Menyja
Falas
Regjistrimi
Shtëpi  /  Artizanatit/ Heqja e kistit të gjëndrës Bartholin. Opsionet për heqjen e një kist të gjëndrës Bartholin Heqja e një kist të gjëndrës Bartholin është e vështirë

Heqja e kistit të gjëndrës Bartholin. Opsionet për heqjen e një kist të gjëndrës Bartholin Heqja e një kist të gjëndrës Bartholin është e vështirë

Koha e leximit: 8 minuta. Shikime 1.6k. Publikuar 30.07.2018

Kistet e gjëndrave të mëdha të vestibulës ose Bartholin diagnostikohen shumë shpesh tek gratë pas moshës 30 vjeçare. Me një diametër të vogël, tumore të tilla mund të kalojnë pa u vënë re, pasi ato nuk ndikojnë në cilësinë e jetës së seksit të drejtë, por kur formimi fillon të rritet në madhësi, kjo ndikon ndjeshëm në jetën personale të gruas dhe mirëqenien e saj. Kjo patologji quhet bartolinitis dhe zhvillohet për shkak të bllokimit të kanaleve të gjëndrave Bartholin. Për formacionet jo më shumë se 2 cm gjatë trajtimit, ndiqet një qasje e pritjes me monitorim të vazhdueshëm në raste të tjera, indikohet kirurgjia;

Shkurtimisht për formimin cistik

Në hollin e vaginës ka gjëndra të veçanta, funksioni kryesor i të cilave është mbrojtja e vaginës nga infeksioni dhe lëndimi, përveç kësaj, janë këto gjëndra që sekretojnë një sekret të veçantë që hidraton labitë gjatë marrëdhënieve seksuale dhe largon patogjenët e ndryshëm; mikrobet dhe grimcat e dëmshme prej tyre. Gjëndrat ndodhen në pjesën e tretë të poshtme të vestibulës së vaginës. Janë një organ i çiftëzuar, në formë të rrumbullakët, që në shëndet normal as nuk mund të ndihet, aq më pak me sy të lirë. Madhësia e gjëndrave nuk kalon disa centimetra. Grykët e kanaleve të tyre ekskretuese janë të vendosura në brendësi të labia minora.

Nëse kanalet e këtyre gjëndrave bllokohen, sekrecioni viskoz viskoz që prodhojnë fillon të grumbullohet brenda, duke shtrirë muret e organit, gjë që shkakton formimin e një kisti. Ky formacion i ngjashëm me kist ka karakteristikat e veta:

  • diametri i kapsulës mund të arrijë deri në shtatë deri në tetë centimetra;
  • më shpesh ky është një kist i njëanshëm, ato dypalëshe ndodhin shumë rrallë;
  • jo i ndjeshëm ndaj malinjitetit;
  • nuk ndikojnë në shtatzëninë dhe fetusin në mitër;
  • mos prishni nivelet hormonale;
  • shpesh përsëriten, por nuk trashëgohen.

Ky formim ndodh për shkak të një infeksioni që hyn në gjëndër ose një pengesë mekanike të kanalit ekskretues. Agjentët infektivë mund të jenë gonokokët, klamidia, ureaplazma, si dhe mikroflora oportuniste që zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve (Escherichia coli, streptokoket, stafilokokët, etj.).

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë bartolinit:

  • ulje e funksioneve mbrojtëse të trupit;
  • higjiena e pahijshme;
  • të brendshme dhe veshje të ngushta, sintetike;
  • bllokimi i kanaleve të gjëndrave me lubrifikantë;
  • vaginoza bakteriale;
  • hipotermi;
  • kushte stresuese;
  • vrazhdësi gjatë intimitetit;
  • një numër i madh i partnerëve seksualë, gjë që rrit shanset për infektim;
  • lëndime të lëkurës gjatë heqjes së qimeve në zonën e bikinit;
  • manipulimet dhe patologjitë gjinekologjike.

Simptomat kryesore të patologjisë përfshijnë vizualizimin e një tumori në labi, madhësinë e një bizele në një vezë pule, dhimbje gjatë ecjes dhe mbledhjes, si dhe siklet gjatë seksit. Pa trajtim adekuat, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar një proces inflamator në kist, i ndjekur nga suppurimi dhe fillimi i një abscesi të vërtetë.

Indikacionet për kirurgji

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë me saktësi nëse një formacion cistik duhet të hiqet zakonisht, operacioni për të hequr një kist të gjëndrës Bartholin përshkruhet në rastet e mëposhtme:

  • diametri i konsiderueshëm i kapsulës cistike shkakton shqetësim tek gruaja dhe prish mënyrën e saj të jetesës;
  • zhvillohet një absces;
  • ndodhin procese inflamatore periodike në tumor;
  • nëse një fistula shfaqet në vendin e hapjes spontane të një abscesi;
  • kur diametri i formacionit rritet me shpejtësi;
  • nëse tumori shkakton shqetësim psikologjik te pacienti.

Metodat e ndërhyrjes kirurgjikale

Kirurgjia përshkruhet pas terapisë paraprake antibakteriale, e cila do të ndihmojë në eliminimin e proceseve infektive dhe inflamatore në traktin gjenital. Fillimisht mjeku, me anestezi të përgjithshme, hap zgavrën cistike dhe pastron përmbajtjen e grumbulluar në të, por kjo metodë jo gjithmonë e lejon njeriun të shpëtojë njëherë e përgjithmonë nga tumori dhe shpesh ai përsëritet.

Terapia radikale është heqja e plotë e gjëndrës në vestibulën e vaginës, ky lloj operacioni përshkruhet vetëm në rastet kur të gjitha metodat e tjera kanë rezultuar joefektive. Kur një kist hiqet së bashku me gjëndrën, cilësia e jetës seksuale mund të ulet, pasi për shkak të funksionimit të vetëm një gjëndre, gjatë seksit do të lëshohet më pak sekrecione hidratuese. Para se të pranoni operacionin, duhet të jeni të vetëdijshëm për të gjitha ndërlikimet e mundshme pas procedurës:

  • formimi i një fistula ose hematoma në zonën e operueshme në vendin e qepjes;
  • humbja e gjakut gjatë operacionit të shkaktuar nga dëmtimi aksidental i enëve të gjakut;
  • probabilitet i lartë i rikthimit nëse hiqet vetëm kisti.

Teknikat moderne për trajtimin kirurgjik të formacioneve cistike në hollin e vaginës synojnë jo vetëm hapjen e tumorit dhe heqjen e eksudatit të akumuluar prej tij, por edhe formimin e një rrjedhe të re ekskretuese. Le të shqyrtojmë më në detaje metodat kryesore të ndërhyrjes kirurgjikale.

Marsupializimi

Marsupializimi është procedura më e njohur kirurgjikale për cistet e gjëndrës Bartholin. Ka një kosto relativisht të ulët, dhe në vetëm gjysmë ore në një mjedis ambulator ju lejon të shpëtoni nga një patologji e pakëndshme. Gjatë operacionit, kapsula cistike hapet, përmbajtja e saj pastrohet, zgavra trajtohet me një antiseptik dhe muret e formacionit qepen në skajet e plagës për të formuar grykën e një kanali të ri ekskretues. Kjo teknikë ju lejon të ruani funksionet e gjëndrës Bartholin.

Lëvore

Enukleimi i një kist të gjëndrës Bartholin është një operacion shumë kompleks dhe shumë traumatik që kërkon shtrimin në spital. Ajo kryhet nën anestezi të përgjithshme. Gjatë operacionit, kirurgu kap dhe ngre lëkurën e labia minora me piskatore, bën një prerje të rregullt në lëkurë pa prekur kapsulën cistike. Më pas, kisti hiqet pa e hapur. Ky është një operacion mjaft i ndërlikuar, pasi ekziston gjithmonë mundësia e këputjes së formacionit. Nëse ndodh një situatë e tillë, procesi i shërimit të plagëve pas operacionit bëhet më i ndërlikuar. Ekziston edhe mundësia e gjakderdhjes së madhe. Pas deskuamimit të kapsulës, bëhet qepja shtresë pas shtrese e shtratit të tumorit. Pas operacionit, pacienti shërohet për 3-4 javë. Shenja e formuar pas operacionit mund të shtrëngojë lëkurën, duke shkaktuar kështu dhimbje tek gruaja dhe duke shtrembëruar vizualisht pamjen e buzëve. Avantazhi kryesor i këtij operacioni është mungesa e relapsave.

Avullimi me lazer

Avullimi me laser kërkon pajisje të posaçme, kështu që jo çdo klinikë mund ta ofrojë këtë teknikë për heqjen e cisteve të gjëndrave në hollin e vaginës. Teknika e ndërhyrjes përfshin shndërrimin e energjisë së dritës së lazerit në nxehtësi në momentin që rrezja bie në kontakt me zonat e prekura të indeve. Gjatë këtij transformimi të energjive, përmbajtja cistike e kanaleve avullohet, ato pastrohen dhe fillojnë të funksionojnë përsëri, ndërsa zgavra e kistit ngjitet dhe zhduket me kalimin e kohës.

Heqja e kistit me lazer ka avantazhet e saj:

  • Kjo është një teknikë me saktësi të lartë, efekti është vetëm në indet e prekura, ato të shëndetshme nuk dëmtohen;
  • për shkak të kauterizimit të enëve të gjakut me lazer gjatë operacionit, zhvillimi i humbjes së gjakut eliminohet;
  • operacioni është pa dhimbje, sepse lazeri kauterizon rrënjët nervore;
  • ju mund të rregulloni thellësinë e ekspozimit me lazer dhe forcën e tij;
  • kohëzgjatja 5-20 minuta në varësi të diametrit të formacionit;
  • nuk kërkohet shtrimi në spital;
  • nuk ka defekte vizuale të organeve gjenitale;
  • ruhen gjëndrat dhe funksionet e tyre;
  • probabiliteti i rikthimit është i krahasueshëm me zero.

Instalimi i kateterit Word

Kjo është teknologji inovative amerikane. Një kateter Word është një tub i hollë silikoni me një tullumbace të vogël në fund që mund të fryhet deri në disa centimetra. Gjatë operacionit, nën kist bëhet një mikro prerje jo më shumë se pesë milimetra, përmes saj hiqet përmbajtja e kapsulës dhe zgavra e saj dezinfektohet me një zgjidhje të veçantë. Një kateter futet në prerje dhe baloni fryhet, kjo është e nevojshme për të parandaluar rënien e kateterit. Kjo pajisje përdoret për 5-6 javë, kjo kohë është e mjaftueshme për formimin dhe epitelizimin e një kanali të ri ekskretues. Pas kësaj kohe, tullumbace hiqet dhe muret e kanalit të ri të daljes nuk bashkohen së bashku, pasi ato tashmë janë të mbuluara me një shtresë të re qelizash epiteliale. Procedura zgjat 10-12 minuta. Përshkruhet ekskluzivisht gjatë stinës së ftohtë dhe pasi kryhet, rekomandohet pushim i plotë seksual për të gjithë periudhën e mbajtjes së kateterit. Relapsi është i mundur në jo më shumë se 10% të rasteve.

Punksioni i kistit

Efekti i shpimit është i përkohshëm. Lëkura mbi tumor anestezohet lokalisht, pastaj kapsula cistike shpohet me një gjilpërë të hollë e të gjatë dhe përmbajtja e saj kullohet. Kjo taktikë përdoret gjatë shtatzënisë, kur metodat e tjera nuk mund të përdoren. Pas kësaj procedure, kalueshmëria e kanalit nuk rikthehet dhe kisti formohet përsëri me kalimin e kohës.

Kist piercing

Kjo teknikë është e ngjashme në teknikë me instalimin e një kateteri Word, por në vend të kësaj një unazë futet në prerjen sipër tumorit. Piercing formon 2 kanale në të njëjtën kohë, për shkak të të cilave gjasat e rikthimit zvogëlohen me 2 herë. Unaza nuk shkakton parehati, dhe vetë procedura e instalimit është absolutisht pa dhimbje.

Ekstirpimi i gjëndrës

Gjatë këtij operacioni hiqet jo vetëm kisti, por hiqet e gjithë gjëndra. Kjo është një teknikë radikale që përdoret në rastet kur metodat e tjera janë joefektive. Kjo metodë ka një sërë disavantazhesh:

  • kërkon shtrimin në spital;
  • kryhet nën anestezi të përgjithshme;
  • ka një probabilitet të lartë të gjakderdhjes gjatë ndërhyrjes;
  • pas procedurës ekziston një rrezik i lartë i formimit të fistulave dhe hematomave;
  • aplikohen qepje të brendshme dhe të jashtme;
  • kosto e lartë e ndërhyrjes.

Avantazhi kryesor i heqjes së gjëndrës është një garanci njëqind për qind për të mos pasur rikthim.

Periudha postoperative

Menjëherë pas operacionit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi me ilaçe, i cili do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve. Në periudhën pas operacionit, duhet të ndiqni këto udhëzime:

  • merrni antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore;
  • menjëherë pas ndërhyrjes dhe për disa ditë pas kësaj, aplikojeni të ftohtë në sipërfaqen e plagës. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe lehtësimin e ënjtjes;
  • trajtoni shtresën me një antiseptik deri në 4 herë në ditë;
  • aplikoni veshje për shërimin e plagëve dhe anti-inflamatore të bazuara në levomekol;
  • nja dy javë pas ndërhyrjes, kaloni një kurs të procedurave fizioterapeutike.

Për një muaj tjetër pas heqjes së formimit cistik të gjëndrave Bartholin, duhet të ndiqen rregullat e mëposhtme:

  • të mbajë pushim të plotë seksual;
  • mos bëni banjë, mos vizitoni banjat dhe dhomat me avull;
  • vishni të brendshme të lirshme pambuku;
  • respektoni rreptësisht rregullat e higjienës personale.

Një kist i gjëndrës Bartholin është një formacion patologjik që formohet në kapsulën e indit lidhës dhe është një sëmundje e zonës gjenitale. Shfaqja e saj shkaktohet nga bllokimi i plotë ose i pjesshëm i kanalit të gjëndrës me sekrecione të sekretuara.

Kjo prish rrjedhjen natyrale të lubrifikantit të prodhuar në vaginë. Kjo gjendje patologjike shoqërohet me shfaqjen e dhimbjes gjatë marrëdhënieve seksuale.

Çfarë është gjëndra Bartholin?

Funksioni kryesor i gjëndrës Bartholin është sekretimi i sekretimit, i cili kontribuon në sjelljen normale, fiziologjike të marrëdhënieve seksuale. Kjo është për shkak të aftësisë së sekrecionit për të siguruar rolin e një lubrifikuesi, i cili sekretohet në hollin e organeve gjenitale.

Gjëndra Bartholin ndodhet në trashësinë e labisë. Ka një rregullim të çiftëzuar, diametri i tij nuk i kalon 2 cm Kanalet ekskretuese janë të vendosura në brendësi të labia minora. Është kur funksioni sekretues nuk mund të kryhet, për shkak të shkeljes së rrjedhjes së sekrecioneve viskoze, zhvillohet sëmundja bartoliniti.


Arsyet e zhvillimit

Shkaqet që çojnë në këtë gjendje patologjike mund të kenë etiologji të ndryshme. Por është zakon të identifikohen shkaqet dhe faktorët kryesorë që rrisin mundësinë e zhvillimit të një kist të gjëndrës Bartholin.

Arsyet kryesore:

  • Sëmundjet veneriane të organeve gjenitale. Më shpesh shkaktohet nga klamidia, trikomona, ureaplazma, mikoplazma, toksoplazma.
  • Shkelja e rregullave të higjienës personale intime.
  • Sëmundjet kërpudhore të shkaktuara nga miceli i gjinisë candida.
  • Infeksioni i indit të gjëndrave me E. coli, baktere streptokoke ose stafilokoke.
  • Procedurat gjinekologjike që rezultuan me dëmtime mekanike të organeve gjenitale.
  • , aborte të shpeshta.

Përveç shkaqeve kryesore, kjo sëmundje mund të ndodhë nën ndikimin e faktorëve negativë:

  • Imuniteti i ulur (për shkak të sëmundjeve kronike).
  • Lëndimi i lëkurës (shpesh ndodh kur vizitoni sallonet e bukurisë për heqjen e qimeve).
  • Veshja e të brendshmeve të pakëndshme, sintetike.
  • Përdorimi i barnave hormonale dhe antibakteriale për një kohë të gjatë ose në një dozë që tejkalon ndjeshëm atë terapeutike.

Veçanërisht duhet theksuar se jeta seksuale e shthurur dhe mospërdorimi i metodave penguese të kontracepsionit çojnë në zhvillimin e kësaj patologjie.

Ndonjëherë shfaqja e një kist të gjëndrës Bartholin mund të shkaktohet nga:

  • Epidemitë sezonale të gripit.
  • Tonsiliti.
  • ARVI.
  • Sinusiti.
  • Sëmundjet dentare (gingiviti, kariesi, periodontiti).
  • Infeksioni HIV.

Simptomat e një kist të gjëndrës Bartholin

Në fillim të kësaj sëmundjeje, kisti ka një diametër të vogël (deri në 2 mm), është pa dhimbje dhe nuk shkakton ndjesi të pakëndshme shqetësimi. Ky proces patologjik mund të ndodhë për një periudhë të gjatë kohore.

Ekzaminimet rutinë mjekësore ndihmojnë në identifikimin e këtij ndryshimi cistik. Ose kur rritja e saj bëhet e dukshme dhe madhësia e saj mund të kalojë 10 centimetra në diametër.

Gjatë zhvillimit të një kist të gjëndrës Bartholin, zhvillohet një pamje klinike, e cila shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

Nëse nuk është marrë asnjë veprim terapeutik për këtë sëmundje, kisti mund të acarohet, gjë që çon në zhvillimin e një abscesi.

Kjo gjendje shoqërohet me:

  • Një rritje e mprehtë e temperaturës, në shifra kritike.
  • Simptoma të rënda të dehjes së përgjithshme të trupit (të përzier, të vjella, çrregullime të jashtëqitjes, diarre ose kapsllëk).

Kist mund të hapet vetë, dhe përmbajtja e tij depërton në qarkullimin e gjakut. Kjo çon në zhvillimin e sepsës dhe është një shenjë alarmante dhe një arsye për të kontaktuar urgjentisht një mjek.

Diagnostifikimi

Kur kontakton klinikën antenatale, gjinekologu fillimisht i kushton vëmendje ankesave të pacientit. Pas sistemimit të tyre, bëhet një ekzaminim vizual i organeve gjenitale të jashtme. Zakonisht ka ënjtje dhe zmadhim të lehtë të buzëve, asimetri të tyre dhe dhimbje të lehta.

Gjatë ekzaminimit të palpimit, ndihet një ngjeshje e rrumbullakët, e lëvizshme. Shtypja shkakton dhimbje të lehtë.

Nëse një grua kërkon këshilla në fazën e mbytjes së gjëndrës Bartholin, atëherë diagnoza nuk shkakton ndonjë vështirësi të veçantë. Kjo lehtësohet nga një pamje e qartë klinike.

Pas palpimit dhe ekzaminimit vizual, përshkruhen sa vijon:

  • Analiza biokimike dhe klinike e gjakut.
  • Ekzaminimi i një njollë duke përdorur metoda PCR.
  • , për të krijuar ndjeshmëri ndaj barnave antibakteriale.

Trajtimi pa kirurgji

Zgjedhja e taktikave dhe regjimit të trajtimit bëhet nga një gjinekolog. Në këtë rast merret parasysh gjendja e gruas së sëmurë dhe sa zgjat sëmundja. Faktori më i rëndësishëm në trajtimin e kësaj patologjie është madhësia e ngjeshjes cistike.

Nëse kisti nuk kalon 2 mm në diametër, atëherë trajtimi kryhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Ilaçet janë të përshkruara për përdorim lokal dhe oral. Recetat tradicionale të shërimit përdoren si ilaçe shtesë.

Qëllimet kryesore të trajtimit konservativ:

  • Parandaloni inflamacionin e mëtejshëm, eliminoni simptomat e ënjtjes dhe manifestimeve të dhimbshme.
  • Në rast suppurimi, përjashtoni zhvillimin e një abscesi.
  • Kapsula cistike hapet për të rritur rrjedhjen e përmbajtjes së saj (kur suppurimi nuk mund të eliminohet).

Llojet kryesore të trajtimit për kistet e gjëndrës Bartholin

Trajtimi i jashtëm (lokal).

Përfshin përdorimin e pomadave medicinale dhe solucioneve antiseptike. Ato aplikohen në një shtupë pambuku-garzë dhe aplikohen në zonën e prekur.

Për këtë qëllim, përdoren pomada qetësuese:

  • Levomekol.
  • Levosin.
  • Oflocaine.
  • Pomadë ichthyol.
  • Tetraciklina.
  • Gentamicina.
  • Eritromicina.

Gjatë përdorimit të tyre, ka rregulla që duhen ndjekur për të arritur dinamikën pozitive të trajtimit:

  • Baza të ndryshme vaji mund të përdoren në faza të ndryshme të sëmundjes, kështu që ato mund të përshkruhen vetëm nga një mjek.
  • Gjatë trajtimit të kisteve të gjëndrës Bartholin, përparësi u jepet pomadave antibakteriale me bazë uji. Kjo për faktin se ato absorbohen më mirë nga qelizat epiteliale.
  • Në fazën fillestare të këtij procesi patologjik, përdorimi i pomadave ichthyol dhe Vishnevsky nuk lejohet. Meqenëse ato rrisin qarkullimin e gjakut dhe promovojnë zhvillimin e abscesit.

Ju gjithashtu mund të përdorni antiseptikë për banjë dhe larje:

  • Klorheksidina.

Trajtimi medikamentoz

Përfshin përdorimin e antibiotikëve dhe qetësuesve.

Medikamentet kryesore të përdorura janë:


Nëse format e tabletave nuk japin një efekt pozitiv, përshkruhet një formë injektuese e ilaçit.

Për të zvogëluar ënjtjen dhe për të lehtësuar simptomat e kruajtjes, përdoren antihistaminet:

  • Suprastin.
  • Tavegil.
  • Klaritin.
  • Loratadina.
  • Zodak.

Klaritin

Loratadina

Suprastin

Tavegil

Për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme, përshkruhen ilaçe që përmirësojnë funksionimin e sistemit imunitar:

  • Timalin.
  • Laferon.
  • Cikloferoni.
  • Complivit.
  • Qendra.

Lejohet përdorimi i qetësuesve gjatë natës:

  • Motherwort.
  • Tinkturë e rrënjës së valerianës.
  • Novopassit

Procedurat fizike

Pas eliminimit të simptomave të procesit akut, përshkruhen sa vijon:

  • Rryma me frekuencë të lartë (UHF).
  • Magnetoterapia.
  • Lazer infra të kuqe.
  • Është e mundur të përdoren metoda të terapisë me baltë, përdorimi i ozokeritit dhe parafinës.

Receta të shërimit tradicional

Kohët e fundit, një metodë e harruar është përdorur gjerësisht. hirudoterapia. Ky është një trajtim duke përdorur shushunjat mjekësore. Në disa raste, përdorimi i tyre mund të shmangë trajtimin kirurgjik dhe të arrijë një efekt të qëndrueshëm të faljes.

Teknika e hirudoterapisë mund të përdoret në periudhën pas lindjes, kur një grua ushqen me gji fëmijën e saj.

Në shtëpi, ju mund të përgatisni në mënyrë të pavarur përzierje, zierje, infuzione dhe zgjidhje për banjë:

Çdo lloj bime medicinale duhet të marrë miratimin nga një gjinekolog përpara përdorimit të saj. Recetat e mjekësisë tradicionale, veçanërisht nëse përdoren gabimisht, mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm në trupin e femrës. Kjo duhet mbajtur mend dhe jo vetë-mjekimi.

Trajtimi kirurgjik

Aktualisht, ekzistojnë shumë metoda të trajtimit kirurgjik të kisteve të gjëndrës Bartholin.

Kjo është për shkak të shfaqjes së zhvillimeve të reja shkencore që aplikohen duke përdorur përparimet më të fundit:

  • Ky është një lloj trajtimi kirurgjik për cistet. Ky operacion nuk kërkon shtrimin në spital të pacientit dhe kryhet në baza ambulatore duke përdorur anestezi të përgjithshme. Operacioni zgjat jo më shumë se 30 minuta. Pas anestezisë, mukoza vaginale është disektuar, që i ngjan një forme ovale. Pas kësaj, kisti hiqet duke përdorur të njëjtën prerje ovale. Kisti hiqet, së bashku me përmbajtjen e tij, zgavra lahet plotësisht dhe qepet. Pas këtij lloj operacioni, pacienti largohet nga spitali pas 1 ose 2 orësh. Ndonjëherë ajo mund të qëndrojë në spital për 24 orë, në varësi të gjendjes së saj. Ky lloj operacioni bën të mundur ruajtjen e gjëndrës dhe funksionimin normal të saj. Ana negative e këtij efekti kirurgjik është se në 10% të rasteve mund të zhvillohet një rikthim. Para se të kryhet, rekomandohet si më poshtë:
    • Testi klinik dhe biokimik i gjakut.
    • Gjaku për faktorin Rh.
    • Ekzaminimi klinik i urinës.
    • Testi i gjakut për përmbajtjen e sheqerit.
    • Koagulogrami.
    • Fluorografia.
  • Nën veprimin e lazerit, ndodh skleroza dhe avullimi i kistit, kanali lirohet dhe rifillon funksionin e tij fiziologjik. Disavantazhi kryesor i këtij operacioni mund të konsiderohet çmimi i tij i lartë. Kjo është për shkak të përdorimit të pajisjeve të shtrenjta. Përparësitë kryesore të kësaj teknike përfshijnë:
  • Aspirimi i kistit gjatë shtatzënisë. Gjatë shtatzënisë, ekziston një tabu për përdorimin e agjentëve antibakterialë dhe anestezisë për operacione. Meqenëse përdorimi i këtyre barnave, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë, mund të ketë një ndikim negativ në zhvillimin e të porsalindurit të ardhshëm. Nëse një grua shtatzënë zhvillon një kist të gjëndrës Bartholin, ajo aspirohet. Teknika është mjaft e thjeshtë. Një gjilpërë e hollë futet në gjëndrën Bartholin dhe përmbajtja e saj thithet duke përdorur një nxjerrës vakum. Kjo teknikë nuk garanton zhvillimin e rikthimit, por mund të përmirësojë gjendjen e gruas shtatzënë. Pas përfundimit të shtatzënisë, trajtimi kirurgjik mund të kryhet duke përdorur një metodë tjetër.
  • Fjala kateter. Kjo është një teknikë relativisht e re që fillimisht u shfaq në Amerikë. Ai bazohet në përdorimin e një kateteri gome, fundi i të cilit, kur fryhet, merr formën e një topi të vogël (disa cm në diametër). Teknika e kryerjes së kësaj procedure është e thjeshtë dhe zgjat afërsisht 10 minuta. Për ta realizuar atë, bëhet një vrimë e vogël në zonën e kistit, futet një kateter gome dhe fryhet. Ai qëndron në këtë gjendje për 50 ditë. Gjatë kësaj periudhe, formohet një kanal i ri ekskretues, gjëndrat Bartholin. Ky lloj terapie kryhet vetëm nëse nuk ndodhin procese inflamatore në zgavrën e gjëndrës Bartholin. Pas kësaj procedure, kontaktet seksuale janë të ndaluara, ato bëhen të mundshme vetëm pasi të hiqet kateteri. Avantazhi kryesor i kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale është probabiliteti shumë i ulët i rikthimit të një kist të gjëndrës Bartholin.
  • Shpimi i kistës. Kjo teknikë është përdorur relativisht kohët e fundit. I ngjan futjes së një kateteri. Por në vend që të futet një tub gome, përdoret një unazë për të krijuar dy kanale për rrjedhjen e lëngut. Avantazhi i madh i kësaj procedure është padhimbja relative dhe shpejtësia e zbatimit. Gjithashtu, një grua nuk përjeton një ndjenjë shqetësimi kur mban unaza të futura. Për shkak të tendencës për rikthim, kjo teknologji përdoret jashtëzakonisht rrallë.
  • Enukleimi i një kist të gjëndrës Bartholin. Ky lloj operacioni përfshin hapjen e gjëndrës dhe më pas kullimin e saj. Kist hiqet, dhe zgavra që rezulton trajtohet me një përbërje antibakteriale. Për të shmangur rishfaqjen e kësaj patologjie, pas operacionit duhet të vendoset një drenazh, përmes të cilit rrjedh përmbajtja e kistës. Kur plaga të jetë shëruar plotësisht, kateteri hiqet dhe në vend të tij mbetet një kanal i ri i gjëndrave Bartholin. Operacioni më së shpeshti kryhet në baza ambulatore, duke përdorur anestezi lokale. Pas kryerjes së tij, mund të vërehen rrjedhje të përgjakshme. Në periudhën postoperative kërkohen antibiotikë, imunomodulues dhe fizioterapi.
  • Ekstirpimi i gjëndrës. Ky është lloji më radikal i ndërhyrjes kirurgjikale. Ai përfshin heqjen e plotë të gjëndrës Bartholin. Indikacione për përdorimin e kësaj teknike janë të gjitha rastet kur llojet e tjera të trajtimit nuk japin dinamikë pozitive në trajtimin e kësaj patologjie. Efekti kryesor pozitiv është një garanci njëqind për qind e pamundësisë së rikthimit. Disavantazhi kryesor, përveç çmimit të lartë, është ulja e cilësisë së jetës seksuale (marrëdhënie e dhimbshme, mure të thata vaginale, trauma e tepërt në perineum). Pikat kryesore që duhet të respektohen dhe të merren parasysh gjatë përdorimit të kësaj procedure kirurgjikale:
    • Kërkon vendosjen e detyrueshme të pacientit në spital.
    • Përdorimi i anestezisë së përgjithshme.
    • Rreziku i gjakderdhjes rritet gjatë operacionit dhe gjatë periudhës së rehabilitimit.
    • Mund të zhvillohet një fistula ose hematoma.
    • Aplikimi i detyrueshëm i ligaturave të brendshme dhe të jashtme.
    • Ka një çmim të lartë.

Periudha postoperative

Në periudhën pas operacionit, përshkruhen medikamentet e mëposhtme:

  • Barnat që i përkasin grupit farmakologjik të antibiotikëve.
  • Barnat anti-inflamatore jo-steroide.
  • Analgjezikë jo-narkotikë.
  • Për të zvogëluar dhimbjen dhe për të eliminuar ënjtjen, mund të përdorni një jastëk ngrohjeje të ftohtë.
  • Sigurohuni që të trajtoni qepjet me zgjidhje antiseptike.
  • Përdorni Levomekol për veshjet.
  • Përdorni terapi fizike 10 ditë pas operacionit.
  • Shmangni aktivitetin seksual për një muaj.
  • Refuzimi i plotë i banjove, pishinave, solariumeve, banjave të nxehta.
  • Të brendshmet duhet të jenë të lirshme dhe jo prej pëlhure sintetike.
  • Ruani pastërtinë intime të organeve gjenitale.

Komplikimet e kistit të gjëndrës Bartholin

Komplikimet e mundshme:

Parandalimi i kisteve të gjëndrës Bartholin

Parandalimi i zhvillimit të këtij procesi patologjik është qëllimi kryesor i masave parandaluese.

Për ta bërë këtë, çdo grua duhet të ndjekë rregulla të thjeshta:

  1. Përdorimi i përditshëm i artikujve të higjienës personale.
  2. Shmangia e seksit të rastësishëm.
  3. Përdorni prezervativë gjatë marrëdhënieve seksuale.
  4. Trajtoni sëmundjet akute infektive në kohën e duhur dhe parandaloni që ato të zhvillohen në një formë kronike, të zgjatur.
  5. Mos i shtyni vizitat në klinikën antenatale. Vizitoni një gjinekolog të paktën dy herë në vit.
  6. Eliminoni zakonet e këqija dhe drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme.
  7. Bëni ushtrime terapeutike dhe forcim.
  8. Në periudhën vjeshtë-dimër përdorni medikamente (multivitamina) që ndihmojnë në ngritjen dhe forcimin e sistemit imunitar.
  9. Gjatë një epidemie të gripit dhe ARVI, kryeni të gjitha masat parandaluese për të parandaluar zhvillimin e këtyre sëmundjeve.

Heqja e një kist të gjëndrës Bartholin është një ndërhyrje kirurgjikale e plotë që mund të kryhet jo vetëm e planifikuar, por edhe në baza urgjente. Sëmundja e organit gjenital shkakton shqetësim dhe dhimbje jo vetëm gjatë intimitetit intim, por edhe gjatë sporteve aktive, uljes së zgjatur ose thjesht ecjes në raste të avancuara.

Nga pikëpamja fiziologjike, një kist është një zgavër që është formuar në mënyrë të panatyrshme. Në praktikën klinike, neoplazia nuk ka përmasa të përcaktuara rreptësisht, duke filluar nga një bizele e vogël deri në një diametër real. Përmbajtja kryesore është një substancë e lëngshme, e cila është produkt i punës së vetë gjëndrës Bartholin.

Në vend që sekrecioni të lëshohet në sasi të mjaftueshme gjatë marrëdhënieve seksuale, duke vepruar si lubrifikant natyral, kanali ekskretues bllokohet. Lëngu biologjik fillon të grumbullohet në vend që të lëshohet në mjedisin e jashtëm dhe të largohet fare natyrshëm.

Shqyrtimet e shumta nga gratë që i janë nënshtruar operacionit konfirmojnë faktin se dhimbja është shoqëruese për viktimat qoftë edhe të një kisti të vogël. Disa pacientë dritëshkurtër përpiqen ta përballojnë problemin vetë, duke përdorur kremra, kompresa ose receta të tjera të mjekësisë tradicionale. Por nuk do të jetë e mundur të heqësh qafe plotësisht kistin pa përdorur një bisturi ose lazer, do të mund të vonosh vetëm të pashmangshmen, duke duruar një proces të gjerë inflamator.

Këshilla për pacientët

Një zgavër me lëng problematik nuk ndihet gjithmonë menjëherë pas fillimit të saj. Nëse faza e suppurimit nuk ka ndodhur ende, atëherë vajza thjesht mund të ndjejë një gungë ose ënjtje të pazakontë në zonën intime. Por meqenëse mbytja ndonjëherë zhvillohet brenda disa ditësh apo edhe orësh, është më mirë të caktoni menjëherë një takim, në vend që të prisni zhvillimin më të keq të ngjarjeve.

Sapo sistemi imunitar fillon të dobësohet, kjo do të tregojë fillimin e një infeksioni dytësor. Zgavra me material biologjik do të fillojë të mbushet me formacione purulente, duke rritur temperaturën e trupit, si dhe duke sinjalizuar një përkeqësim të mprehtë të situatës me shenja të tjera. Kur të fillojë mekanizmi i suppurimit, gruaja tashmë do të përballet me një absces të gjëndrës Bartholin, e cila në klasifikimin mjekësor tregon një formë të komplikuar të sëmundjes.

Fakti që pacienti ka një shans të lartë për të hasur në një kist në një periudhë të shkurtër kohore, dëshmohet nga disa faktorë indirekt. Ato nuk janë njëqind për qind pararendëse të grumbullimit të sekrecioneve në zgavrën e formuar, por quhen aspekte me rrezik të lartë. Lista përfshin sëmundjet e mëposhtme:

  • infeksion me gonokokë;
  • kandidiaza urogjenitale, e cila në popull quhet thjesht mëllenjë;
  • ureaplasmosis;
  • trikomoniaza;
  • klamidia.

Një tjetër gjë me rrezikshmëri të lartë është higjiena e dobët e organeve gjenitale. Është kjo nuancë që zgjeron rrethin e pacientëve të mundshëm, pasi edhe vajzat adoleshente mund të bëhen viktima të kisteve.

Nuk është aspak e nevojshme që pas zbulimit edhe të një kisti të madh, viktima të ridrejtohet në qendrën onkologjike. Sapo konfirmohet se tumori nuk mbart pllakë onkologjike, nuk ka pse të shqetësohet. Gjatë kryerjes së një ndërhyrjeje të planifikuar kirurgjikale, kërkohen teste shtesë dhe opsione të tjera ekzaminimi nëse është e nevojshme. Vetëm pasi mjeku të bindet se operacioni është zgjidhja optimale, kisti do të hiqet.

Për më tepër, klinika të ndryshme ofrojnë paketën e tyre të shërbimeve bazë për një çështje të caktuar. Sot, shumica e qendrave mjekësore private përdorin heqjen me lazer të një kaviteti të mbipopulluar që ka një kapsulë të brendshme me trajtim të zgjatur. Trajtimi me valë radio ka rezultuar i suksesshëm dhe është më pak traumatik se procedura klasike me bisturi.

Zonjat që i janë nënshtruar manipulimeve theksojnë se teknologjitë moderne jo vetëm që ofrojnë më pak dhimbje, por garantojnë edhe një rezultat përfundimtar më estetik pa humbje të ndjeshmërisë së një pjese të organeve gjenitale. Teknikat inovative garantojnë gjithashtu një periudhë të shkurtuar postoperative, e cila do të tërheqë për ato viktima që nuk mund të largohen nga puna për një kohë të gjatë.

Çmimi i operacionit varet drejtpërdrejt nga formati i ekscizionit që është zgjedhur, si dhe nga lloji i anestezisë, përfshirë ekzaminimin paraprak dhe shërbimet e këshillimit për periudhën pas heqjes. Kostoja gjithashtu ndryshon në varësi të reputacionit të qendrës mjekësore të zgjedhur dhe kualifikimeve të kirurgut gjinekolog.

Simptoma alarmante

Shenjat e formimit të një kaviteti problematik janë më qartë të dukshme në zonën e vetë gjëndrës. Nëse kisti është ende i vogël, atëherë nuk shkakton shqetësim të konsiderueshëm edhe gjatë seksit. Por gjatë fazës së suppurimit, ajo mund të rritet fjalë për fjalë para syve tanë.

Simptomat më karakteristike që tregojnë se duhet të kontaktoni menjëherë gjinekologun tuaj janë:

  • labia e fryrë;
  • gungë e rrumbullakët e çdo madhësie;
  • dhimbje kur lëvizni ose qëndroni në një pozicion të palëvizshëm ulur për një kohë të gjatë.

Gjërat përkeqësohen kur gjëndra Bartholin bëhet e ndjeshme ndaj infeksionit, gjë që çon në zhvillimin e shpejtë të bartolinitit. Një kthesë e tillë bëhet e mundur nëse mikroorganizmat patogjenë kanë hyrë në zonën tashmë të sëmurë, duke ndikuar negativisht në mikroflora e vaginës dhe organet gjenitale të jashtme.

Veçanërisht e rrezikshme:

  • stafilokoku;
  • gonokoku;
  • coli.

Kur kisti infektohet dhe fillon të mbledhë qelb, buzët fryhen disa herë dhe kur preket zona me pamje të shëmtuar, viktima përjeton dhimbje akute. Ecja, qoftë edhe ngadalë, bëhet pothuajse e pamundur. Disa pacientë vërejnë se në një pozicion shtrirë gjithçka bëhet edhe më keq.

Shfaqja e një abscesi shoqërohet me një rritje të mprehtë të temperaturës me disa gradë në të njëjtën kohë me një rritje të shpejtë të kistit deri në tetë centimetra në diametër.

Në fazën përfundimtare, ka një probabilitet të lartë në përqindje të vetëhapjes së lezionit me sekrecione të grumbulluara dhe akumulime purulente. Një rezultat i tillë kërcënon infeksionin e mundshëm të organeve dhe indeve të afërta, kështu që në situata urgjente pacienti mund të shtrohet edhe me ambulancë në kujdesin intensiv.

Kur operacioni është i rëndësishëm

Shpesh ka histori të grave që vuajnë nga inflamacioni kronik i gjëndrës Bartholin, duke përjetuar falje periodike. Ata përdorin mjete të dyshimta për të neutralizuar dhimbjen në zonën intime, duke ndikuar në uljen e inflamacionit. Kjo çon në një reduktim të "topit", por në fakt kjo nuk e neutralizon vetë kistin, duke bërë që ai të grumbullojë qelb.

Me inflamacion të vazhdueshëm të vestibulës së gjëndrave, i cili gjithashtu mbulon kanalin e gjeneruesit të sekretimit seksual, mikroorganizmat oportunistë jospecifik hyjnë në indet dhe qelizat e organit. Zakonisht në këtë kohë trupi humbet mbrojtjen e tij natyrore në formën e imunitetit, i cili është çelësi i një përkeqësimi të përgjithshëm të rezistencës së organizmit të dobësuar.

Përveç një përmbledhjeje të arsyeve standarde që e shtyjnë gjëndrën të nisë një mekanizëm që ndikon negativisht në shëndetin, mjekët identifikojnë edhe disa parakushte atipike. Midis tyre, burimi kryesor i sëmundjes është veçanërisht shpesh dëmtimi i epidermës, i cili ndodh si rezultat i:

  • acarim i vazhdueshëm i lëkurës;
  • veshja e të brendshmeve të ngushta;
  • epilimi i zonës së thellë të bikinit.

Ndërprerja kirurgjikale e shtatzënisë nuk është më pak e rrezikshme. Shpesh shoqërohet me bartolinit klasik, i cili më pas mund të provokojë një kist në anën tjetër të gjëndrës.

Mjekësia njeh raste kur një zgavër me sekrecione fillon të ndërhyjë në jetën normale pas kryerjes së kohëve të fundit marrëdhënie seksuale, e cila rezultoi shumë traumatike për gruan.

Për të hequr qafe ndjesitë e pakëndshme, si dhe rrezikun për t'u përballur me manifestime më serioze të anomalive në të ardhmen, si p.sh. një abscesi me qelb, seksit më të bukur këshillohet të heqë kistin. Indikacionet themelore për procedurën janë:

  • ënjtje e labia minora;
  • inflamacion, i cili tashmë po kthehet në mbytje;
  • ndjenja e presionit në organet gjenitale të jashtme.

Një avantazh dallues i ndërhyrjes është aftësia për ta kryer atë menjëherë, menjëherë në ditën e trajtimit, nëse një nevojë e tillë konsiderohet urgjente. Vetëm një mjek në vend, pas një ekzaminimi të plotë, mund të tregojë nëse ia vlen të shtyhet procedura për një ditë tjetër, në mënyrë që të ketë kohë për të bërë teste dhe për të kryer një test alergjie për ilaçet nga kompleksi i anestezisë.

Por nëse kisti ka arritur tashmë një madhësi mbresëlënëse, duke shkaktuar shqetësim dhe dhimbje për viktimën, atëherë është më mirë të hapni zgavrën në mënyrë natyrale. Mjeku heq të gjithë gjëndrën Bartholin, duke përshkruar njëkohësisht një grup antibiotikësh.

Disa klinika ende ofrojnë vizitorëve që janë larg mjekësisë për të përdorur sistemin e kullimit. Por nga pikëpamja praktike, skema ka më shumë disavantazhe sesa avantazhe. Ai nënkupton rikthime të shpeshta, gjë që çon në vizita të përsëritura në spital, duke e detyruar të renë të kalojë sërish gjithë dhimbjen e shërimit.

Kuptimi i drenazhit bazohet në bllokimin e kanalit me një kateter të veçantë, i cili më pas çmontohet vetëm pas shërimit të plotë me epitelizimin.

Klasifikimi i operacioneve

Ka disa mënyra për të hequr qafe një kist. Për më tepër, ata të dy shpesh mbështeten në anestezi lokale. I vetmi kundërindikacion këtu është dhimbja e shtuar, e cila automatikisht tregon nevojën për të përdorur anestezi të përgjithshme. Por shumica e grave preferojnë të durojnë në vend që ta nënshtrojnë sistemin e tyre kardiovaskular ndaj stresit të shtuar gjatë anestezisë së përgjithshme. Fjala e fundit mbetet me .

Skematikisht, të gjitha qasjet për të hequr qafe një zgavër me sekrecione ndahen në:

  • marsupializimi;
  • lëvore.

Por ndonjëherë nuk është e mundur të përballesh me zgjidhje të buta. Nëse ka komplikime serioze, do të jetë më produktive heqja e të gjithë organit. Mjeku heq kanalin së bashku me gjëndrën. Duke qenë se teknika ka disa efekte anësore, siç është mungesa e lubrifikimit, ajo praktikohet jashtëzakonisht rrallë vetëm në çështjet e ruajtjes së jetës së pacientit.

Më shpesh, pacientët përballen me marsupializimin. Masa funksionon mirë në situatat kur viktima përballet me rikthime të rregullta. Ndërhyrja kirurgjikale bazohet në formimin e ri të kanalit së bashku me hapjen.

Marsupializimi është i nevojshëm për të rivendosur më tej kalueshmërinë e kanalit ekskretues në mënyrë që të përmirësohet në mënyrë efektive funksionimi i gjëndrës në të ardhmen. Ai synon gjithashtu eliminimin e pasojave të mundshme post-inflamatore që çojnë në formimin e absceseve në zgavrën e kistit.

Kur operohet në zonën që duket të jetë më e fryrë nga jashtë, bëhet një prerje në mukozën. Një veprim i njëjtë kryhet në kist. Pas kësaj, shpëlajeni zgavrën me solucione të veçanta, në mënyrë që guaska e kistit më pas të qepet në zonën e mukozës së labisë. Një skrupulozitet i tillë është çelësi për ndërtimin e një kanali të ri ekskretues.

Disa gjinekologë, nën maskën e marsupializimit klasik, e hapin kistin pa asnjë masë shtesë. Kjo do të thotë që përmbajtja pastrohet dhe më pas rekomandohet shpëlarje. Epiteli thjesht nuk ka kohë për të formuar një film mbrojtës.

Ekspertët me përvojë këmbëngulin se kjo nuk është vetëm e dëmshme, por gjithashtu pothuajse gjithmonë çon në një përsëritje të figurës: kanali do të bllokohet; kisti do të rritet përsëri.

Është shumë më efektive të instaloni një kateter që përmban një flluskë brenda. Është projektuar të qëndrojë për disa javë, gjë që është mjaft e mjaftueshme për të formuar një kanal bypass me mundësi minimale për rikthim edhe pas disa vitesh.

Për të gjitha sa më sipër, anestezi lokale është e rëndësishme. Dhe nëse pas përfundimit të procedurës, gruaja ndihet normale, atëherë ajo nuk mbahet në spital, por dërgohet në shtëpi. Një masë paraprake e detyrueshme këtu është shmangia e kontaktit seksual për të paktën një muaj.

Është shumë më e vështirë teknologjikisht për të hequr një kist të gjëndrës Bartholin. Së pari, kirurgu bën një prerje që drejtohet larg nga labia minora. Bërja e një prerjeje në mënyrë të kundërt është një ndërmarrje mjaft e rrezikshme, pasi në këtë pjesë të trupit mukoza është veçanërisht e ndjeshme. Hyrja në vaginë, e cila është e veshur me një shtresë mukoze, shpejt bëhet më e hollë për shkak të ndikimit negativ të sëmundjes. Kur priten siç duhet, kufijtë e skajeve ndryshojnë me vetëm disa milimetra.

  1. Indi i incizuar shtyhet mbrapa duke përdorur kapëse Pean dhe shtupë garzë.
  2. Përmbajtja shtrydhet me kujdes.
  3. Rreziku i këputjes së kistit kontrollohet, gjë që është e lehtë për t'u bërë duke monitoruar situatën, duke bërë një prerje të saktë dhe duke ruajtur të njëjtin ritëm të operacionit.

Nëse zvogëloni shkallën e caktuar, atëherë gjasat e ndotjes së sipërfaqes së plagës së hapur rritet ndjeshëm. Faza e fundit përfshin qepje, të cilat aplikohen në sasinë e dy pjesëve.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje faktit se gjatë enukleacionit viktima humbet shumë gjak, prandaj është e rëndësishme që vazhdimisht të monitorohet situata. Për të ulur ngarkesën mjafton thjesht të fashoni degët që po dobësohen nga hemorragjia. Për plagët venoze përdoren tourniques, të cilat duhet të mbulojnë plotësisht shtratin.

Pas aplikimit të tunikave, do t'ju duhet të hiqni qepjet e zhytura, dhe në fund hiqen kapëset Peana. Mbetet vetëm të presim që epiderma të tërhiqet në mënyrë që plaga të bëhet më e vogël.

Mjeku i siguron prerjet dhe vetë plagën me vikril.

Ju duhet të përgatiteni për një periudhë mjaft të gjatë rehabilitimi. Përveç ënjtjes standarde të vulvës, do të duhet të pajtoheni me faktin se organi gjenital i jashtëm do të rrethohet nga një hematoma. Mund të ketë dhimbje dhe rrjedhje të lehtë.

Në të ardhmen, do t'ju duhet t'i përmbaheni masave parandaluese për të parandaluar përsëritjen. Po flasim për një rritje të përgjithshme të imunitetit, si dhe për përpjekje të dyfishuara kushtuar higjienës personale.

Përditësimi: Tetor 2018

Kist i gjëndrës bartolin është një patologji mjaft e zakonshme tek gratë e reja të moshës 30-35 vjeç. Nëse formacioni është i vogël në përmasa, atëherë ai nuk e shqetëson gruan dhe madje mbetet i padiagnostikuar. Por nëse madhësia e kistit rritet, shfaqen ankesa karakteristike dhe lindin shumë shqetësime - nga siklet gjatë marrëdhënieve seksuale deri te pamundësia për të udhëhequr një mënyrë jetese aktive. Prandaj, është e nevojshme të kryhet trajtim në kohë dhe me cilësi të lartë të kistit të gjëndrës Bartholin.

Nga kursi i anatomisë

Në hollin e vaginës ka një numër të madh të gjëndrave funksionale, detyra e të cilave është të mbrojnë vulvën nga infeksioni dhe lëndimet, si dhe hidratimi gjatë marrëdhënieve seksuale. Gjëndrat e vulvës prodhojnë vazhdimisht një sekret që jo vetëm hidraton organet gjenitale të jashtme, por largon edhe mikroorganizmat patogjenë dhe mikrogrimcat e ndryshme prej tyre.

Ndër gjëndrat e vulvës, një rol të madh luajnë gjëndrat Bartholin, të cilat ndodhen thellë në labia majora, kryesisht në të tretën e poshtme të vestibulës së vaginës. Gjëndrat e Bartholin janë një organ i çiftëzuar, kanë një formë të rrumbullakët dhe, në mungesë të patologjisë, nuk janë të dukshme ose të prekshme. Madhësia e gjëndrave Bartholin nuk i kalon 1,5 - 2 cm Grykat e kanaleve sekretuese të këtyre gjëndrave janë të vendosura në brendësi të labia minora.

Çfarë është kjo

Kur kanali ekskretues i gjëndrës bllokohet, sekrecioni viskoz dhe viskoz që ajo formon fillon të grumbullohet në gjëndër, duke shtrirë muret e saj, duke rezultuar në formimin e një kisti - një zgavër e mbushur me sekret. Karakteristikat e kisteve të gjëndrës Bartholin:

  • mund të arrijë madhësi të konsiderueshme (deri në 7 - 8 cm);
  • formohen më shpesh në njërën anë (kistet dypalëshe janë fenomen i rrallë);
  • kanë një natyrë beninje dhe nuk degjenerojnë në kancer;
  • nuk ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e fetusit;
  • mos prishni ekuilibrin hormonal;
  • nuk janë të trashëguara;
  • shpesh përsëriten.

Shkaqet dhe mekanizmi i formimit

Arsyet e formimit të një kisti janë ose infektimi i tij ose krijimi i një pengese mekanike në kanalin ekskretues të gjëndrës.

Infeksioni i gjëndrës mund të shkaktohet nga mikroorganizma specifikë dhe jospecifik. Patogjenët specifikë përfshijnë:

  • gonokokët;
  • klamidia;
  • Trichomonas;
  • ureaplazma dhe të tjerët.

Patogjenët jospecifik përfshijnë përfaqësues të florës oportuniste, të cilat aktivizohen nën ndikimin e faktorëve predispozues:

  • coli;
  • streptokoke;
  • stafilokokë;
  • Proteus dhe të tjerët.

Faktorët predispozues

Rrethanat e mëposhtme mund të provokojnë formimin e një kist:

  • sistemi imunitar i dobësuar;
  • neglizhenca e rregullave të higjienës personale;
  • veshja e të brendshmeve të ngushta sintetike;
  • përdorimi i lubrifikantëve (ato bllokojnë kanalet e gjëndrave, dhe jo vetëm Bartholin);
  • teknikë e gabuar e larjes (procedura duhet të kryhet nën ujë të rrjedhshëm nga përpara në mbrapa);
  • veshja e rrobave të ngushta (xhinse të ngushta ose pantallona);
  • vaginoza bakteriale;
  • hipotermia e gjysmës së poshtme të trupit;
  • shthurje (rrezik i lartë i infeksionit);
  • stresi;
  • seksi i ashpër;
  • heqja e qimeve në zonën e bikinit (dëmtimi i lëkurës);
  • manipulime gjinekologjike që dëmtojnë mukozën e vaginës dhe vulvës (aborti, histeroskopia;
  • sëmundje kronike gjinekologjike (cervicitis, adnexitis, endometritis) dhe sëmundje të përgjithshme (tonsiliti, kariesi, pyelonephritis);
  • gjendjet e mungesës së imunitetit;
  • patologji endokrine (diabeti mellitus).

Mekanizmi arsimor

Kur një infeksion hyn në zonën e organit gjenital të jashtëm, vulva bëhet e përflakur. Procesi infektiv pushton edhe kanalet ekskretuese të gjëndrave Bartholin, duke shkaktuar kanalikulit. Në këtë rast, dalja bllokohet, dhe sekreti i prodhuar nga gjëndra fillon të grumbullohet brenda dhe formohet një kist. Nëse përmbajtja e kistit mbytet, zhvillohet një absces i gjëndrës.

Është e mundur të formohet një kist pa pjesëmarrjen e mikroorganizmave patogjenë. Në këtë rast, kanali ekskretues bllokohet nga indet përreth të mbingarkuara shumë, gjë që shkaktohet nga dëmtimi mekanik i mukozës dhe shërimi i saj pasues (hiperplazia ose fibroza).

Pamja klinike

Madhësia e një kist të gjëndrës Bartholin mund të ndryshojë nga madhësia e një bizele në një vezë pule. Kuadri klinike zhvillohet kur arrin një madhësi mbresëlënëse, kur kisti fillon të shkaktojë shqetësim dhe prish mënyrën e zakonshme të jetesës. Formacionet e vogla janë asimptomatike dhe vetëm në rastin e inflamacionit të kistit të gjëndrës Bartholin shfaqen ankesa.

Formacionet e mëdha shkaktojnë dhimbje gjatë lëvizjes (ecje, mbledhje) dhe parehati gjatë marrëdhënieve seksuale.

Ekzaminimi gjinekologjik zbulon asimetrinë e çarjes gjenitale - në njërën anë labia e madhe është e zmadhuar (pasojë e edemës inflamatore). Nëse kisti është i madh, atëherë përcaktohet një formacion i rrumbullakët që ngrihet mbi ngjyrën e pandryshuar të lëkurës. Në palpim, formacioni është pa dhimbje ose i ndjeshëm, elastik në konsistencë dhe i lëvizshëm (jo i shkrirë në lëkurë).

Nëse në kist mbizotëron procesi infektiv, kuadri klinik ndryshon. Agjentët infektivë depërtojnë në kanalin ekskretues të gjëndrës, duke shkaktuar inflamacion në të - kanalikulit. Kanali ngushtohet, por nuk bllokohet plotësisht, kështu që kur zona e inflamuar është e ngjeshur, lëshohen disa pika qelb. Pacienti ankohet për dhimbje të lehta në zonën e prekur, ndihet një kreshtë e dendur në labia minora dhe shfaqet skuqje e gojës së kanalit ekskretues të gjëndrës.

Në mungesë të trajtimit mjekësor, kanali bëhet plotësisht stenotik (mbyllur) dhe lëshimi i qelbit nga jashtë bëhet i pamundur. Fillon të grumbullohet brenda kanalit, duke e shtyrë gjëndrën anash, e cila quhet një absces i rremë. Zhvillohet një pamje klinike karakteristike: dhimbje të mprehta gjatë lëvizjes dhe prekjes së buzëve, hiperemia dhe ënjtja e tyre e theksuar, simptomat e dehjes. Absceset false shpesh hapen dhe zbrazen spontanisht, si rezultat, pacientët nuk konsultohen me mjekun. Por ndërsa abscesi i hapur shërohet, procesi inflamator bëhet kronik dhe i ngadaltë, gjë që çon në bllokimin përfundimtar të kanalit ekskretues dhe në formimin dytësor të një kisti.

Nëse infeksioni prek indin e gjëndrës Bartholin, atëherë ndodh shkrirja e saj purulente - formimi i një abscesi të vërtetë me simptoma të theksuara (dhimbje e mprehtë dhe pulsuese, madhësi të mëdha deri në 10 - 15 cm, hiperemia, dehje).

Diagnostifikimi

Bërja e një diagnoze: "Kisti i gjëndrës Bartolin" nuk është i vështirë për një mjek. Një ekzaminim fillestar gjinekologjik konfirmon dyshimet (formacion karakteristik i rrumbullakët dhe elastik, i lëvizshëm dhe pak i dhimbshëm në palpim).

Testet laboratorike janë të përshkruara:

  • njollosje vaginale;
  • teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës;
  • biokimia e gjakut;
  • Diagnostifikimi PCR (zbulimi i infeksioneve të fshehta seksualisht të transmetueshme);
  • kultura bakteriale e përmbajtjes së formacionit për të identifikuar patogjenin dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve.

Mjekimi

Taktikat e trajtimit përcaktohen nga madhësia e formimit, prania e ankesave dhe komplikimet e mundshme. Nëse kisti është i vogël, jo më shumë se 2 cm, atëherë përparësi i jepet vëzhgimit dinamik. Shumë shpesh, cistat e vogla zgjidhen vetë. Një kist i gjëndrës Bartholin mund të eliminohet pa kirurgji në dy raste:

  • faza fillestare e inflamacionit është kanalikuliti, kur procesi përfshin vetëm kanalin e gjëndrës, dhe vetë gjëndra nuk është e përflakur;
  • madhësi të vogla (deri në 3-4 cm) të kistit në periudhën "të ftohtë" (pa shenja inflamatore).

Terapia konservative përfshin:

  • Kufizimi i aktivitetit fizik
  • Ftohtë në perineum

Aplikoni një jastëk ngrohjeje me akull, të mbështjellë me një peshqir pambuku, në labitë e përflakur për 20-30 minuta, duke bërë pushime prej 20 minutash. I ftohti ngushton enët e gjakut, gjë që parandalon përhapjen e mëtejshme të infeksionit dhe zvogëlon ënjtjen në vendin e inflamacionit. Përveç kësaj, ekspozimi ndaj të ftohtit eliminon dhimbjen gjatë inflamacionit.

  • Procedurat lokale

Ata kanë një efekt anti-inflamator. Rekomandohet marrja e banjove të ngrohta me dezinfektues (tretësirë ​​e permanganatit të kaliumit, klorheksidinës ose miramistinës). Bëni banjë për 10-15 minuta 4 deri në 6 herë në ditë. Ju gjithashtu mund të aplikoni kremra me një zgjidhje të kripës së tryezës në zonën e inflamuar (shpërndani 3 lugë kripë në një litër ujë të ngrohtë). Locionet aplikohen për 20 - 30 minuta çdo 6 orë. Lejohet përdorimi i aplikacioneve të vajit me levomekol (efekt anti-inflamator). Por aplikimet me ichthyol ose pomadë Vishnevsky nuk duhet të përdoren absolutisht. Pomada Ichthyol dhe Vishnevsky kanë një efekt ngrohës dhe vetëm do të rrisin inflamacionin (kalimi i kanalikulitit në një absces), kështu që ato përshkruhen para një ndërhyrjeje të planifikuar kirurgjikale për të përshpejtuar maturimin e abscesit.

  • Antibiotikët

Indet e vulvës kanë një rrjet vaskular të zhvilluar mirë, kështu që infeksioni përhapet shumë shpejt. Sa më herët të përshkruhet terapi antibakteriale, aq më i ulët është rreziku që kanalikuliti të kthehet në mbytje të gjëndrës. Deri në rezervuarin e rezultateve. Pas inokulimit të përmbajtjes së kistit, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë (fluorokinolonet, cefalosporinat, makrolidet, penicilinat). Nëse është e nevojshme, bazuar në rezultatet e analizës, antibiotikët ndryshohen. Kursi i trajtimit është standard dhe zgjat 7 ditë.

  • Barnat anti-inflamatore josteroide

Rekomandohet të merrni ibuprofen, indometacinë dhe NSAID të tjera. Këto barna jo vetëm që reduktojnë inflamacionin, por gjithashtu kanë një efekt analgjezik. Nëse është e nevojshme, përshkruhen lloje të tjera të analgjezikëve dhe antispazmatikëve.

  • Imunomoduluesit dhe barnat desensibilizuese.

Për të forcuar sistemin imunitar, përshkruhen tretësirë ​​Viferon, Eleutherococcus, tretësirë ​​Echinacea, Thymalin dhe imunomodulues të tjerë. Ilaçet antihistaminike (antialergjike) zvogëlojnë ënjtjen dhe kruajtjen (suprastin, claritin).

  • Fizioterapia

Ajo kryhet kur ndalon një proces akut inflamator (UVR dhe UHF, terapi magnetike dhe rrezatim lazer infra të kuqe).

Metodat e mjekësisë tradicionale

Mjetet juridike popullore përdoren njëkohësisht me trajtimin terapeutik. Ato ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes dhe reduktimin e inflamacionit, si dhe stimulojnë sistemin imunitar.

Receta për të forcuar sistemin imunitar:

  • 1 recetë

Grini 100 – 150 gr. arra, një lugë çaji me fara kopër dhe 3 - 4 thelpinj hudhër në një blender. Përzieni me gjysmë litër mjaltë të lëngshëm dhe lëreni për 2 – 3 ditë. Merrni përzierjen 2 lugë çaji tri herë në ditë para ngrënies.

  • 2 recetë

Grini 200 gr. gjethet e aloes (rreth 20 copë) dhe përzieni me gjysmë litër mjaltë dhe gjysmë litër verë ëmbëlsirë të kuqe. Përzieni përzierjen që rezulton dhe gatuajeni në një banjë uji për rreth një orë. Më pas kullojeni përzierjen dhe merrni 2 lugë çaji tri herë në ditë para ngrënies. Mbajeni përzierjen në frigorifer.

  • 3 recetë

Përgatitni një zierje të rrënjës së sanëzës, sythave të pishës, gjetheve të arrave dhe barit bimor (1 lugë gjelle nga secila bimë për litër ujë të vluar, zieni për 10 minuta, më pas lëreni për 4 orë). Kullojeni lëngun dhe pini 1/3 filxhan dy herë në ditë.

Për trajtim lokal:

  • banjot e ngrohta të bimëve medicinale (kamomil, kalendula, eukalipt);
  • infuzion i hithrës, yarrow dhe elderberry (derdhni një lugë gjelle nga secila barishte në 3 gota me ujë të vluar, lëreni për 2 orë) - përdorni për banjot e sit;
  • Hidhni ujë të vluar mbi lulet e kamomilit dhe marigoldit, lëreni për 2-3 orë, kullojeni dhe bëni banja të ngrohta.

Trajtimi kirurgjik

Trajtimi kirurgjik i kësaj patologjie kryhet në rastet e mëposhtme:

  • madhësia e konsiderueshme e kistit, e cila shkakton siklet dhe prish mënyrën e zakonshme të jetës;
  • shfaqja e një abscesi (operacioni kryhet për arsye emergjente);
  • inflamacion periodik i kistit, i cili kërkon terapi konservatore;
  • me kërkesë të pacientit (edukimi shkakton shqetësime psikologjike).

Në prani të një kist të gjëndrës Bartholin, disa teknika kirurgjikale janë zhvilluar dhe përdoren në mënyrë aktive.

Marsupializimi i kistit

Teknika më e njohur kirurgjikale është marsupializimi i kistit. Kryhet nën anestezi lokale. Hapet zgavra e kistës dhe përmbajtja e saj evakuohet. Pastaj zgavra trajtohet me antiseptikë, dhe muret e formacionit janë qepur në skajet e plagës në mënyrë që të formohet gryka e kanalit ekskretues të sapoformuar. Ky operacion bën të mundur ruajtjen e një gjëndre Bartholin funksionale. Operacioni kryhet në baza ambulatore dhe zgjat rreth gjysmë ore.

Enukleacioni i kistit

Enukleimi i një kisti është një operacion mjaft kompleks dhe traumatik që kërkon shtrimin në spital dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme. Duke kapur dhe ngritur lëkurën me piskatore të labia minora, bëhet një prerje e kujdesshme pa prekur kapsulën e formacionit. Kisti hiqet tërësisht nga indet ngjitur me kujdes. Por mund të këputet, gjë që ndërlikon shërimin e plagës pas operacionit. Përveç kësaj, ekziston një rrezik i lartë i humbjes së madhe të gjakut. Pastaj shtrati i formacionit qepet në shtresa. Periudha e rikuperimit është e gjatë, deri në 3-4 javë. Një mbresë pas operacionit mund të shtrëngojë lëkurën, duke shkaktuar dhimbje dhe duke ndryshuar pamjen e vulvës. Avantazhi i këtij operacioni është pamundësia e riformimit të një kisti.

Avullimi me lazer

Fatkeqësisht, avullimi i një kisti me lazer nuk kryhet në çdo klinikë - metoda kërkon pajisje speciale. Thelbi i operacionit është shndërrimi i energjisë së dritës së lazerit në kontakt me indet e dëmtuara në nxehtësi. Si rezultat, ndodh avullimi (avullimi) i përmbajtjes cistike dhe kanali i bllokuar lirohet. Dhe nën ekspozimin me lazer, zgavra cistike shembet dhe skleroza.

Përparësitë e metodës:

  • saktësi e lartë: veprimi i lazerit reflektohet vetëm në indet e dëmtuara, pa prekur ose dëmtuar ato të shëndetshme;
  • pagjakësia: rrezatimi lazer kautrizon menjëherë enët, duke parandaluar gjakderdhjen;
  • pa dhimbje: lazeri kauterizon mbaresat nervore;
  • rregullimi i thellësisë së depërtimit të rrezes dhe fuqisë së tij;
  • shpejtësia: procedura zgjat nga 5 deri në 20 minuta (në varësi të madhësisë së kistit);
  • shtrimi në spital nuk kryhet;
  • mungesa e defekteve kozmetike pas trajtimit;
  • ruajtja e gjëndrës Bartholin;
  • rreziku i rikthimit praktikisht reduktohet në zero.

Instalimi i kateterit Word

Kateteri Word është një risi amerikane. Kateteri duket si një tub i hollë silikoni me një tullumbace të vogël në njërin skaj. Baloni mund të fryhet deri në disa centimetra. Një prerje e vogël prej afërsisht 3-5 mm bëhet mbi polin e kistit, përmbajtja e formacionit hiqet dhe zgavra e kistit lahet me solucione dezinfektuese. Një kateter futet në kist përmes një prerjeje dhe baloni i tij fryhet, gjë që parandalon që kateteri të bjerë nga zgavra cistike. Mbajtja e një kateteri Ward është afatgjatë, deri në 5-6 javë, gjatë kësaj periudhe, një kanal i ri ekskretues formohet dhe epitelizohet. Më pas hiqet kateteri. Pas heqjes së tubit të silikonit, muret e kanalit ekskretues që rezulton nuk mund të rriten së bashku (ato janë të mbuluara me shtresa të reja të epitelit).

Manipulimi kryhet në 10 – 12 minuta. Një trajtim i tillë kryhet vetëm në periudhën "e ftohtë" dhe kërkon pushim seksual gjatë gjithë kohës që përdoret kateteri. Rreziku i rikthimit është minimal, jo më shumë se 10%.

Punksioni i kistit

Punksioni i kistit ka vetëm një efekt të përkohshëm. Lëkura mbi formacion mpihet me anestetikë lokalë dhe më pas kisti shpohet me një gjilpërë të hollë dhe të gjatë. Përmbajtja kullohet. Një teknikë e ngjashme përdoret gjatë shtatzënisë, kur është e pamundur të kryhet një ndërhyrje tjetër kirurgjikale. Pas shpimit, pas njëfarë kohe kistja formohet përsëri (kalueshmëria e kanalit nuk rikthehet).

Kist piercing

Është gjithashtu një metodë relativisht e re trajtimi. Parimi i teknikës përkon me instalimin e një kateteri Word. Vetëm në vend të një tubi silikoni, një unazë futet në prerjet mbi kist. Kur shpohet një formacion, krijohen 2 kanale njëherësh, gjë që zvogëlon mundësinë e rikthimit me 2 herë. Procedura është minimalisht e dhimbshme dhe nuk shkakton asnjë shqetësim kur mbani unazën.

Ekstirpimi i gjëndrës

Operacioni “ekstirpimi i gjëndrës” nënkupton heqjen e plotë të saj. Kjo është një metodë radikale dhe kryhet kur teknikat e tjera kirurgjikale janë joefektive.

Disavantazhet dhe rreziqet e ekstirpimit të gjëndrës:

  • kërkon shtrimin në spital;
  • kryhet nën anestezi të përgjithshme;
  • rreziku i gjakderdhjes gjatë operacionit rritet;
  • nuk mund të përjashtohet formimi i fistulave ose hematomave pas operacionit;
  • kërkon qepje të brendshme dhe të jashtme;
  • operacion i shtrenjtë.

Aspekti pozitiv i këtij operacioni është një garanci 100% e përsëritjes (nuk ka gjëndër - mundësia e formimit të kistit është e përjashtuar). Por heqja e gjëndrës ul ndjeshëm cilësinë e jetës intime, veçanërisht te femrat e reja (thartësia vaginale, mungesa e lubrifikimit, trauma në perineum dhe dhimbje gjatë aktit seksual).

Periudha postoperative

Pas heqjes kirurgjikale të kistit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi postoperativ, i cili përfshin:

  • antibiotikë;
  • barna anti-inflamatore;
  • aplikimi i të ftohtit në plagë në orët dhe ditët e para pas operacionit (lehtëson dhimbjen, zvogëlon ënjtjen);
  • trajtimi i qepjeve 2 – 4 herë në ditë me antiseptikë;
  • veshje me levomekol (shërimi i plagëve dhe efekti anti-inflamator);
  • procedurat fizioterapeutike (1 – 2 javë pas operacionit).

Në të ardhmen (4 javët e ardhshme), duhet të ndiqen një sërë rekomandimesh:

  • pushim seksual;
  • refuzimi për të bërë banjë dhe për të vizituar banjat dhe saunat;
  • veshja e të brendshmeve prej pambuku që nuk shtrëngohen;
  • ruajtja e higjienës intime.

Pyetje – përgjigje

Pyetje:
Unë kam një kist të gjëndrës Bartholin rreth 3 cm Nuk më shqetëson. A është e nevojshme ta fshini atë?

Nëse nuk ka ankesa dhe nuk ka shenja të inflamacionit, atëherë mund të vëzhgoni formimin, por duke marrë parasysh një kurs antibiotikësh dhe terapi anti-inflamatore.

Pyetje:
Unë planifikoj një shtatzëni, i kam kaluar të gjitha analizat. Gjinekologu zbuloi se kisha një kist të gjëndrës Bartholin me diametër rreth 5 cm. Çfarë duhet bërë?

Është e nevojshme për të hequr qafe kist para konceptimit, dhe kirurgjik. Gjatë shtatzënisë, ajo mund të acarohet (ulet imuniteti), gjë që do të kërkojë kirurgji urgjente dhe përshkrimin e antibiotikëve, të cilët nuk janë gjithmonë të sigurt për fetusin.

Pyetje:
Kur hiqen qepjet pas operacionit për një kist të gjëndrës Bartholin?

Qepjet hiqen në 6-7 ditë.

Pyetje:
Cilat janë kundërindikacionet për trajtimin kirurgjikal të kisteve të vulvës?

Operacioni nuk kryhet për akut ose përkeqësim të një procesi kronik të sistemit gjenitourinar dhe për sëmundjet e lëkurës në zonën perineale.

Kist i gjëndrës bartolin është një bllokim i kanalit ekskretues të gjëndrës me formimin e një kist mbajtjeje, i cili mund të arrijë madhësinë e një veze pate, të krijojë siklet gjatë ecjes, marrëdhënieve seksuale dhe të shkaktojë inflamacion (bartolinitis, absces).

INDIKACIONE PËR OPERACION

Prania e një kisti që krijon siklet gjatë aktivitetit seksual dhe ecjes.

KUSHTET PËR OPERACIONIN

Higjiena e vaginës, mungesa e sëmundjeve inflamatore akute në organet gjenitale.

PËRGATITJA PËR OPERACION

Zbrazja e fshikëzës, rruajtje e qimeve në organin gjenital të jashtëm.

METODAT E LEHTIMIT TË DHIMBJES

Anestezia intravenoze.

TEKNIKA OPERACIONALE

Operacioni kryhet në një sallë të vogël operacioni me pacientin në pozicionin e karriges gjinekologjike. Pas trajtimit të sipërfaqes së brendshme të kofshëve, perineumit, vulvës, vaginës me një tretësirë ​​alkoolike të jodonatit© ose një tretësirë ​​alkoolike të biglukonatit të klorheksidinës, bëhet një prerje nga labia e vogël mbi kist. Lëkura dhe indi themelor janë disektuar në një gjatësi që korrespondon me madhësinë e kistit. Kisti hiqet kryesisht duke përdorur një metodë të mprehtë (me bisturi ose gërshërë të lakuar), duke e çliruar atë nga indi themelor. Kjo lehtësohet nga ndihmësi që shtrin skajet e plagës për të arritur tensionin e nevojshëm të indeve të fibrave, të cilat kryqëzohen, duke mbajtur sipërfaqet prerëse të gërshërëve përballë lëkurës.

Për të parandaluar rikthimet, gjëndra e mbetur e vendosur në polin e pasmë të kistit duhet të hiqet. Enukleimi i kistës shoqërohet me gjakderdhje, e cila duhet të ndalet me lidhjen e enëve ose elektrokoagulimin e kujdesshëm. Aplikohen sutura zhytëse, duke filluar nga fundi i shtratit të kistit, duke reduktuar gradualisht depresionin që rezulton.

Nëse nuk është e mundur të ndaloni në mënyrë të besueshme gjakderdhjen, atëherë këshillohet që për 2 ditë të futni një shtresë gome ose garzë në këndin e poshtëm të plagës, gjë që do të parandalojë formimin e një hematome.

KOMPLIKIMET

Përsëritja e kistit të gjëndrës Bartholin.

TIPARET E MENAXHIMIT NË PERIUDHËN POSTOPERATIVE

Trajtoni vendin e kirurgjisë me solucione antiseptike për 3-4 ditë.

INFORMACION PËR PACIENTIN

Fatkeqësisht, shumë pacientë që dyshojnë për një kist të gjëndrës Bartholin preferojnë të mos shkojnë te mjeku. Megjithatë, një fokus inflamator afatgjatë në zonën e gjëndrës Bartholin (si në organet e tjera) duhet të trajtohet, pasi mund të jetë burim infeksioni jo vetëm për organet gjenitale, por edhe për të gjithë trupin. Prandaj, nëse dyshoni për praninë e një kist të gjëndrës Bartholin, kërkohet një vizitë te një gjinekolog, i cili do të vlerësojë situatën dhe do të përshkruajë trajtimin adekuat.