Kako napisati prispevek za kategorijo. Splošne zahteve za pripravo certifikacijskega poročila za dodelitev kvalifikacijske kategorije za diagnostične specialnosti

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

MUZ zobna ambulanta št. 2

POROČILO O DELU ZOBOZDRAVNIKA

ZA 2008 – 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad - 2011

Načrt poročila

1. Splošne informacije ………………………………………………. 3

2. Oprema pisarne in organizacija dela v

zobozdravstvena ordinacija…………………………….. 4

3. Delo zobozdravnika v terapevtski ambulanti

sprejem ………………………………………………………5-19

4. Sanitarno izobraževalno delo ……………………19-20

5. Sanitarni in epidemiološki režim delovanja

pisarna……………………………………………………………………… ….. 21-22

6. Sklepi ………………………………………………………… 23-28

1. Splošne informacije

Od avgusta 1991 delam v stomatološki ambulanti št. Klinika št. 2 zagotavlja terapevtsko in preventivno zobozdravstveno oskrbo odrasle populacije.

Klinika se nahaja v dvonadstropni adaptirani stavbi na naslovu: ul. Proletarskaya 114. Klinika ima kompresorsko sobo za oskrbo zobozdravstvenih enot s stisnjenim zrakom, centralno umivalnico in sterilizacijsko sobo, fizioterapevtsko in rentgensko sobo ter sprejemni prostor. Ambulanta deluje v dveh izmenah od 7.45 do 20.15, sobota od 9.00 do 15.00. Oddelki za zdravljenje imajo 6 terapevtskih sob, 1 kirurško sobo, 1 parodontalno sobo in sobo za akutne bolečine. Prostori za zdravljenje so opremljeni s sodobnimi svedri. Vse turbinske enote se oskrbujejo s stisnjenim zrakom centralno.

2. Opremljenost ordinacije in organizacija dela v zobozdravstveni ordinaciji

Ordinacija, v kateri sprejemam zobozdravstvene paciente, ustreza sanitarnim in higienskim standardom. Opremljen z zobno enoto Marus. Obstaja hladna in topla voda, potrebni instrumenti, nabor sodobnih domačih in uvoženih anestetikov in polnilnih materialov.

Obremenitev na recepciji je sestavljena iz začetnih kart in ponovnih pacientov.

Delam po principu največja količina sanacija ob prvem obisku.

Glavne naloge na recepciji so:

1. Zagotavljanje kvalificirane pomoči prebivalstvu.

2. Izvajanje sanitarno izobraževalnega dela, usposabljanje za ustno higieno.

3. Preprečevanje zobnih bolezni.

3. Delo zobozdravnika na terapevtskem pregledu.

V zadnjih letih je delo zobozdravnika doživelo pomembne spremembe zaradi uporabe:

1. Turbinske enote, ki omogočajo uporabo sodobnih polnilnih materialov in omogočajo nebolečo in hitro preparacijo trdih zobnih tkiv.

2. Učinkovitejše lajšanje bolečin (alfakain, ultrakain, ortokoin, ubestezin).

3. Sodobni polnilni materiali (svetlobno in kemično utrjujoči kompoziti).

4. Endodontski polnilni material: paste za polnjenje zobnih kanalov z antiseptičnimi, protivnetnimi, obnovitvenimi lastnostmi, gutaperčne zatiče in endodontski instrumenti.

Obiskujem bolnike z naslednjimi boleznimi:

1. Kariozne poškodbe zobnega tkiva.

2. Zapletene oblike kariesa.

3. Travmatska poškodba zob.

4. Nekariozna lezija zobnih tkiv.

5. Kombinirano uničenje zobnega tkiva.

Pisarna ima nabor domačih in uvoženih polnilnih materialov. Med domačimi za zalivke najpogosteje uporabljam naslednje materiale: uniface, fosfatni cement, silydont, silicin, stomafil.

Pri globokem kariesu, za terapevtske obloge uporabljam zdravila, ki delujejo protivnetno in spodbujajo nastanek nadomestnega dentina: kalmecin, kalradent, life, daycal.

Pri svojem delu dajem prednost kompozitnim polnilnim materialom. Stekloionomerni cementi stabilizirajo proces zaradi dejstva, da se iz njih dolgo časa sproščajo fluoridni ioni. Uporabljam cemente kot so stomafil, ketak-molar in vetremer. Ti cementi se uporabljajo kot blažilni, terapevtski in obnovitveni cementi. Njihove prednosti: enostavna uporaba, povečana adhezija, biokompatibilnost z zobnimi tkivi, visoko sproščanje fluorida, nizka topnost, moč.

Za kompozitne materiale uporabljam kemično in svetlobno strjevanje.

Od kemična na voljo: alphadent, unifil, compokur, charisma itd.

Od svetlobno strjevanje : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.

Imajo naslednje pozitivne lastnosti: obstojnost barve, dober robni oprijem, trdnost, dobro polirnost.

Zahteve za kompozitne materiale:

1. Dobra prilagoditev.

2. Vodoodpornost.

3. Stabilnost barve.

4. Enostaven način nanašanja.

5. Zadovoljiva mehanska trdnost.

6. Primernost delovnega časa.

7. Zahtevana globina sušenja.

8. R-kontrast.

9. Dobra polirnost.

10. Biološka toleranca.

Standardna shema za uporabo kompozitnih materialov:

1. Preparacija kariozne votline.

2. Izbira barve.

3. Uporaba tesnila.

4. Jedkanica.

5. Nevtralizacija kisline.

6. Sušenje.

7. Uporaba lepila.

8. Obnova anatomske oblike zoba.

9. Niansiranje polnila.

10. Strogo upoštevanje navodil.

Razvrstitev kompozitov

Metoda strjevanja Namen

Kemični svetlobni razred A

· Puder + ozdravljiva za kavitete razreda I in II.

Tekoča ena pasta razreda B

Pasta pasta za kavitete III in

Najpogostejša bolezen v zobozdravstveni praksi je zobni karies.

Najpogostejša klasifikacija je klinična in anatomska, ki upošteva globino porazdelitve karioznega procesa:

· zobni karies v fazi madežev;

· fisurni karies;

· površinski karies;

· povprečni karies;

· globok karies.

Anatomska klasifikacija votlin po Blacku, ob upoštevanju površine lokalizacije lezije:

1. razred- lokalizacija karioznih votlin v območju naravnih razpok molarjev in premolarjev, v slepih fozah sekalcev in molarjev.

2. razred- na stranskih površinah molarjev in premolarjev.

3. razred- na stranskih površinah sekalcev in kaninov brez kršitve celovitosti rezalnega roba.

4. razred- na stranskih površinah sekalcev in kaninov s kršitvijo celovitosti kota in rezalnega roba krone.

5. razred- v predelu materničnega vratu.

Osnovna načela in zaporedje lokalnega zdravljenja kariesa:

1. Anestezija. Izbira metode lajšanja bolečine je odvisna od kliničnih in posamezne značilnosti bolan. Na delovnem mestu so na voljo domači in uvoženi anestetiki.

Trenutno lahko trdno trdimo, da je problem nebolečega zdravljenja zob rešen. Sredstva proti bolečinam, ki se uporabljajo na osnovi artikaina, lajšajo bolečino tako pri zdravljenju kariesa katere koli lokacije in globine votline, kot tudi pri vseh oblikah pulpitisa. Učinkovitost se približuje 100%. V zgornji čeljusti se infiltracijska anestezija uporablja predvsem v predelu koreninskega vrha. V spodnji čeljusti največji učinek dosežemo z anestezijo v bližini kondilarnega procesa spodnje čeljusti. Metodologija: s čim bolj odprtimi usti zabodemo iglo 2 cm nad žvečno površino spodnjih kočnikov - navzgor medialno v smeri sluhovoda. Trajanje anestezije je 2-4 ure.

2. Odpiranje kariozne votline: odstranitev previsnih robov sklenine, kar vam omogoča, da razširite vhodno luknjo v kariozno votlino.

3. Razširitev kariozne votline . Robove sklenine poravnamo in prizadete fisure izrežemo.

4. Nekroektomija . Odstranitev vseh prizadetih tkiv iz kaviteta in uporaba detektorja kariesa za identifikacijo poškodovanega dentina in ne pušča sledi na zdravih predelih.

5. Nastanek karijesne votline. Ustvarjanje pogojev za zanesljivo pritrditev polnila.

Naloga operativne tehnologije- nastanek kaviteta, katerega dno je pravokotno na dolgo os zoba (določiti je treba smer nagiba), stene pa so vzporedne s to osjo in pravokotne na dno. Če je naklon na vestibularno stran - za zgornje žvečilne zobe in na ustno stran - za spodnje več kot 10-15 °, debelina stene pa je nepomembna, se pravilo za oblikovanje dna spremeni: mora imeti naklon v nasprotni smeri. Ta zahteva je posledica dejstva, da imajo okluzalne sile, usmerjene na plombo pod kotom in celo navpično, učinek premika in lahko prispevajo k krušenju zobne stene. To zahteva ustvarjanje dodatne votline proti dnu, da se sile žvečilnega pritiska porazdelijo na debelejša in zato mehansko močnejša področja tkiva. V teh situacijah se lahko ustvari dodatna votlina na nasprotni (vestibularni, oralni) steni vzdolž prečnega intertuberkularnega žleba s prehodom na stran glavne votline. Določiti je treba optimalno obliko dodatne votline, v kateri je mogoče doseči največji učinek prerazporeditve vseh komponent žvečilnega pritiska z minimalno kirurško odstranitvijo sklenine in dentina ter čim manj izrazito reakcijo pulpe.

Vzorec delovanja žvečilnih sil pritiska na zobno tkivo in polnilni material.

a - zob se nahaja navpično; b - zob je nagnjen.

R, Q, P - smer sil.

Pogosto patološki proces presega kariozno votlino in v proces sta vključena pulpa in periodoncij.

V zadnjih letih se je čustveno dojemanje obiska zobozdravniške ordinacije spremenilo boljša stran zahvaljujoč uporabi sodobnih zdravil proti bolečinam na osnovi artikaina. Nizka toksičnost zdravila, hitro prodiranje v tkiva, hitro izločanje iz telesa, visok anestetični učinek omogoča zdravljenje zobozdravstvenih bolnikov v širšem obsegu: nosečnice, starejši ljudje, otroci. Ultrakain ne vsebuje konzervansov, ki povzročajo alergijske reakcije. Koncentracija antioksidanta metabisulfata, snovi, ki preprečuje oksidacijo adrenalina, je minimalna in znaša 0,5 mg na 1 ml raztopine. Ultrakain je 6-krat bolj učinkovit od novokaina in 2-3-krat bolj učinkovit od lidokaina, nastop anestezije je hiter - 0,3-3 minute. vam omogoča ohranjanje ugodnega psiho-čustvenega ozadja, sposobnost zamenjave prevodne anestezije z infiltracijsko anestezijo pri delu na spodnji čeljusti. Zgoraj navedene lastnosti ultrakaina omogočajo njegovo uporabo pri številnih zobnih boleznih, zlasti pri zdravljenju pulpitisa.

Razvrstitev pulpitisa:

· omejeno;

· difuzno.

2. Kronična

· vlaknasta;

· gangrenozni;

· hipertrofična.

3. Poslabšanje kroničnega pulpitisa

Zdravljenje pulpitisa:

I. Brez odstranitve pulpe.

1. Ohranjanje celotne pulpe.

2. Vitalna amputacija.

II. Z odstranitvijo pulpe.

1. Metoda vitalne ekstirpacije.

2. Metoda devitalne ekstirpacije.

3. Metoda devitalne amutacije.

Kanal je napolnjen, ne da bi dosegel vrh 2 mm (podatki Moskovskega medicinskega inštituta Semaško), ob upoštevanju stanja periapikalnih tkiv. Polnilni materiali

1. Plastika:

Ne utrjevanje;

Utrjevanje.

2. Primarni trdi.

Materiali za utrjevanje plastike imenujemo endosealers ali sealers.

Razdeljeni so v več skupin:

1. Cinkov fosfatni cementi.

2. Pripravki na osnovi cinkovega oksida in evgenola.

3. Materiali na osnovi epoksi smol.

4. Polimerni materiali, ki vsebujejo kalcijev hidroksid.

5. Steklastoionomerni cementi.

6. Pripravki na osnovi resorcinol-formalinske smole.

7. Materiali na osnovi kalcijevega fosfata.

Polnjenje kanala je možno z uporabo sodobnih past in gutaperčnih zatičev. V svoji praksi najpogosteje uporabljam endometazon, cink-evgenol pasto in pasto na osnovi resorcinol-formalinske smole. Posebej bi rad izpostavil delo z endometazonom.

Endometazon je polnilna pasta, ki vsebuje hormonska zdravila, timol, paraformaldehid na tekoči osnovi evgenola, janeževe kapljice. Pri polnjenju kanalov s to pasto se doseže dober terapevtski učinek. Antibakterijske lastnosti formaldehida omogočajo njegovo uporabo pri zdravljenju kroničnega parodontitisa z uničenjem kosti na konicah korenin. Hormonska zdravila zmanjšujejo bolečino in vnetje ter imajo plastičen učinek na parodont.

Koreninske kanale polnim po metodi lateralne kondenzacije, ki je sestavljena iz naslednjega.

1. Izbira glavne gutaperčne konice (Master-point).

Vzame se standardni gutaperčni zatič enake velikosti kot zadnji endodontski instrument, s katerim je bil obdelan apikalni del kanala (Masterfile) in se namesti v kanal. Zatič ne doseže fiziološkega vrha za 1 mm.

2. Izbira trosilnika.

Spreder je izbran enake velikosti kot Master pila ali za eno velikost večji, da ne preseže apikalne odprtine. Delovna dolžina spreaderja mora biti 1-2 mm. krajši od delovne dolžine kanala.

3. Vnos endosealanta v kanal.

Uporabljam AN+, endometazon, ki se vnese v kanal do nivoja apikalne odprtine in se enakomerno porazdeli po stenah kanala.

4. Vstavitev glavnega zatiča v kanal.

Zatič prekrijemo s polnilnim materialom in ga počasi vstavimo v kanal do delovne dolžine.

5. Bočna kondenzacija gutaperče.

V koreninski kanal vstavimo predhodno izbran spreder in gutaperčo pritisnemo na steno kanala.

6. Odstranjevanje trosilnika in vstavljanje dodatnega zatiča.

7. Lateralna kondenzacija gutaperče, odstranitev sprederja in vstavitev drugega dodatnega zatiča.

Operacijo ponavljamo, dokler ne dosežemo popolne zamašitve kanala, to je dokler razpršilnik ne preneha prodirati v kanal.

8. Odstranitev odvečne gutaperče in paste.

9. Rentgenska kontrola kakovosti plombe.

10.Nalaganje povoja.

Razvrstitev periodontitisa:

I. Akutni parodontitis

· serozni;

· gnojni.

II. Kronični parodontitis

· vlaknasta;

· granuliranje;

granulomatozni.

III. Poslabšanje kroničnega parodontitisa.

Akutni parodontitis in poslabšanje kroničnega parodontitisa enokoreninskih zob zdravim v anesteziji v enem obisku z eno od navedenih past in gutaperčnih zatičev ter jih pošljem v kirurško ordinacijo na rez v predelu projekcije koreninski vrh.

Destruktivne oblike parodontoze zdravim v več fazah. Za začasno polnjenje kanalov uporabljam pripravke, ki vsebujejo kalcij: "Kollapan", "Kalasept", ki se uspešno spopadajo s periapikalno okužbo in uničenjem. kostno tkivo. Ponavljajoče se R-slike po 6 mesecih kažejo bodisi zmanjšanje uničenja kostnega tkiva bodisi obnovitev strukture kostnih tramov, ki kasneje tvorijo kost, odvisno od stanja imunski sistem tega bolnika. Če konzervativna metoda ne privede do želenega učinka, se bolnik pošlje v kirurško ordinacijo za odstranitev ciste ali cistogranuloma.

Dolgoročne rezultate preverim po 3-6 mesecih skupaj s kirurgom. Po operaciji postanejo zobje negibni, po 3-6 mesecih pa je na R-sliki vidno kostno tkivo na mestu ciste.

Pri zdravljenju zob z neprehodnimi koreninskimi kanali uporabljam depoforezo z bakrovim kalcijevim hidroksidom. Poleg tega se ta metoda uporablja, kadar je vsebina kanala močno okužena ali se instrument odlomi v lumnu kanala (ne da bi presegel vrh).

Pri delu s pacientom mu razložim izbrano metodo zdravljenja in morebitne zaplete, potrebo po odstranitvi korenin in pravočasni protetiki. Razlaga vpliva slabe navade o stanju ustne votline.

Nenehno izboljševanje opreme in zobozdravstvenih materialov v ordinaciji in kliniki nam omogoča sprejem pacientov na sodobnem nivoju.

Delo s sodobnimi polnilnimi materiali

Plomba je zadnja faza zdravljenja kariesa in njegovih zapletov, katere namen je nadomestiti izgubljeno zobno tkivo s plombo.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od sposobnosti pravilne izbire potrebnega materiala in njegove racionalne uporabe.

V zadnjem času so se razširili svetlobno polimerizirajoči kompozitni materiali, ki v številnih kazalcih popolnoma posnemajo zobno tkivo. Lastnosti, kot so barva, transparentnost, odpornost proti obrabi in možnost poliranja, so znatno razširile možnosti obnove zob brez protetike. Postopek obnove poškodovanih zob neposredno v ustni votlini v enem obisku imenujemo obnova.

Plombiranje je izključno medicinski poseg, restavriranje pa združuje elemente medicinskega in umetniškega dela.

Faze obnove (polnjenja):

1. Priprava bolnika.

2. Preparacija zob.

3. Obnova (polnjenje).

Pacienta je treba naučiti pravilnega umivanja zob, odstranjevanja zobnih oblog in ga po potrebi poslati v parodontalno ordinacijo. Vse kirurške posege je treba opraviti pred zdravljenjem. Izboljšanje zdravja tkiva dlesni je pomembno tudi zato, ker največji učinek dosežemo s kombinacijo gladkih, zdravih zob in bledo rožnatih dlesni.

Glavna zahteva pri restavriranju zob s svetlobno polimerizirajočimi materiali je natančno in metodično upoštevanje navodil. Šele ko bodo opravljeni vsi tehnološki koraki, bo dosežena potrebna adhezija kompozita na zobna tkiva in dober kozmetični rezultat. Kljub nekaterim razlikam v uporabi kompozitov različnih podjetij obstajajo splošna načela v službi.

Priprava zoba za obnovo vključuje naslednje manipulacije:

1. Odstranitev spremenjenih tkiv.

2. Oblikovanje robov sklenine.

3. Odstranjevanje zobnih oblog s površine zoba.

4. Odpiranje prizem.

5. Izolacija pred vlago in sušenjem.

6. Uporaba tesnila.

7. Oblikovanje podlage obnove.

8. Jedkanje zobne sklenine.

9. Nanos temeljnega premaza.

10.Nanašanje lepila.

Treba se je ustaviti na nekaterih stopnjah priprave zoba, in sicer na odpiranju skleninskih prizem. Ta nekoliko konvencionalen izraz implicira odstranitev najtanjše površinske brezstrukturne plasti sklenine, ki prekriva snope prizem. Menijo, da bo odstranitev brezstrukturne plasti in kasnejše jedkanje sklenine s kislino ustvarila ugodne pogoje za fiksiranje kompozita. To je še posebej pomembno storiti v primerih, ko je kompozit nanesen na veliko površino sklenine (v primeru hipoplazije, erozije, odkroja dela krone).

Jedkanje zobne sklenine izdelano v skladu z navodili, ki so priložena materialu. Ne smemo pozabiti, da pretiranega jedkanja ne smemo dovoliti, saj spreminjajoča se struktura sklenine ne zagotavlja optimalnih pogojev oprijema. Previdno odstranjevanje kisline ali gela je zelo pomembno. Čas, potreben za pranje jedkane površine, mora biti najmanj 20 sekund. Po tem se izvede temeljito sušenje na zraku.

Jedkanje dentina se izvaja sočasno z jedkanjem sklenine. S tem dosežemo odstranitev razmaznega sloja in nastanek medkolagenskih prostorov, ki jih zapolnimo s primerjem.

Primer se nanese s čistim čopičem dentina, po 30 sek. odvečne hlapne sestavine zdravila se odstranijo iz pištole z zrakom; stik temeljnega premaza s sklenino ne vpliva na oprijem kompozita.

Uporaba lepila je zadnja faza priprave zoba za plombiranje. Lepilo vnesemo v votlino s čopičem in nato s tokom zraka.

enakomerno porazdeljena po stenah. Če je lepilo kemično utrjeno (dvokomponentno), potem ga ni treba osvetljevati, če pa je svetlobno utrjujoče (enokomponentno), potem ga osvetlimo z lučko. Običajno je to 10 sekund.

Obnova (plomba) zoba

Ta stopnja vključuje:

1. Vstavljanje sidra.

2. Dodajanje kompozita.

3. Utrjevanje kompozita.

4. Oblikovanje površine restavracije.

5. Končno poudarjanje.

1. V primeru večjega kariesa uporabljam sidrne zatiče. Sidrni zatiči so različnih vrst, velikosti - dolžina in premer preseka se razlikujejo od 1 do 10 enot. Pomembna faza obnove - nastavitev sidra. Sidro se mora tesno prilegati v kanal do določene globine. Menim, da je najbolj optimalno 2/3 korenine v sprednji skupini zob in do ½ v stranskih zobeh. Sidrni zatiči se s posebnim orodjem privijejo do konca in tako odprejo cvetne liste. Sidra vedno prekrijem s svetlobno polimerizirajočim Opaque materialom, da ne bi bil viden skozi plast glavnega kompozita.

2. Kompozit nanašamo z gladilkami brez napak. Pri globokih kavitetih se kompozit nanaša v plasteh (do 3 ml). To je še posebej pomembno pri svetlobno polimerizirajočih materialih. »Izhod«, ki se oblikuje na površini kompozita, imenovan »s kisikom inhibirana plast«, zagotavlja povezavo kompozitnih plasti brez lepila. Ta plast ne sme biti poškodovana – oprana ali umazana. Strjevanje materiala je povezano s krčenjem, ki se pojavi v smeri stran od vira svetlobe.

3. Naslednji korak je brušenje in poliranje. Najprej je potrebno s svedri odstraniti odvečne materiale. Pomembno je ustvariti glavne podrobnosti oblike površine: vzdolžne proge sekalcev, konice in razpoke kočnikov. Po odpravi napak in ponovni obdelavi se površina restavracije polira s plastičnimi ali gumijastimi glavami. Stične površine so polirane z uporabo trakov in nitke. Končna obdelava restavracije se izvede z uporabo gobic in polirnih past. Na koncu dela se izvede zaključna razsvetljava. Največji učinek se doseže s pravokotnim položajem svetlobnega snopa.

4. Sanitarno vzgojno delo

Za vsako državo je preprečevanje bolezni cenejše od zdravljenja, zato bi morala biti zdravstvena vzgoja vladni program.

Zobozdravnik je dolžan izvajati sanitarno in izobraževalno delo s prebivalstvom. 70% stanja ustne votline je odvisno od pacienta samega. Najprej, kako in s čim si umiva zobe. Domače paste uporabljajo visoko alkalno kredo z nizko belino in visoko vsebnostjo visoko abrazivnih oksidov aluminija in železa. Zato se naše paste slabo penijo in so sivkaste barve. Če jih uporabljate nenehno, lahko povzročijo tanjšanje sklenine. Kreda, ki jo uporabljajo zahodna podjetja, nima teh pomanjkljivosti. Paste vsebujejo protimikrobne sestavine, rastlinske izvlečke, mineralne smole in fluor.

Ruske, bolgarske, indijske paste so 90% higienske.

Pacientom priporočam paste Colgate, Blend a Honey, Signal in Pepsodent. Te paste vsebujejo klorhesedin, ki pomaga v boju proti bakterijskim oblogam, čistilna sredstva in fluor. Učinkovitost fluoriranih zobnih past v boju proti kariesu je 30-odstotna.

Vodim pogovore z bolniki. Seznam pogovorov:

1. Ustna higiena.

2. Kako izbrati pravega zobna ščetka in testenine.

3. Preprečevanje zobnih bolezni.

Izvajam razlagalno delo o slabih navadah.

V treh poročevalskih obdobjih sem pripravil in predstavil povzetke na medicinskih konferencah na naslednje teme:

1. Okužba s HIV v ustni votlini.

2. Tehnika koreninskega zdravljenja.

3. Napake in zapleti pri instrumentaciji kanala.

5. Sanitarni in epidemiološki režim v pisarni

Zobozdravstvena ordinacija, v kateri delam, ustreza sanitarnim standardom (24 kvadratnih metrov). Razpoložljivost hladne in tople vode. Ordinacija je opremljena z baktericidno svetilko, ki jo prižgemo 3-krat na dan po 30 minut. Na voljo so centralizirani zračni sterilizatorji. O njihovem delu se vodi dnevnik. Uporabljam maske, rokavice in očala za enkratno uporabo.

Trikrat dnevno mokro čiščenje s 5% lizitolom ali 5% alominalom ali Septodor-Forte.

Generalno čiščenje enkrat mesečno.

Upoštevajo se pravila osebne higiene in ukrepi za preprečevanje samookužbe z aidsom in HIV "B". Če kri pride na nepoškodovano kožo rok, je treba kri odstraniti s suho palčko, nato 2-krat obrisati s 70 ° alkoholno raztopino ali 0,5% alkoholno raztopino klorheksidina, umiti roke z milom in obdelati z alkoholom.

Če kri pride na poškodovano kožo, je potrebno kri iztisniti iz rane, jo namazati s 5% raztopino joda, umiti roke z milom in zdraviti s 70% raztopino alkohola.

Vse manipulacije s pacienti se izvajajo v gumijastih rokavicah, maski in očalih.

Če slina pride na sluznico oči, jih je treba sprati s curkom vode ali 1% raztopino borove kisline in vbrizgati nekaj kapljic srebrovega nitrata. Priporočljivo je, da nosno sluznico zdravite z 1% raztopino protargola, usta in žrelo dodatno (po izpiranju z vodo) s 70% raztopino alkohola ali 1% raztopino borove kisline.

Po odstranitvi rokavic roke obdelamo s 70% alkoholom in milom.

Ročnike za svedre, obliže, ultrazvočne instrumente, brizge brez igel obrišemo s sterilno palčko, navlaženo s 70% alkoholom (dvakrat) po vsakem bolniku. Na koncu izmene v 6% vodikovem peroksidu 1 uro.

Ogledala zberemo v posodo za shranjevanje s 6% raztopino vodikovega peroksida, nato speremo z vodo, raztopino detergenta in razkužila 15 minut, speremo, osušimo z tamponom in potopimo v 0,5% alkoholno raztopino klorheksidina ali 70 % alkohola 30 minut. Po tem se "čista ogledala" prenesejo v posodo.

Sodobne aseptične raztopine, kot so Septador-Forte, Lysitol (5%), ne zahtevajo predhodne obdelave s pralno raztopino.

Burs - po uporabi potopite v posodo z raztopino Septador-Forte za 1 uro. Nato sperite s krtačko in tamponom 3-5 minut. Po tem se svedri podvržejo predsterilizacijski obdelavi in ​​izpostavljenosti 15 minut. Burs nato operemo s krtačo. Irigacija 10 minut z destilirano vodo, sterilizacijsko-zračna metoda pri temperaturi 180° in 1 ura v petrijevki. Rabljene svedre odlagamo v posodo za razkuževanje svedrov.

Vsi drugi instrumenti, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so predmet celotnega cikla zdravljenja za preprečevanje virusnega hepatitisa in aidsa. Takoj po uporabi instrumente splaknemo v dezinfekcijski raztopini z oznako "Izpiranje v dezinfekcijski raztopini" in za 1 uro potopimo v posodo "Dezinfekcija instrumentov" z lizitolom ali alominalom. Nato sperite pod tekočo vodo 3-5 minut.

Vsi instrumenti, vključno z ekstraktorji pulpe in polnilci kanalov (na novo prejeti), so podvrženi dezinfekciji z alkoholom, izpiranju z vodo, predsterilizacijski obdelavi in ​​sterilizaciji.

Na zdravniški mizi ne sme biti nič nepotrebnega. Mizo je treba obrisati s 6% raztopino vodikovega peroksida ali raztopino razkužila.

Vatirane palčke morajo biti sterilne (sterilizacija s paro pri 120 stopinjah 20 minut, menjava po 6 urah).

Sklepi

Reforme, ki jih izvajamo pri nas od 90. let prejšnjega stoletja, so prizadele tudi zobozdravstveno dejavnost – Tržni dejavniki so začeli delovati, pojavila se je konkurenca in bolniki so lahko izbrali kliniko in zdravnika.

Trenutno lahko trdno trdimo, da je problem nebolečega zdravljenja zob rešen. Vrsta uporabljenih zdravil proti bolečinam

"Ultracain" lajša bolečine tako pri zdravljenju kariesa katere koli lokacije in globine votline ter pri vseh oblikah pulpitisa. Učinkovitost se približuje 100%.

Pri tekmovanju za paciente je treba pozornost nameniti zagotavljanju visokokvalificirane zobozdravstvene oskrbe v najkrajšem možnem času, zaradi česar se zaradi učinkovite uporabe sodobne tehnologije in materialov število obiskov pri zobozdravniku zmanjša na minimum; kot je karpulna anestezija, ki vam omogoča, da popolnoma odstranite bolnikovo občutljivost na zdravnikove instrumentalne manipulacije in obnovo zob s kompozitnimi materiali, katerih prednost je, da se delo izvaja v enem obisku in bolnik ne doživi nelagodja, povezanega s prisotnostjo brušeni zobje. Enkrat na šest mesecev pacient obišče zobozdravnika za poliranje površine.

Pri izvajanju restavratorskih del se uporabljajo vrhunski materiali in oprema, ki omogočajo odpiranje zobne votline brez vibracij.

Med bolniki zobne klinike ordinacijah, se v zadnjem času povečuje zanimanje za estetsko plat zdravljenja zob, želja po plombah, ki se po barvi prav nič ne razlikujejo od naravnih zob.

Pri tem ostaja resen izziv usposabljanje metod dela s kompozitnimi materiali. Trenutno je ustvarjanje podobe visokokvalificiranega strokovnjaka nemogoče brez predstavitve praktične dejavnosti svetlobno polimerizirajoči kompozitni materiali novih generacij.

Udeležba na vseruskih zobozdravstvenih forumih, seminarjih za zobozdravnike in medicinskih konferencah na kliniki nam omogoča, da se bolje seznanimo z dosežki v zobozdravstvu, poleg tega pa nam daje priložnost, da obvladamo sodobne metode zdravljenja zobnih bolezni.

Za tri poročevalska leta 2002 - 2004 na terapevtskem pregledu.

Delovni dnevi	165	134	187
Sprejeti bolniki	1894	1425	1526
Sprejeti primarni bolniki
Plombirani zobje (skupaj)	1930	1465	1767
Plombirani zobje zaradi kariesa	1540	1167	1315
Zapletene oblike kariesa	390	298	452
Zdravljenje zapletenih zob v enem obisku	283	223	290
Totalno razkuženo	228	133	150
Produkcija UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET za 1 obisk.	4,3	4,8	6,8
UET za 1 sanitarije	35,5	51,8	69,6

KAKOVOSTNI KAZALNIKI

SKLEPI

1. Število delovnih dni se je zmanjšalo v letu 2003, odkar ambulanta izvaja večja prenova. Na to je vplivalo tudi povečanje števila dni dopusta zaradi zagotavljanja 12 dodatnih dni za delo z nevarnimi snovmi.

2. V letu 2003 je prišlo do zmanjšanja števila sprejetih pacientov na dan zaradi rekonstrukcije ambulante in prenove ordinacij s sodobnimi stomatološkimi enotami. Pri svojem delu so začeli

večja uporaba sodobnih lahkih polimernih materialov, ki zahtevajo več časa za to delo.

3. Število dobavljenih zalivk na dan se je zmanjšalo zaradi preventivnih in obnovitvenih del z uporabo sodobnih lahkih polimernih materialov, ki zahtevajo več časa za delo.

4. Zdravljenje kariesa se je zmanjšalo za 14,6 %, saj se je zdravljenje zob z zapletenimi oblikami kariesa povečalo za 15,8 % za predhodno zdravljene zobe z metodami amputacije in ponovno zdravljenih koreninskih kanalov.

5. Stopnja zdravljenja zob z zapletenimi oblikami kariesa se je povečala zaradi uporabe sodobnih endodontskih instrumentov in polnilnih materialov za koreninske kanale.

6. Uporaba sodobnih anestetikov in endodontskih instrumentov je v letu 2004 omogočila večjo uporabo enokratne metode zdravljenja zapletenih oblik kariesa v primerjavi z letom 2003 za 10,5%. V 1 obisku zdravimo več kot 64 % zapletenih oblik kariesa.

7. Paciente sprejemamo predvsem od primera do primera. To lahko pojasni zmanjšanje števila saniranih bolnikov.

8. V letu 2004 povečati število UET na dan. vplival prehod dela po nalogu št. 277 in zdravljenje zapletenih oblik kariesa v 1 obisku.

9. Zahvaljujoč uporabi sodobnih polnilnih materialov, endodontskih instrumentov, depoforeze, ki zahtevajo večkratne obiske zobozdravnika, se je UET povečal za 1 sanacijo. Na to je vplivalo tudi delo po nalogu št. 277.

Leta 2004 Število zob, zdravljenih s konzervativno metodo kroničnega granulomatoznega parodontitisa, se je povečalo, zahvaljujoč uporabi sodobnih polnilnih materialov za koreninske kanale, ki vsebujejo pripravke, ki vsebujejo kalcij.

Če leta 2002 11 zob z DS je bilo uspešno zdravljenih s konzervativno metodo: kronični granulomatozni parodontitis, takrat že leta 2004. 19 zob. Pri zdravljenju teh zob je bila uporabljena tudi metoda depoforeze. Uporaba depoforeze in zdravil, ki vsebujejo kalcij, se lahko uspešno spopade s periapikalno okužbo in uničenjem kostnega tkiva. Ponovljene R-slike po 6 mesecih kažejo zmanjšanje uničenja kosti. Od 19 zob se je po 12 mesecih pri 14 pojavila obnovitev strukture kostnih gred, po 24 mesecih pa popolna obnovitev strukture kosti pri vseh zdravljenih zobeh z DS: kronični granulomatozni parodontitis.

Povedati veliko z malo sredstvi je tisto, kar je spretnost
(A.M. Vasnetsov)

Zdravniško potrdilo o opravljenem delu je pravzaprav znanstveno in praktično delo, v katerem zdravnik analizira rezultate svoje strokovne prakse in dela v zadnjih treh letih o vseh vprašanjih svoje specialnosti.

Spodaj so razdelki, ki jih mora vsebovati običajno zdravniško potrdilo.

I. Uvod

1. Kratki podatki o avtorju	Priporočljivo je, da ostane na eni strani. Varčno osvetlite svoje karierna pot, označite glavne mejnike poklicne rasti, poudarite dosežke pri delu, spomnite se diplom, spričeval in potrdil iz tečajev za izpopolnjevanje.
2. Kratke informacije o zdravstveni ustanovi	Na kratko in diskretno navedite podatke o vaši zdravstveni ustanovi: število postelj, število obiskov, vrste diagnostičnih in terapevtskih postopkov itd. Osredotočite se na značilnosti ustanove.
3. Značilnosti vaše strukturne enote (na primer oddelek)	Ponovno v lapidarnem slogu predstavite značilnosti oddelka: glavne naloge in načela organizacijskega dela. Opremljenost oddelka (funkcionalna, laboratorijska, fizioterapevtska itd.) Kadrovska struktura zdravstvenega osebja in mesto zdravnika v opisani strukturi. Kazalniki uspešnosti oddelka za poročevalsko obdobje po letih.

II. Glavni del certifikacijskega poročila je osebno delo zdravnika v zadnjih treh letih

Vsi kazalniki so predstavljeni v primerjavi z letno analizo podatkov za zadnja tri leta. Primerno bo primerjati svoje podatke s podobnimi kazalniki za institucijo, regijo ali državo. Vsakemu digitalnemu gradivu (tabeli, grafu, diagramu) naj sledi analitična razlaga, ki razkrije bistvo dinamike števil (ali odsotnosti le-te), s čimer boste dokazali svojo sposobnost kritične analize.

1. Značilnosti kontingenta	Struktura obravnavanih bolnikov po starosti, spolu, skupinah z izpostavljanjem najpogostejših nozoloških oblik, zapleteni primeri. Značilnosti klinike, starostne patologije. Analiza kontingenta (v primerjavi s prejšnjimi leti).
2. Diagnostični sistem	Prikaz diagnostičnega sistema (tabele, algoritmi in zaključki) za profilne (najpogostejše) nozološke oblike. Pokažite svoje poznavanje sodobnih diagnostičnih metod: zmožnosti, omejitve, indikacije, interpretacija. Navedite primere najtežjih diagnostičnih primerov iz prakse.
3. Terapevtsko delo	Prikaz dela zdravljenja (tabele, algoritmi in zaključki) za profilne (najpogostejše) nozološke oblike. Analiza rezultatov zdravljenja z oceno sveta in lastnih izkušenj pri uporabi določenih metod. Opišite klinično zanimive primere iz prakse.
4. Analiza smrtnosti	Analiza smrtnih primerov po nozoloških enotah.
5. Inovativnost	Racionalizacijsko delo oziroma razvoj in uvajanje novih metod diagnostike in zdravljenja, preventive in rehabilitacije. Posebej pomembno je opisati terapevtski in diagnostični učinek, dosežen z uvedbo novih metod.
6. Svetovalno delo	Glej analizo dela zdravljenja
7. Organizacijsko in metodološko delo	Ta del certifikacijskega poročila je praviloma namenjen vodjem oddelkov. Izdelava smernic, navodil, uvedba sistema za spremljanje in analiziranje kakovosti dela ipd.

III. Odseki poročila o certificiranju, ki se lahko zahtevajo

Različne regije lahko določijo svoja pravila igre in zahtevajo dodatno razkritje določenih vprašanj v svojem poročilu o certificiranju.

Podrobnosti

Strokovnjaki, ki dobesedno rešijo ali poustvarijo snežno bele zobe iz nič - zobozdravniki - nimajo samo specializacij, ampak tudi kategorije.

S katero kategorijo začne zobozdravnik na začetku kariere in katero kategorijo lahko dobi zobozdravnik po nekaj letih in ali ima to kakšne prednosti? Poskusimo ugotoviti.

Zobozdravstvo je zanimiva veda. Res je, da ga je večina pripravljena obravnavati z zanimanjem, hkrati pa biti čim dlje od predstavnikov tega zobozdravstva. Kljub temu veliko mladih, ki jih zanima medicina, razmišlja o zobozdravstvu kot o poklicu prihodnosti.

Pridobitev višje kategorije zobozdravnika je posledica razvoja stroke in najprej moraš tak zdravnik postati. In treba je povedati, da je postati zobozdravnik zelo, zelo težko. To je precej dolgotrajen proces, ki zahteva veliko truda in trdega dela, tako kot vsak medicinski poklic. Vpisati se na medicinsko fakulteto ni lahko, še težje jo je uspešno zaključiti. A kljub temu je igra vredna svečk in postati zobozdravnik je zelo vredna izbira. To je ena najbolje plačanih specializacij med zdravniki. Da ne omenjam, da je to zelo zanimiva dejavnost, čeprav ni primerna za vsakogar.

Kategorije zobozdravnikov

Torej, če želite postati zobozdravnik, morate končati medicinsko fakulteto. Mimogrede, na univerzi boste morali izbrati svojo specializacijo. Dejansko poleg kategorij obstajajo tudi specializacije zobozdravnikov. - terapevt, parodontolog, ortodont, otroški zobozdravnik in drugi.

Po končanem študiju na fakulteti morate opraviti pripravništvo in lahko začnete delati kot zobozdravnik. Z nabiranjem izkušenj se povečuje tudi usposobljenost vašega zobozdravnika. Toda kako ugotoviti, na kateri stopnji je ta kvalifikacija, kakšne delovne izkušnje ima zdravnik? V ta namen obstajajo kategorije zobozdravnikov.

Zobozdravniki, pa tudi zdravniki drugih specialnosti, lahko pridobijo svoje kvalifikacijske kategorije v skladu z zakonsko določenim postopkom in seznamom zahtev za posamezno kategorijo zobozdravnikov.

Med delovnimi poklici je veliko kategorij - od prve do šeste. Pri zobozdravnikih je vse precej ožje. Obstajajo druga, prva in najvišja kategorija zobozdravnika. Njihovo prejemanje ureja zvezni zakon, pa tudi odredbe Ministrstva za zdravje.

Osnovna kategorija zobozdravnika

Najprej zdravnikom podelijo drugo kategorijo - to je osnova, nato prvo, najbolj izkušeni in spretni pa prejmejo najvišjo.

Za pridobitev svoje kategorije mora zobozdravnik izpolnjevati določene zahteve. Za drugo kategorijo morajo biti delovne izkušnje zobozdravnika v njegovi specialnosti najmanj tri leta, imeti mora dobro teoretično in praktično usposobljenost ter obvladati sodobne metode diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja zobnih bolezni.

Za prvo kategorijo zobozdravnika morajo biti delovne izkušnje že najmanj sedem let, specialist mora imeti močno teoretično in praktično izobrazbo ter potrebne praktične izkušnje. Zobozdravnik prve kategorije mora dobro poznati stroke, povezane z njegovo specialnostjo. Poleg obvladovanja sodobnih metod zobozdravstva mora tudi aktivno sodelovati v znanstvenih in praktičnih dejavnostih svoje zdravstvene ustanove.

Najtežja - najvišja kategorija zobozdravnikov pomeni najmanj deset let delovnih izkušenj, prisotnost visokega strokovnega praktičnega in teoretičnega usposabljanja. Ni treba posebej poudarjati, da mora specialist, tako kot zdravniki prejšnjih kategorij, tekoče obvladati vse sodobne metode diagnosticiranja, preprečevanja in zdravljenja bolnikov z zobnimi boleznimi.

zdravnik najvišjo kategorijo mora biti dobro seznanjen s sorodnimi disciplinami, mora imeti dobre rezultate pri svojem strokovnem delu, mora neposredno sodelovati pri znanstvenem in praktičnem delu zdravstvene ustanove, v kateri dela, in posebno pozornost nameniti izboljševanju svojih kvalifikacij.

Pridobitev kategorije zobozdravnik

Očitno so izkušnje ključne za pridobitev kategorije. Toda preprosto dokončanje usposabljanja za zobozdravnika in nato delo v vaši specialnosti ne bo delovalo. Potrebno bo redno izpopolnjevanje, prekvalifikacija in nenehno posodabljanje znanja. In to seveda ni garancija, saj se odločitev o priznanju specialista kot še večjega specialista ne sprejme samodejno, temveč na podlagi sklepa certifikacijske komisije.

Če je specialist prepričan, da se lahko kvalificira za povečanje v svoji kategoriji, mora pripraviti naslednje dokumente:

• vloga, naslovljena na predsednika lokalne certifikacijske komisije. Navesti mora, za katero kvalifikacijsko kategorijo se specialist prijavlja, ali je že dodelil kategorije, če je tako, je treba navesti njen datum;
• natisnjen kvalifikacijski list, ki ga overi kadrovska služba zdravstvene ustanove, v kateri specialist dela;
• poročilo o potrdilu o poklicnih dejavnostih, ki mora biti dogovorjeno z nadzornikom specialista in overjeno s pečatom. Poročilo vsebuje analizo zdravnikovega poklicnega dela v zadnjih 3 letih.

Poročilo bi moralo izgledati takole:

• Prvo poglavje vsebuje podatke o zdravstveni ustanovi, v kateri zobozdravnik dela, o zobozdravstvenem oddelku te ustanove, tehnični opremi zobozdravstvene ordinacije in neposredno o delovnem mestu zdravnika.
• V drugem poglavju je poročilo o dejavnosti zobozdravnika za tri leta. Tukaj je treba analizirati, kakšna je dinamika dela, ali je pozitivna. Zajeti je treba, kako zobozdravnik obvlada sodobne tehnologije in metode zdravljenja. Zagotavlja tudi statistične podatke ter kvalitativne in kvantitativne kazalnike uspešnosti v obliki tabel ali grafov. Za tabele in grafe je treba pripraviti kratke zaključke (1-2 stavka). Dobrodošlo bi bilo, če bi bilo omenjeno, kakšne metode zdravljenja specialist uporablja pri svojem delu.
• Tretje poglavje vsebuje analizo novih metod preprečevanja in zdravljenja.

Kot lahko vidite, kategorija zobozdravnika ni standardna stopnja v življenju specialista, ampak pomembno delo, ki ne vključuje le delovnih izkušenj, ampak tudi nenehno usposabljanje skozi celotno obdobje kariere. Pa vendar je za zobozdravnika kategorija priložnost za praznovanje visoke profesionalnosti v življenju. Zato je vredno!

Fotografija iz doksmed.com

Ministrstvo za zdravje je pojasnilo nekatera vprašanja certificiranja kvalifikacijske kategorije zdravstvenih in farmacevtskih delavcev, dokument, ki opredeljuje značilnosti delovna razmerja z zdravstvenimi delavci, objavljen v petek v sistemu SvetovalecPlus.

Od 25. januarja 2013 se v skladu s Pravilnikom o postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij zdravstvenih in farmacevtskih delavcev, ki velja od oktobra 2011, kvalifikacijske kategorije dodelijo specialistom, ki imajo potrebno znanje, praktično usposabljanje, kot tudi delovne izkušnje na specialnosti, v naslednjem zaporedju:

Drugi je za strokovnjake z višjo in srednjo strokovno izobrazbo z najmanj tremi leti delovnih izkušenj;

Prva je za specialiste z višjo strokovno izobrazbo z najmanj sedmimi leti delovnih izkušenj in specialiste s srednjo poklicno izobrazbo z najmanj petimi leti delovnih izkušenj;

Višja - za strokovnjake z visoko strokovno izobrazbo z najmanj desetimi leti delovnih izkušenj in za strokovnjake s srednjo poklicno izobrazbo z najmanj sedmimi leti delovnih izkušenj.

Zahtevane delovne izkušnje omogočajo zdravniku ali zdravniku specialistu, da takoj prejme prvo ali najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, ne da bi predhodno izpolnil dokumente za drugo oziroma prvo kategorijo.

Strokovnjaki ministrstva za zdravje poudarjajo nujnost rednega in pravočasnega certificiranja in potrditve prejetega kvalifikacijska kategorija. Če se roki ne držijo, je zdravnik prikrajšan za stimulacijo za njeno razpoložljivost.

Komentarji (44)

25.01.2013 17:07

Samo denar!

Če se roki ne držijo, je zdravnik prikrajšan za stimulacijo za njeno razpoložljivost.

Oh, kako grozno ... Za prvo imamo neverjetnih 512 rubljev dodatka.

25.01.2013 20:31

Vasja

imamo 200 rubljev

25.01.2013 22:26

Nadja Ščerbinka

Uf, kako umazano, kirurg, vojak.:(Ne bom na stara leta zardevala pred komisijo, v sanjah vidim te izpite! Videla sem, kako so starke nad 60 let tekle ven s solzami. od čudežnih profesorjev hvala za plače, naj me boli stimulacija še za 500:(:(:(

26.01.2013 08:34

prevarant

No, treba ji je priznati - ena redkih bolj ali manj razumljivih novic. Pojasnilo bi: ali bo postopek pridobitve/potrditve kategorije poenostavljen ali bo ostal enak, z obveznimi formalnostmi, kot so preverjanje v civilni obrambi in izrednih razmerah, sanitarno vzgojno delo, podkomisije in obvezna »potrditev« oz. uradniki iz mestnega zdravstva? Ali pa bo dovolj preprosta "igra ugibanja" na računalniku?

26.01.2013 12:10

zdravnik

Spodbujevalna plačila morajo upravičiti svoje ime in namen, toda ali lahko premija v višini 600 rubljev spodbudi zdravnika najvišje kategorije?

26.01.2013 12:10

endokirurg

2_simp
nekaj ( življenjska izkušnja) pravi, da se ti bodo vsi možgani posušili, preden boš dobil kategorijo. Pri nas se je to na primer vedno spremenilo v cirkuška predstava, 30-40 je grdih, polovica jih - "Nikoli nisem bil zdravnik," in ti si v središču na blatu in odgovarjaš na njihova vprašanja. In naša "igra ugibanja" je zabavna, če na vsa vprašanja odgovorite res pravilno in ne tako kot oni, potem ne boste dobili nobenih točk. Zahtevali so tudi poročilo o opravljenem delu s slikami (to jim je všeč) v zadnjih treh letih. Povsem zagotovo vem, da prisotnost kategorije nikakor ne odraža resnične kakovosti specialista, vse to spremstvo odbija mnoge, vendar je res gnusno in ljudje - visokokvalificirani zdravniki - pozabijo na kategorijo.

26.01.2013 12:48

prevarant

2_Endokirurg
Pa vendar človek vedno upa na najboljše. Kaj pa, če se zgodi čudež in se “cirkuška predstava za 40 ljudi” spremeni v nekaj elegantnega, popolnega, nanotehnološkega in popolnoma neobremenjujočega...R-r-r-r-čas! in po 20-30 letih trdega dela "na terenu" se bo v vašem portfelju pojavilo lepo potrdilo, v katerem ste označeni kot "zdravnik najvišje kategorije" ... Ampak nekaj mi pravi, da, žal, obstaja malo upanja... razvpiti "hari" ne bo dovoljen...

26.01.2013 13:34

endokirurg

Da bi se zgodil čudež, je bilo dovolj le jasno opisati postopek opravljanja izpita. Na primer: izpit za kategorijo se izvaja v računalniškem laboratoriju po enotnem programu, ki ga je razvilo Ministrstvo za zdravje za vsako specialnost, za sprejem na izpit je potrebno: delovna knjižica, potni list. Računalnik takoj izda izvid, takoj se dodeli kategorija in se zabeleži v porodnišnico. Vse. Za neizpolnjevanje pogojev ali kršitev postopka je odgovorna oseba »na rogovih«. Testi morajo biti objavljeni na spletni strani Ministrstva za zdravje. Na splošno je bilo v prijateljskih republikah takole: 5 let - 2., 10. - 1., 15. - najvišje, tam je bilo bistveno manj bitij, ki so se zbijala nad svojimi hranilci. To so mi povedali priseljenci.

26.01.2013 14:01

2Endokirurg

Lahko nadaljujete – izpit je na daljavo, preko interneta.
A tega ne bomo dočakali, ker množica inšpektorjev-izpraševalcev, ki jim dovolijo jesti nekaj bolj podobnega našemu, pa so veliko bližje koritu za hrano.
PS Učenje na daljavo lahko izvajate na številnih specialitetah. S tem boste tudi prihranili denar. Ampak to je popolna fantazija in FUV se bodo obesili.

26.01.2013 14:06

prevarant

2_Endokirurg Si predstavljate, kako nekdo iz kategorije TTP (tudi zdravnik) zdaj hromi nekoga, ko bere vaše želje, saj je zanj tako, kot da bi mu na “zadnjo glavo” zlili dobro porcijo vrelega balzama... Računalnik, ki nadomesti 40 birokratske vrčke je hujše od vsega kar si lahko predstavljate ne morete... APOKALIPSA!!!

26.01.2013 14:42

Zvezni zdravnik

"Če se roki ne bodo držali, bo zdravnik izgubil stimulacijo." In na samem ministrstvu za zdravje še vedno ni certifikacijske komisije (po ločitvi ministrstva za delo in ministrstva za zdravje). In mi, tako imenovani "federalci" iz vse naše velike domovine, moramo iti v to komisijo na ministrstvo za zdravje v Moskvi. Ne samo, da so ta potovanja na splošno absurdna z vidika finančni stroški, sama komisija pa je odsotna. Sanje so videti testne naloge v vaši specialnosti in opraviti računalniški izpit v vašem najbližjem mestu!

26.01.2013 14:45

zdravnik (dela)

Pravzaprav sem poslal vse, čas je, da dobim stolp. Iz kategorije nisem ne hladen ne vroč - en posvet stane več kot doplačilo. Mojim pacientom je vseeno, katero kategorijo imam, ali sem predstojnik ali stanovalec - kot so šli, tako bodo. Ko je prišlo do prekinitve vodenja in sem 2 leti delal kot preprost zdravnik, je bil popoln led.

26.01.2013 15:05

zdravnik

zdravnik
V Rostovu je FUV popolno sranje. Sošolci iz vse regije, s katerimi sem študiral in diplomiral na univerzi RODNMI, so prišli na vprašanje - kakšni testi ali vprašanja bodo na voljo - odgovor je bil enak: vzemite zelje in ne pametuj Druge alternative ni in je nikoli ne bo.

26.01.2013 16:24

zdravnik (dela)

in koliko je danes opij za ljudi?

26.01.2013 16:40

Prebivalec Rostova

Potrjujem glede Rostova. Sam imam 4 certifikate. Nikoli nisem delal nobenega testa (brez kategorij).
Ali ni tako pri drugih?

26.01.2013 17:50

2 preprosta

Ne popači jih. Vijolične so. Krmilnice se ne bodo odrekli.

26.01.2013 19:44

zdravnik

Vse se bo izšlo kot vedno: po Černomirdinu.
V Rusiji vsako certificiranje-certificiranje-kvalifikacija pomeni isto: plen bo prišel iz žepov pacientov/prebivalstva/, skozi roke zdravnikov/zbiralcev/ in se bo preselil v žepe birokratov/tj. izven meja Ruske federacije/.All.Curtain.

26.01.2013 21:04

Laura

Rostovčani, zakaj to pišete, pomislite na svoje kolege, ki bodo študirali za vami, ker bodo zaprli trgovino! In kdo bo boljši? Nisem plačal kategorije ali testov, samo "hvaležnost" učiteljem, za koliko smo se odločili sami, nihče ni izsiljeval, študiral sem na RostMSU leta '11.

26.01.2013 22:06

endokirurg

Nikoli nisem plačal ali mi ponudili, res zadnjič senilni dedek me je skoraj podrl. Kakšno metodo uporabljate za zaustavitev krvavitve z VRVP? V knjigi je opisanih veliko teoretičnih stvari, mu rečem, vendar sta samo ena ali dve praktični, samo Blackmorejeva sonda, ki ji sledi operacija šanta. Ste že kdaj videli sliko v požiralniku? Sploh pri krvavitvah,« ga že vprašam. Odpraviti je treba vzrok portalne hipertenzije, ne njenih posledic. In kobacanje po požiralniku z endoskopom na vrhuncu krvavitve je le izguba časa. Če govorimo o dejanski krvavitvi iz VRVP. Katedrala dedek sliši samo tisto, kar hoče, želi pa o skleroterapiji, o tem je imel predavanje skratka, s tem odgovorom je nezadovoljen. V redu, posredoval je glavni kirurg. Kmalu bom šel na ponovno certificiranje, zato razmišljam, da bi opustil ali kaj podobnega, tako sem utrujen od vsega tega, vendar se mi zdi škoda izgubiti 600 rubljev na mesec 5 let.

26.01.2013 23:20

zdravnik

Laura, prijatelj, ni treba la-la, bolje je zapomniti: filozofija, sociologija in druge nemedicinske smeti, fantje imajo vojaško ozadje in v 4.-5. letniku klinične discipline v mestnih bolnišnicah: 20, urgentna bolnišnica. - 2.8 , regionalni itd. In na FUV sta dve vprašanji za poglavje o specialnosti: ¨Lap-hop?¨ in ¨Zakaj toliko tokrat?¨

26.01.2013 23:36

Vzpostavljeni sistem je hudoben in fiksiran sam nase, podpira se in kvari samega sebe od znotraj: ni moči, da bi tekel naprej, in ne moreš se ustaviti - ampak kaj storiti? Osebno ne vem. B v najslabšem primeru se bodo znebili 1-2 nezaželenih, zavoljo nenavezanosti in poučevanja drugih stvari se delajo: reforme, modernizacija, izboljšave - dvig ravni storitev MO, boj itd. itd. besede so izgovori.

27.01.2013 10:08

Mnenje

Ampak ne zamerimo svojim ljudem. Med izpopolnjevanjem so predavanja zelo vredna: do bistva in jasno, brez napenjanja. Pri certificiranju postavljajo tudi vprašanja, ki so vsebinska in se ne razkazujejo. Sprašujejo: "Kaj počnete v tem primeru, kakšno je vaše mnenje o drugih metodah zdravljenja?" Če ste ginekolog za certificiranje, potem bodo najverjetneje vprašanja o ginekologiji; če delate kot porodničar, bo ustrezno povpraševanje po porodništvu. Doslej se še nihče ni pritožil. Vzdušje je zelo mirno. Mimogrede, nihče ne izsiljuje denarja. Bo pa majhna težava s testi. Najverjetneje bodo mešali vse skupaj: porodništvo in ginekologijo, radiologijo in ultrazvočno diagnostiko itd. Tukaj ni kaj početi "lebdeti".

27.01.2013 14:05

2 Mnenje

In v Rostovu ne zamerimo svojim ljudem. Posel - nič osebnega.
PS Imam eno skorjo iz Novokuznetska. 4500 v blagajno. Dva zmenka z učiteljico: prvi - spoznavanje in izpolnjevanje referatov, drugi - slovo in prevzem papirja.
Rostov torej še zdaleč ni pobegla vrana.

27.01.2013 19:51

Lažna

endokirurgu.
Ne vem, kako je pri vas s "40 skodelicami". Svojo najvišjo kategorijo potrdim brez komunikacije z njimi. Pravočasno predložim paket dokumentov regionalnemu zdravstvenemu oddelku. Čez mesec dni se vrnem po osebni dokument. To je vse. Upam, da se postopek ne bo preveč spremenil. Sočustvujem z federalci iz nekdanjega 3. in 4. oddelka Ministrstva za zdravje.

27.01.2013 21:42

Zvezni zdravnik

za Bogusa
Zvezni zdravniki in medicinske sestre ustanove (in to so FMBA, klinike inštitutov, Zvezna kazenska služba, vojaške enote in bolnišnice, tuberkuloza, Rospotrebnadzor - nekdanji SES) iz vse države (od Kamčatke do zahodne meje, od skrajnega severa do juga) trpijo zaradi potovanj za certificiranje v Moskvo, na "najljubše ministrstvo za zdravje". Tako se je nekoč odločila Golikova, ki očitno ni zaupala lokalnim certifikacijskim komisijam svojih vazalov. Pred njo smo vse skupaj predali tudi lokalnim regijskim zdravstvenim domovom. S 3. in 4. kontrolo žal nimamo nič. Finančno nesmiselnost teh potovanj je z odhodom Golikove poslabšala odsotnost certifikacijske komisije na ministrstvu za zdravje. Območni zdravstveni oddelki ne sprejemajo naših dokumentov!

28.01.2013 07:04

endokirurg

Lažna
Sreča, takšen brezplačnik imamo samo za ljudi z obremenjenim rodovnikom. Stolp je možno potrditi samo osebno.

28.01.2013 11:45

zdravnik

28.01.2013 12:10

Preprost zdravnik

Lepa slika na hodniku klinike z napisi na vratih: zdravnik najvišje kategorije, poleg njega - prvi, na istih vratih - drugi! Kaj naj si pacient misli: zadnji zdravnik je že pokvarjen?! Kdaj se bomo znebili stalinistične dediščine, ko so bili vsi razdeljeni na kategorije! In obstaja tudi zaslužena! Ja, škoda, da je bil PEOPLE’S odpovedan! In takšno je bilo upanje med perestrojko, da bo vse preklicano! Neee! Birokracija se je okrepila, strah je minil in vse se je začelo znova! In najbolj kul: soglasje delovne sile! In le redno morate opravljati teste, če je mogoče, se nanje pripravite! Normalna knjižnica z internetom itd.! In to z dostojno plačo, socialno varnostjo in normalno zaščito dela!

28.01.2013 14:46

28.01.2013 14:46

In če bo nekdo nenadoma moral zaprositi za potrdilo v ambulantni kirurgiji v Moskvi, vedite, da lahko pohlepnega goljufa zlahka ogoljufajo za celoten znesek s čisto vestjo.

28.01.2013 19:31

Stari kirurg.

In ko sem dopolnil 58 let, sem se dal na ponovni certifikat in sploh mi ni žal, kolegom, nihče nam ne more vzeti izkušenj, veščin in znanja, skoraj 7 let sem bil pred leti, pa kaj? Ko je zdravnik desetkrat premalo plačan, verjemite mi, 640 rubljev ni pomembno. In v operacijski sobi se še vedno potim pet dni na teden, ne štejem noči, in operiram ne manj, ampak več, naj jim oprostijo, naj se fantje požvižgajo, drugega ne znajo delati. ... se mi kar malo smilijo...

29.01.2013 00:00

Vladimir_

Zdi se, da na ministrstvu za zdravje ni več ljudi, ki bi razumeli potrebe medicine.
Ampak še vedno smo se zanašali na vas, gospa Skvortsova.
Ste se tudi vi pridružili hunti?

29.01.2013 11:20

Upokojeni zdravnik

29.01.2013 11:21

Upokojeni zdravnik

Za potrditev kategorije morate v regiji Novosibirsk N tolikokrat iti v regionalni center: registrirati delo pri ministrstvu za zdravje, osebno predati delo glavnemu specialistu, opraviti računalniško testiranje, opraviti predhodni certifikacijsko komisijo na oddelku, opravite certifikacijsko komisijo in po vsem Če želite to narediti, osebno pridobite dokumente iz kadrovske službe Ministrstva za zdravje. In še dobro živiš.

Kategorija zdravnika je pomemben pokazatelj stopnje njegove usposobljenosti in usposobljenosti. Dodeljuje se na podlagi teoretičnega usposabljanja, praktičnih veščin in delovne dobe kot zdravnik specialist. Certificiranje je način, kako oceniti zdravnikove kvalifikacije, jih izboljšati in potrditi.

Kvalifikacijske kategorije: naraščajoča razvrstitev

Usposobljenost zdravstvenega delavca se ugotavlja v postopkih certificiranja. Dodelitev kategorije kaže na strokovno rast zdravnika, prispeva k njegovemu nadaljnjemu napredovanju, povečuje ugled in pozitivno vpliva na plačo.

V tem primeru se kvalifikacija določi za glavno ali kombinirano delovno mesto; lahko se pridobi na več specialitetah hkrati, če so sorodne.

Glede na raven teoretičnih znanj, praktičnih veščin, delovne dobe se v medicini uporablja klasifikacija kategorij v naraščajočem vrstnem redu:

To pomeni, da je najbolj kvalificirana zdravniška kategorija najvišja. Običajno se prejemajo zaporedno, vendar so možne izjeme. Splošne zahteve za dodelitev kvalifikacijske kategorije za zdravnike različnih specialnosti (terapevt, pomočnik nujne medicinske pomoči, kirurg, zobozdravnik, ginekolog, nevrolog itd.) so enaki in vključujejo opravljene teste v teoriji in praksi ter oceno delovnih izkušenj.

Kako do

V medicini obstajajo vrste potrdil:

• pridobitev naziva »specialist« kot rezultat ocenjevanja znanja iz teorije in prakse;
• dodelitev ustrezne kvalifikacijske kategorije, ki je mogoča šele po certificiranju;
• njeno potrditev.

Obravnava kandidatov za imenovanje v "strokovnjake" se izvaja v ustanovah podiplomskega izobraževanja. To je obvezen postopek za nastop položaja zdravnika.

Dogodka se udeležijo študenti po magistrskem študiju, pripravništvu, podiplomski šoli, rezidenci, če ni potrdila o "zdravniku specialistu", osebe, ki niso delale več kot 3 leta po svoji specialnosti, ki jim ni bila podeljena kvalifikacija v okviru zahtevanem časovnem okviru ali pa jim je bil zavrnjen.

Certificiranje zdravnika, medicinske sestre, reševalca in tako naprej vam omogoča pridobitev kvalifikacijske kategorije in ga država obravnava kot mehanizem za spremljanje kakovosti usposabljanja osebja in storitev na tem področju. Ta dogodek velja za prostovoljnega.

Certificiranje in ponovno certificiranje ocenjuje usposobljenost zdravstvenega delavca in njegovo skladnost s kvalifikacijskimi značilnostmi delovnega mesta.

Splošni seznam zahtev za pridobitev kategorij 1 in 2 poleg delovne dobe:

• poznavanje teorije;
• samozavestne praktične spretnosti;
• aplikacija sodobne metode in metode diagnostike, zdravljenja, preventive, rehabilitacije bolnikov;
• sposobnost uporabe diagnostične opreme za izboljšanje zdravja na praktičnem področju, analiziranje kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikov uspešnosti ter priprava poročil;
• izobraževalne dejavnosti, izboljšanje praktičnih veščin itd.

Splošne zahteve za kandidate za najvišjo kategorijo, poleg delovnih izkušenj:

• visoka raven usposobljenosti v teoriji in praksi;
• poznavanje medsebojno povezanih disciplin;
• uporaba najnovejših metod diagnostike, zdravljenja, preprečevanja, rehabilitacije;
• uporaba sodobne diagnostične opreme za izboljšanje zdravja na področju prakse;
• poglobljena analiza kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev pri delu, priprava poročil;
• izobraževalne dejavnosti, izboljšanje lastnih veščin in sposobnosti itd.

Postopek certificiranja zdravstvenih delavcev

V postopku dodelitve kategorije zdravniku neposredno sodeluje direktor klinike, ki:

• olajša zbiranje in oddajo dokumentov;
• sodeluje s certifikacijsko komisijo;
• podaja podatke o številu zaposlenih v zdravstveni organizaciji, ki so opravili postopek certificiranja ali ga nameravajo opraviti naslednje leto;
• seznani zaposlenega, ki želi pridobiti kategorijo.

Dokumenti

Če se specialist zanima za certificiranje, izpolni vlogo 4 mesece pred koncem kvalifikacijskega obdobja. Njegov vzorec za prejem, potrditev ali nadgradnjo kategorije je predstavljen na fotografiji.

Seznam dokumentov vključuje kopije diplome, delovne knjižice, spričevala, potrdila o pripravništvu, poklicno usposabljanje, o razpoložljivosti kvalifikacijske kategorije.

Prispevki se pošljejo komisiji po pošti ali jih dostavi uradna oseba.

Poročilo

Uvod v kategorijski izvid vsebuje podatke o identiteti zdravstvenega delavca in ustanovi, v kateri je zaposlen.

Poročilo je pripravljeno v prosti obliki, njegov obseg ne presega 20 strani tiskanega besedila.

Če je zdravnik v zadnjih 3 letih zamenjal službo, se podajajo podatki tudi z zadnjih mest. Skupno obdobje nedelovanja ne sme presegati 3 mesecev. Če ima zdravnik objavljena dela, so njihove kopije priložene poročilu za dodelitev kategorije. Priložen je seznam nedavno raziskanih referenc.

Komisija končni dokument pošlje v pregled visoko usposobljenemu osebju. Odločitev o dodelitvi nove ali potrditvi obstoječe kategorije temelji na njeni oceni, analizi dokumentov in rezultatih razgovora.

Točke

Pri certificiranju vsak udeleženec prejme točke, ki se upoštevajo pri odločanju o dodelitvi kategorije. Kazalniki so višji pri ljudeh, ki sodelujejo na konferencah, ki potekajo v Rusiji ali tujini, predavajo kolegom ali negovalnemu osebju, se učijo na daljavo ali se udeležujejo izrednih tečajev.

Točke se dodelijo tudi za:

• objavljanje člankov;
• objavljanje priročnikov, učbenikov;
• javna poročila na simpozijih in v medijih;
• zagovor disertacije;
• pridobitev naziva, podelitev s strani državnih organov.

Certifikacijska komisija

Komisija, ki izvaja certificiranje zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, vključuje:

• odbora- izvaja dejavnosti v odmorih med sejami;
• strokovno skupino- sodeluje pri pregledu in testiranju specialista.

Med položaji, vključenimi v certifikacijsko komisijo, so:

• predsednik- nadzoruje delovanje in razporeja naloge med člane komisije;
• namestnik predsednika- po potrebi opravlja funkcijo predstojnika;
• tajnica- evidentira listine, zbira in oblikuje gradiva, evidentira dodeljene kategorije in rezultate dela komisije;
• namestnikJaz sem tajnica- v času odsotnosti tajnika opravlja njegove naloge.

V strokovnih skupinah so zdravniki sorodnih specialnosti, ki obstajajo na tem področju. Na primer, pri prejemu kategorije kot zobozdravnik je potrebna udeležba parodontologa, ortodonta, terapevta in pediatričnega zobozdravnika.

Namen komisije je oceniti strokovno usposobljenost zdravstvenega delavca in njegovo primernost za opravljeno delovno mesto.

Roki veljavnosti

V skladu s pravili se dejavnosti certificiranja za dodelitev kategorij zdravstvenim delavcem izvajajo enkrat na 5 let. Usposobljenost velja od trenutka izdaje ukaza o imenovanju. Po 5 letih je treba kategorijo potrditi. V nasprotnem primeru se izgubi.

Priporočljivo je, da si zaposleni prizadeva pridobiti višjo kategorijo, vendar le 3 leta po izdaji odredbe za dodelitev trenutne.

Od leta 2012 in letos 2018 številni že obstoječi socialni prejemki (ohranitev kategorije za 1 leto ob odpustu zaradi zmanjšanja, v celoti med porodniškim dopustom, varstvo otroka, odlog ponovnega certificiranja za 3 mesece v primeru začasne invalidnosti , in tako naprej) po trenutnem vrstnem redu se ne upošteva.

Trenutno je možno podaljšanje obdobja brez ponovnega opravljanja na zahtevo glavnega zdravnika pred certifikacijsko komisijo, od katere je odvisna končna odločitev.

Uprava zdravstvene ustanove lahko pošlje zahtevo za napredovanje zdravnika ali mu predčasno odvzame kvalifikacije. V tem primeru je razlog objektivno utemeljen in komisija preuči stanje v prisotnosti specialista. Če ne pride brez utemeljenega razloga, se odloča brez zdravniškega posveta.

Nadgradnja in potrditev kategorije

Dejavnosti certifikacijske komisije za dodelitev kvalifikacijske kategorije potekajo najkasneje 3 mesece od trenutka, ko komisija prejme podatke o zdravniku.

Neupoštevanje zahtev za dokumentacijo lahko povzroči zavrnitev sprejema (najpozneje 2 tedna po prejemu).

Komisija se dogovori o terminu izpita. Strokovna skupina ocenjuje certifikacijsko delo zdravniki se ob upoštevanju zahtev pripravijo na vsak pregled. Pregled traja 2 tedna po prejemu izvida.

Odločitev strokovne skupine služi kot pokazatelj možnega rezultata certificiranja zaposlenega. Slednji je obveščen o datumu sestanka, ki vključuje razgovor in testiranje.

Anketa za zdravstvenega delavca vključuje teorijo in prakso, glede na zahtevane kvalifikacije.

Test je opravljen, če je pravilnih 70 % odgovorov.

Certificiranje spremlja sestava protokola, ki ga podpišeta strokovna skupina in predsednik. Končni rezultat se vpiše v kvalifikacijski list.

Ponovno opravljanje izpita je dovoljeno šele po enem letu. V enem tednu zdravstveni delavec prejme dokument, ki potrjuje napredovanje, potrditev kategorije ali zavrnitev dodelitve.

Protest

Ko končno odločitev sprejme certifikacijska komisija, ima zdravnik ali zdravstvena ustanova pravico do pritožbe v enem mesecu.

Če želite to narediti, napišite izjavo, v kateri utemeljite razloge za nestrinjanje, in jo pošljite Centralni komisiji Ministrstva za zdravje Ruske federacije ali organu, pri katerem je bila ustanovljena posebna certifikacijska komisija.

Doplačilo

Dodaten dodatek k plači zdravnika, medicinske sestre 1, 2, najvišje kategorije se obračuna po odločitvi certifikacijske komisije o dodelitvi kvalifikacij. Specialist ima pravico stopiti v stik z delodajalcem, da določi dodatno plačilo k stopnji.

Vodja zdravstvene ustanove mora zaposlenemu dodeliti bonus. V primeru zavrnitve se zanj uporabijo upravne kazni: denarna globa, odškodnina za materialno škodo zaposlenemu. Vodja je lahko odstavljen s položaja.

Bonusi za kvalifikacije se izplačujejo ves čas veljavnosti kategorije.

Kako preveriti kvalifikacije

Pomembno je, da bolnik pozna kategorijo zdravnika, ki mu nudi zdravstveno oskrbo. Posebnost in kvalifikacije zaposlenega je mogoče razjasniti na recepciji; podatki so pogosto navedeni na pisarniškem znaku. Dokument, ki potrjuje podatke, se zahteva od samega zdravnika ali vodje zdravstvene ustanove.

Ministrstvo za zdravje razvija zvezne registre zdravnikov in klinik, v katerih delajo. Prvi vsebuje podatke o zdravnikovi izobrazbi, specializaciji, položaju in kvalifikacijah. S tem je rešeno vprašanje, kako lahko oseba preveri kategorijo zdravstvenega delavca. Ali bodo podatki na voljo običajnim uporabnikom, pa so se na ministrstvu za zdravje za zdaj vzdržali.

Kakšna je razlika med zdravnikom in zdravnikom?

Menijo, da sta pojma "zdravnik" in "zdravnik" sinonima, o čemer večina bolnikov ne dvomi in ne vidi razlike. Vendar to ne drži. Zdravnik je opredeljen kot zdravnik, ki ima ustrezne kvalifikacije. Doktor (tudi v medicini) je akademska stopnja, ki sledi kmn (kandidat medicinskih znanosti). Hkrati je oseba označena kot raziskovalec, znanstveni delavec.

Zato ni nujno, da je zdravnik sploh zdravnik, tako kot slednjemu ni treba imeti akademske izobrazbe, kar je glavna razlika med pojmoma.

Doktorska diploma za Rusijo in države CIS je najvišja znanstvena raven. Zato se zdravnika imenuje "doktor" neetično. To je enako, kot če bi katerega koli vojaškega človeka imenovali "general".

Da postane doktor, mora zagovarjati disertacijo, ki izpolnjuje določene zahteve. Velja, da je zdravnik bolj praktik, zdravnik pa teoretik.