Должности в здравоохранении. Врач-стоматолог - единый квалификационный справочник

^ Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Получает информацию о заболевании: применяет объективные методы обследования больного; выявляет общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи; оценивает тяжесть состояния больного; определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий (в том числе искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии) и оказывает их при травматическом и анафилактическом шоке, остром сосудистом коллапсе, острой кровопотере, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом синдроме и иных угрожающих жизни состояниях.
Проводит обследование зубо-челюстно-лицевого аппарата: мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, региональной лимфатической системы, зондирование зубов, патологических пародонтальных карманов, свищей; осуществляет перкуссию и термометрию зубов, электроодонтометрию, определяет степень тяжести заболевания слизистой оболочки рта, а также факторы, способствующие развитию патологии пародонта, симптомы воспаления и деструкции тканей пародонта. Определяет необходимость специальных методов исследования (в том числе лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных интерпретирует их результаты. Проводит дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей; обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больных в соответствии со стандартами медицинской помощи детям и взрослым. Выполняет местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определяет показания к общему обезболиванию при лечении стоматологических заболеваний.
Осуществляет профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых; организует гигиеническое обучение и воспитание детей и родителей, педагогов, среднего медицинского персонала; планирует диспансерную работу. Проводит оценку кариесогенной ситуации и гигиенического состояния полости рта с помощью индексов. Обучает правилам гигиены рта. Осуществляет мероприятия по профессиональной гигиене полости рта механическими и аппаратными методами, профилактическую обработку зубов противокариозными средствами, герметизацию фиссур, осветление зубов, снятие мягкого и пигментированного налета на зубах, применение воздушно-абразивных систем, абразивных паст, щеток, резинок и штрипсов. Проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов.
Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний. Проводит пломбирование и реставрацию зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов; наложение коффердама и его модификаций; изготовление виниров прямым методом из композитных материалов; лечение пульпита, направленное на сохранение или удаление пульпы, эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурация корневых каналов с помощью паст и гуттаперчи. Проводит диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях пародонта, снятие наддесневого и поддесневого зубного камня (с последующим полированием поверхности зубов) ручным методом и с помощью аппаратов; антимикробное и противовоспалительное лечение с применением препаратов местного действия путем аппликации, инстилляции, наложения пародонтальных повязок, устранение болевой чувствительности поверхности корней зубов с помощью метода фторирования и использования пленок с лекарственными препаратами. Осуществляет диагностику и лечение при острых и хронических болезнях слизистой оболочки рта вследствие механической, физической и химической травмы, вирусных и бактериальных инфекций, аллергических реакций.
Проводит ортопедическое лечение кариеса вкладками, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, пульпита и периодонтита штифтовыми конструкциями, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, вкладками, искусственными коронками, изготовленными методом литья из неблагородных металлов, световой или температурной полимеризации и комбинированным методом. Осуществляет лечение частичной потери зубов мостовидными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, опорным элементом которых является вкладка, штифтовая конструкция, искусственная коронка, частичными съемными пластиночными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, фиксирующими элементами которых являются металлические гнутые и литые кламмеры из неблагородного металла. Осуществляет лечение полной потери зубов полными съемными конструкциями протезов, починку съёмных пластиночных протезов и их коррекцию, лечение при заболеваниях пародонта временными съемными, шинирующими протезами, каппами из пластмассы, изготовленными методом полимеризации. Проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения, оказывает неотложную помощь при острой зубной боли; острых гнойных воспалительных заболеваниях; осуществляет хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов (кроме ретенированных и дистопированных), лечение альвеолита, перикоронита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств. Осуществляет лечение травмы зубов, при переломах челюстей
- изготовление и наложение проволочных шин, вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава, наложение временной транспортной иммобилизации. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.

^ Должен знать: Конституцию Российской Федерации, основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, иные нормативные правовые акты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; общие вопросы организации стоматологической помощи взрослым и детям, оформление медицинской документации, организацию работы скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению; организацию работы стоматологических кабинетов, оборудование и оснащение; основные требования к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации стоматологического оборудования, расходных материалов; топографическую анатомию головы и зубочелюстно-лицевого аппарата, особенности кровоснабжения, иннервации и лимфотока, строение зубов, эмбриологию челюстно-лицевой области, основные нарушения эмбриогенеза; анатомо-физиологические особенности взрослого и детского организма, основные вопросы нормальной и патологической физиологии зубочелюстно-лицевого аппарата, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; биологическую роль и основные функции зубочелюстного аппарата, биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды; роль гигиены полости рта и предупреждение развития заболеваний зубов и пародонта; принципы, приемы и методы обезболивания, вопросы интенсивной терапии и реанимации; этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний и пороков развития, их влияние на органы и системы организма; основы фармакотерапии, показания и противопоказания к применению рентгенологического и других методов обследования; основы иммунобиологии, роль наследственных факторов в развитии стоматологических заболеваний; клиническую симптоматику основных заболеваний зубочелюстно-лицевого аппарата у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; применение физиотерапии у взрослых и детей; основы рационального питания, принципы диетотерапии при заболеваниях челюстно-лицевой области; вопросы организации и деятельности медицинской службы в чрезвычайных ситуациях; вопросы оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями (раннее проявление онкологических заболеваний, группы риска развития злокачественных опухолей), утвержденную маршрутизацию пациентов с подозрением на опухолевые образования; основы формирования здорового образа жизни, проведения первичной и вторичной профилактики заболеваний по профилю специальности.

^ Требования к квалификации . Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Стоматология общей практики» или «Стоматология»; сертификат специалиста по специальности «Стоматология общей практики»; без предъявления требований к стажу работы.

^ Врач-стоматолог детский

Должностные обязанности . Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Стоматология детская». Получает необходимую информацию о заболевании, выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния детей разного возраста в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг по профилактике и лечению стоматологических заболеваний у детей в соответствии со стандартом медицинской помощи при пороках развития твердых тканей зубов, кариесе зубов, заболевании пульпы, периодонта, пародонта, а также заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, в том числе в условиях общего обезболивания и седации с сохраненным сознанием. Проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия при воспалительных заболеваниях зубочелюстно-лицевого аппарата и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения: хирургическое лечение периодонтита зубов, острого периостита челюстей; удаление корней и зубов; лечение альвеолита, перикоронита, остановка луночкого кровотечения; наложение швов на рану; первичная хирургическая обработка ран слизистой оболочки полости рта. При травмах проводит первичную хирургическую обработку ран лица, лечение травмы зубов; вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава; остановку носового кровотечения (передняя, задняя тампонада носа); оказывает экстренную помощь при огнестрельных повреждениях (асфиксия, кровотечение, травматический шок); проводит наложение временной иммобилизации. При опухолях и опухолеподобных поражениях осуществляет оперативное лечение доброкачественных опухолей (фибром, папиллом, радикулярных кист небольших размеров, ретенционных кист губ); выполняет цистотомию на нижней челюсти. При большом разрушении твердых тканей зуба проводит реставрацию временных и постоянных зубов с применением стандартных защитных коронок, осуществляет восстановление постоянных зубов вкладками прямым и непрямым методами. При наличии зубочелюстных аномалий и деформаций зубных рядов направляет к врачу-ортодонту для оказания специализированной помощи; направляет больных с ротовым дыханием на консультацию к отоларингологу; нормализует носовое дыхание с помощью вестибулярных пластинок и других приспособлений; осуществляет борьбу с вредными привычками сосания и прикусывания пальцев, губ, щек, языка, различных предметов, с привычной неправильной позой; проводит лечебную гимнастику для нормализации смыкания губ, носового дыхания; проводит избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных зубов (чаще клыков). Определяет объем необходимой скорой и неотложной помощи и оказывает ее. Выявляет показания к срочной или плановой госпитализации. Выявляет возможные осложнения лекарственной терапии. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу. Проводит плановую санацию, диспансеризацию детского населения, в том числе в организованных коллективах, санитарно-просветительную работу. Ведет медицинскую, учетную и отчетную документацию. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

^ Должен знать: Конституцию Российской Федерации; основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; законы и иные нормативные правовые акты РФ в сфере здравоохранения; общие вопросы организации медицинской и стоматологической помощи в РФ; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врачастоматолога детского; организацию работы скорой и неотложной помощи детскому населению при стоматологической патологии; топографическую и клиническую анатомию челюстно-лицевой области у детей с учетом возрастных особенностей; клинические и функциональные мтоды исследования в стоматологии; клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных стоматологических заболеваний, их профилактику у детей разных возрастных групп; вопросы асептики и антисептики; методы и средства обезболивания в стоматологии; основы фармакотерапии; применение физиотерапии в стоматологии; основы диетотерапии; вопросы организации, проведения и анализа эффективности профилактики стоматологических заболеваний, в том числе в организованных коллективах, и диспансеризации населения; основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности; вопросы организации и деятельности медицинской службы в ЧС; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
^ Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», и послевузовское профессиональное образование (ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Детская стоматология», без предъявления требований к стажу работы.

Врач-стоматолог-ортопед

Должностные обязанности . Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Стоматология ортопедическая». Получает необходимую информацию о заболеваниях, выполняет перечень работ и услуг для диагностики аномалий зубочелюстно-лицевого аппарата, оценки состояния больного в соответствии со стандартом медицинской помощи. Использует современные методы диагностики патологии зубочелюстно-лицевого аппарата для ортопедического лечения, профилактики и реабилитации. На основании сбора анамнеза, клинического обследования больного и результатов дополнительных инструментальных, аппаратурных и лабораторных методов обследования ставит диагноз. Составляет план комплексного и ортопедического лечения заболеваний и патологических состояний зубочелюстно-лицевого аппарата. Планирует терапевтическую и хирургическую подготовку больного к ортопедическому лечению зубочелюстно-лицевого аппарата. Осуществляет все клинические этапы изготовления современных конструкций зубных протезов (микропротезов, несъемных, съемных и сочетанных конструкций). Проводит ортопедическое лечение дефектов коронковой части зубов. Проводит ортопедическое лечение частичной и полной адентии, включая осложненные формы. Проводит ортопедическое лечение патологической стертости твердых тканей зубов. Осуществляет ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Осуществляет ортопедическое лечение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. Проводит ортопедическое лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава. Проводит оценку качества изготовленных зубным техником зубных протезов. Осуществляет реабилитационные мероприятия после наложения зубных протезов и проводит диспансерное наблюдение. Проводит обучение пациентов правилам рациональной гигиены рта. Оформляет учетную и отчетную документацию, утвержденную к применению в Российской Федерации. Определяет объем необходимой первой и неотложной помощи и оказывает ее. Выявляет показания к срочной или плановой госпитализации. Выявляет возможные осложнения лекарственной терапии. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу. Проводит диспансеризацию населения, санитарно-просветительную работу. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию. Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.

^ Должен знать: Конституцию Российской Федерации, законы и другие нормативные правовые акты в сфере здравоохранения и организации стоматологической помощи в Российской Федерации, защиты прав потребителей, санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Основы планово-экономической и финансовой деятельности в ортопедической стоматологии. Врач-стоматолог-ортопед должен владеть общемедицинскими, специальными и дополнительными знаниями - правовыми аспектами оказания медицинской помощи, медицинской этикой и деонтологией, принципами организации здравоохранения. Основные соматические заболевания, основы оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях, правила санитарии и гигиены. Вопросы оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями (раннее проявление онкологических заболеваний, группы риска развития злокачественных опухолей), утвержденную маршрутизацию пациентов с подозрением на опухолевые образования. диагностику, ортопедическое лечение и профилактику заболеваний и патологических состояний зубочелюстной системы - современные методы обследования полости рта и зубочелюстно-лицевого аппарата; принципы формулирования развернутого диагноза в стоматологии с учетом классификатора заболеваний; правила составления плана комплексного и ортопедического лечения; принципы ортопедическое лечение дефектов коронковой части зубов, частичной и полной адентии, патологической стертости твердых тканей зубов, заболеваний пародонта, дефектов и деформаций зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Основные правила конструирования зубных протезов и выбора конструкционного материала для осуществления оценки качества изготовленных зубным техником зубных протезов. Правила организации реабилитационных мероприятий после наложения зубных протезов и проведения диспансерного наблюдения. Психологию профессиональной деятельности. Организацию зубопротезного производства, способы обработки основных конструкционных материалов (металлические сплавы, керамика, полимеры), методы изготовления современных несъемных, съемных и сочетанных конструкций зубных протезов, основы профилактики стоматологических заболеваний, основы терапевтического лечения стоматологических заболеваний, основы хирургического лечения стоматологических заболеваний, основы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей, основы диагностики и ортопедического лечения аномалий и деформаций зубочелюстной системы; вопросы организации и деятельности медицинской службы в ЧС; организацию медико-социальной экспертизы; основы трудового законодательства Российской Федерации; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

^ Требование к квалификации . Высшее профессиональное образование по специальности «Стоматология» и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Стоматология ортопедическая» или профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология ортопедическая» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология» или «Стоматология общей практики», сертификат специалиста по специальности «Стоматология ортопедическая» без предъявления требований к стажу работы.

Врач-стоматолог-терапевт

Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по профилю «стоматология терапевтическая», используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями твердых тканей зубов, пародонта, слизистой оболочки рта и губ; получает необходимую информацию о заболевании; составляет план лечения пациента; выполняет перечень работ для оценки состояния пациента в соответствии со стандартом медицинской помощи у взрослых при следующих стоматологических заболеваниях:
кариес и другие болезни твердых тканей зубов, болезни пульпы и периапикальных тканей, гингивит и болезни пародонта, гиперчувствительность дентина и эмали, другие изменения зубов и их опорного аппарата, заболевания слизистой оболочки рта, губ и языка. Оформляет медицинскую документацию, включая получение информированного согласия пациента. Для проведения необходимых диагностических, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий при кариесе и других болезнях твердых тканей зубов, болезнях пульпы и периапикальных тканей использует специальное стоматологическое оборудование и материалы:
стоматологические установки, лампы для фотополимеризации, стоматологические пломбировочные материалы, в том числе, композитные, средства для коррекции изменений цвета зуба. для диагностики стоматологических заболеваний и оценки проведенных лечебных мероприятий интерпретирует данные рентгенограммы.
По показаниям проводит инфильтрационную, проводниковую. внутрипульпарную анестезию, функциональные пробы, интерпретирует результаты лабораторных исследований. Проводит наружное и внутрикоронковое отбеливание зубов путем применения химических препаратов, активизируемых при помощи различных источников света (в том числе лазера), микроабразию эмали; накладывает коффердам и его модификации; пломбирует зубы с использованием различных видов пломбировочных материалов изготавливает виниры и вкладки прямым и непрямым методами; осуществляет консервативное и хирургической лечение пульпита, эндодонтическое лечение болезней пульпы и периапикальных тканей путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурирует корневые каналы различными методами с помощью гуттаперчи, штифтов.
Проводит необходимые диагностические, профилактические, лечебные и реабилитационные процедуры и мероприятия при гингивите и болезнях пародонта с использованием специального стоматологического оборудования, аппаратов, инструментов и медикаментов (стоматологические установки, аппараты, действие которых основано на использовании различных физических факторов, пародонтологический инструментарий и лекарственные препараты общего и местного действия). Использует в работе консервативные и хирургические методы лечения. Владеет методами временного шинирования зубов.Проводит обучение правилам рациональной гигиены рта; проводит профессиональную гигиену рта механическими и аппаратурными методами: снятие мягкого и пигментированного налета на зубах путем применения воздушно-абразивных систем, использования абразивных паст, щеток. резинок и штрипсов; снятие наддесневого зубного камня (с последующим полированием поверхности зубов) ручным методом и с помощью ультразвуковых и звуковых аппаратов; снятие поддесневого зубного камня с помощью кюрет, ультразвуковых и звуковых аппаратов (с последующим полированием поверхности зубов); осуществляет противовоспалительное и антимикробное лечение гингивита и болезней пародонта с применением препаратов местного действия путем аппликации, инстилляции, наложения пародонтальных повязок. Проводит диагностику и коррекцию окклюзионных нарушений. Проводит необходимые диагностические, лечебные, профилактические и реабилитационные процедуры и мероприятия при заболеваниях слизистой оболочки рта, губ и языка в соответствии с современной международной классификацией с использованием специального стоматологического оборудования, аппаратов и медикаментов общего и местного действия. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований определяет целесообразность назначения препаратов для общего лечения. При необходимости направляет на консультацию к врачам-специалистам общесоматического профиля. Определяет объем неотложной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и оказывает ее. Выявляет показания к срочной или плановой госпитализации. Выявляет возможные осложнения лекарственной терапии. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу. Проводит диспансеризацию населения, санитарно-просветительную работу. Ведет медицинскую, учетную и отчетную документацию. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную
квалификацию. Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.

^ Должен знать : Конституцию Российской Федерации; основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; общие вопросы организации медицинской и стоматологической помощи в Российской Федерации; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-стоматолога терапевта; организацию оказания первой, экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе при стоматологической патологии; теоретические основы специальности, современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных; принципы организации терапевтической стоматологической помощи, правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ инфекции; вопросы оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями (раннее проявление онкологических заболеваний, группы риска развития злокачественных опухолей), утвержденную маршрутизацию пациентов с подозрением на опухолевые образования; порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей; основы функционирования страховой медицины, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; вопросы организации и деятельности медицинской службы при чрезвычайных ситуациях; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда и пожарной безопасности.

^ Требования к квалификации . Высшее профессиональное образование по специальности «Стоматология» и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Стоматология терапевтическая» или профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология терапевтическая» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология» или «Стоматология общей практики», сертификат специалиста по специальности «Стоматология терапевтическая» без предъявления требований к стажу работы.

Врач-стоматолог-хирург

Должностные обязанности . Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по профилю «Стоматология хирургическая». Осуществляет врачебное обследование и оценку данных физического состояния пациента; составляет план лабораторного, функционального, инструментального обследования; дает клиническую оценку результатов распространённых в клинической практике диагностических методов исследований; формулирует в своих заключениях диагностическое решение (предварительный или клинический диагноз). В соответствии со стандартом медицинской помощи осуществляет профилактику и лечение наиболее распространённых стоматологических заболеваний хирургического профиля у детей и взрослых, а также реабилитацию больных. Оценивает тяжесть состояния пациента, определяет показания к госпитализации, показания и противопоказания к оперативному вмешательству, объём предоперационной подготовки с учетом возраста, нарушений гомеостаза, характера и тяжести основного заболевания и сопутствующей патологии. Оценивает объём операционной травмы с целью выбора адекватного метода обезболивания, выполняет методы местного обезболивания, определяет наиболее целесообразную методику хирургического вмешательства и выполняет её в необходимом объёме; осуществляет адекватное послеоперационное лечение больного; определяет необходимость участия врачей смежных специальностей в комплексном лечении взрослых, детей, лиц пожилого и старческого возраста. Определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывает их при травматическом и анафилактическом шоке, остром сосудистом коллапсе, острой кровопотере, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом синдроме (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии). Осуществляет профилактические, диагностические и лечебные мероприятия при следующей патологии: воспалительные заболевания (острый и хронический периодонтит, острый гнойный периостит, одонтогенный, травматический, гематогенный остеомиелит, постлучевой остеорадионекроз в области альвеолярного отростка (части) челюстей, перикоронит, альвеолит; абсцессы в пределах ротовой полости различной этиологии; лимфадениты различной этиологии и локализации; травмы челюстно-лицевой области (вывихи нижней челюсти - острые и привычные, вывихи зубов полные и неполные, переломы зубов, переломы альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, осложнения, возникающие в процессе лечения воспалительных заболеваний и травм зубочелюстно-лицевого аппарата (кровотечения: луночковые, костные, из мягких тканей, острое ороантральное сообщение с попаданием корня удалённого зуба в верхнечелюстную пазуху и без такового; инородные тела тканей ротовой полости; заболевания и повреждения слюнных желёз (сиалоаденит - острый и хронический); сиалолитиаз, нарушения секреции слюнных желёз - стеноз слюнного протока, травмы слюнной железы-гипоптиализм, птиализм, ксеростомия, (синдром Шёгрена, болезнь Микулича
- в специализированных центрах совместно с врачом ревматологом). Заболевания пародонта. Ретинированные и дистопированные (интактные) зубы, сверхкомплектные зубы. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Опухоли и опухолевидные образования органов полости рта, предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, и красной каймы губ. Врождённые и приобретённые дефекты и деформации челюстно-лицевой области (укорочение уздечек губ, языка, мелкое преддверие рта дефекты и деформации мягких тканей ротовой полости. При дефектах зубных рядов может устанавливать стоматологические имплантаты. При недостаточности костной ткани и мягких тканей альвеолярного отростка (части) челюстей должен уметь проводить восстановительные операции. Врач-стоматолог-хирург должен уметь использовать общеврачебные манипуляции, уметь оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях, владеть методами формирования здорового образа жизни, соблюдать требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.

^ Должен знать : Конституцию Российской Федерации, основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; общие вопросы организации медицинской и стоматологической помощи в Российской Федерации; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-стоматолога-хирурга; организацию скорой и неотложной помощи при стоматологической патологии; топографическую и клиническую анатомию зубо челюстно-лицевого аппарата с учётом возрастных особенностей; клинические. функциональные и лучевые методы исследования в хирургической стоматологии; клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных хирургических стоматологических заболеваний, их профилактику у лиц разных возрастных групп; вопросы асептики и антисептики; методы и средства обезболивания в стоматологии; вопросы оказания медицинской помощи больным со элокачественными новообразованиям и (раннее проявление онкологических заболеваний, группы риска развития злокачественных опухолей), утвержденную маршрутизацию пациентов с подозрением на опухолевые образования; основы фармакотерапии и применение физиотерапии в хирургической стоматологии; основы диетологии; вопросы организации, проведения и анализа эффективности профилактики стоматологических заболеваний и диспансеризации населения; основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности; методы хирургического лечения больных с заболеваниями челюстно-лицевой области в условиях стационара; вопросыорганизации и деятельности медицинской службы при чрезвычайных ситуациях; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

^ Требования к квалификации . Высшее профессиональное образование по специальности «Стоматология» и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Стоматология хирургическая» или профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология хирургическая» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология> или «Стоматология общей практики», сертификат специалиста по специальности «Стоматология хирургическая» без предъявления требований к стажу работы.

Должен знать и уметь:

1. Обследования пациентов по всем органам и системам (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

2. Проведения клинического обследования, формулировки основного диагноза заболевания, назначения современных методов лечения пациентам при следующих заболеваниях органов кровообращения: артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС (стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нарушения ритма, недостаточность кровообращения), болезни миокарда, инфекционный эндокардит, перикардит, врожденные пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, недостаточность кровообращения, ТЭЛА.

3. Оценки клинического анализа крови.

4. Оценки общего анализа мочи.

5. Определения артериального давления, исследования пульса.

6. Интерпретации биохимических показателей сыворотки крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ферментативной диагностики, показателей липидного спектра, водно-электролитного, белкового и углеводного обменов.

7. Оценки коагулограммы.

8. Оценки гормональных исследований крови.

9. Оценки результатов и методов забора материала для серологических, бактериологических и вирусологических исследований.

10. Записи ЭКГ.

11. Расшифровки ЭКГ.

12. Оценки результатов холтеровского мониторирования.

13. Оценки результатов функциональных нагрузочных проб в кардиологии (велоэргометрия, чрезпищеводная кардиостимуляция).

14. Интерпретации данных рентгенографического исследования сердца и сосудов.

15. Оценки ультразвукового исследования сердца.

16. Оценки данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радионуклидных исследований сердечно-сосудистой системы.

17. Проведения внутривенных, внутримышечных и внутрикожных инъекций.

18. Отработка навыков электрической дефибрилляции (на фантоме).

19. Оценки данных пункции перикарда.

20. Оценки данных электрокардиостимуляции (наружная и чрезпищеводная).

21. Проведения вагусных проб.

22. Проведения закрытого массажа сердца, искусственной вентиляции легких методом «рот ко рту».

23. Оказание медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легкого); острая сосудистая недостаточность; гипертонический криз; острый коронарный синдром, стенокардия и инфаркт миокарда; кардиогенный шок; острые нарушения ритма и проводимости (пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, асистолия, фибрилляция желудочков и электромеханическая диссоциация); острая артериальная непроходимость; ТЭЛА.

24. Проведения клинического обследования, формулировки диагноза заболевания и его осложнения, назначения современных методов лечения пациентам при следующих заболеваниях органов дыхания: пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, эмфизема легких, деструктивные заболевания легких, бронхоэктатическая болезнь, идиопатический фиброзирующий альвеолит, болезни плевры.

25. Интерпретации биохимических показателей сыворотки крови.

26. Оценки иммунограммы.

27. Оценки анализов мокроты: общего и посевов, анализа по грамму и на БК.

28. Забор мокроты и промывных вод бронхов для анализа на БК.

29. Оценки результатов исследования плевральной жидкости.

30. Проведения туберкулиновых проб и их оценки.

31. Интерпретации ЭКГ при заболеваниях легких.

32. Интерпретации рентгенограмм и томограмм органов дыхания.

33. Проведения пункции плевры.

34. Подготовки пациента для бронхоскопии и бронхографии.

35. Интерпретации данных спирографии, пневмотахометрии; пикфлоуметрии.

36. Оценки данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного исследования легких.

37. Проведения ингаляций.

38. Постановки банок, согревающих компрессов.

39. Проведения эндобронхиальной санации.

40. Оказания медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: приступ бронхиальной астмы, тяжелое обострение бронхиальной астмы (астматический статус); острая дыхательная недостаточность, остановка дыхания; спонтанный пневмоторакс, гидроторакс; легочное кровотечение, кровохарканье; инфекционно-токсический шок.

41. Проведения клинического обследования, формулировки основного диагноза заболевания и его осложнения, назначения современных методов лечения пациентам при следующих заболеваниях органов пищеварения: болезни пищевода, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), хронический гастрит, язвенная болезнь, болезни оперированного желудка, воспалительные и др. заболевания кишечника, хронический гепатит, пигментные гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкогольные поражения печени, лекарственные поражения печени, желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, дискинезия желчного пузыря, хронический панкреатит, опухоли ЖКТ.

42. Пальцевые исследования прямой кишки.

43. Интерпретации биохимических показателей сыворотки крови при заболеваниях органов пищеварения.

44. Оценки копроцитограммы, анализ кала на дисбактериоз.

45. Оценки результатов исследования желудочного сока, рН-метрии.

46. Оценки результатов дуоденального зондирования.

47. Оценки данных эндоскопических методов исследования, методика забора и оценка данных биопсийного материла при ФГДС.

48. Оценки ультразвукового исследования органов пищеварения.

49. Интерпретации рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта.

50. Оценки данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного исследования органов пищеварения.

51. Пункции брюшной полости.

52. Оказания медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: желудочно-кишечное кровотечение; печеночная колика; острые заболевания органов брюшной полости; печеночная кома; геморрагический шок; синдром дегидратации, гипохлоремическая кома.

53. Проведения клинического обследования, формулировки основного диагноза заболевания и его осложнения, назначения современных методов лечения пациентам при следующих заболеваниях почек: острый и хронический нефрит, интерстициальный нефрит, острый и хронический пиелонефрит, амилоидоз почек, острая и хроническая почечная недостаточность, рак почки.

54. Пальцевые исследования прямой кишки, предстательной железы.

55. Интерпретации биохимических показателей крови при заболеваниях почек.

56. Оценки общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко.

57. Оценки пробы Реберга.

58. Оценки пробы Зимницкого.

59. Оценки ультразвукового исследования почек.

60. Оценки рентгенологических исследований мочевыделительной системы.

61. Оценки данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного исследования органов мочевыделения.

62. Определения показаний и противопоказаний к гемодиализу, перитониальному диализу, экстракорпоральной детоксикации крови.

63. Оказания медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: острая почечная недостаточность; уремическая кома; почечная колика; острая задержка мочи.

64. Проведения клинического обследования, формулирования диагноза заболевания и его осложнения, назначения современных методов лечения пациентам при следующих заболеваниях крови: анемии, гемобластозы, агранулоцитозы, геморрагические диатезы, ДВС-синдром.

65. Оценки клинического анализа крови.

66. Интерпретации биохимических показателей сыворотки крови при заболеваниях крови.

67. Оценки коагулограммы.

68. Определения группы крови.

69. Определения резус-принадлежности.

70. Переливания крови, компонентов крови, кровезаменителей.

71. Кровопускания.

72. Проведения стернальной пункции, трепанобиопсии, оценки данных миелограммы.

73. Оценки данных рентгенографических исследований при заболеваниях крови.

74. Оказания медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: гемолитический и бластный криз; кровотечение при геморрагических диатезах; геморрагический шок; ДВС-синдром.

75. Проведения клинического обследования, назначения лечения пациентам при: ОРЛ, хроническая ревматическая болезнь сердца, приобретенные пороки сердца, ДБСТ, ревматоидный артрит, остеартроз, подагра, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, реактивные артриты, псориатический артрит, остеопороз.

76. Исследования суставов.

77. Интерпретации биохимических показателей сыворотки крови при заболеваниях суставов.

78. Интерпретации рентгенологических исследований сердца, сосудов, суставов, костей.

79. Оценки ультразвукового исследования сердца, сосудов, почек.

80. Оценки данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии суставов и костей.

81. Интерпретации данных исследования синовиальной жидкости.

82. Проведения внутрисуставных введений лекарственных средств.

83. Проведения экстракорпоральной детоксикации крови.

84. Проведения клинического обследования, формулировки основного диагноза заболевания и его осложнения, назначения современных методов лечения пациентам при следующих аллергических заболеваниях: лекарственная аллергия, сывороточная болезнь и сывороточноподобный синдром, анафилактический шок, инсектная и пищевая аллергия, поллинозы, крапивница, отек Квинке, аллергическая бронхиальная астма.

85. Интерпретации биохимических показателей крови при аллергических заболеваниях.

86. Оценки иммунограммы.

87. Интерпретации данных аллергологических исследований.

88. Оказания медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: отек Квинке, острые аллергические реакции; анафилактический шок.

89 Проведения клинического обследования, формулировки основного диагноза заболевания и его осложнения, назначения современных методов лечения пациентам при следующих эндокринных заболеваниях: сахарный диабет, инсулинома, болезни щитовидной железы, болезни паращитовидных желез, болезни надпочечников, болезни гипоталамо-гипофизарной зоны, болезни половых желез.

90. Пальпации щитовидной железы.

91. Интерпретации биохимических показателей сыворотки крови при эндокринных заболеваниях.

92. Оценки сахарной кривой.

93. Определения сахара в моче (экспресс-методом), ацетона в моче.

94. Оценки гормональных исследований крови.

95. Оценки функционального состояния эндокринных желез.

96. Оценки ультразвукового исследования при эндокринной патологии.

97. Оценки данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии при эндокринной патологии.

98. Оказания медицинской помощи при следующих неотложных состояниях: комы при сахарном диабете; тиреотоксическом и гиперпаратиреоидном кризе; гипотиреоидной коме; острой надпочечниковой недостаточности; коникотомии, трахеотомии.

99. Оказания скорой (неотложной) медицинской помощи при: утоплении; шоке (болевом, инфекционно-токсическом, геморрагическом; синдроме дегидратации, гипохлоремической коме; острых отравлениях (снотворными, кислотами, щелочами, змеиным ядом, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, метанолом, солями тяжелых металлов и др.); коматозных состояниях различного генеза; клинической смерти; ожогах, отморожениях; поражении электрическим током, тепловом ударе.

100. Проведения обследований, назначения лечения пациентам на поликлиническом приеме и при обслуживании вызовов на дому.

Приложение 1

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач

________________________

___________ (инициалы, фамилия)

201__г.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ВРАЧА-ИНТЕРНА

_________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество)

База интернатуры____________________________________________

Наименование раздела (подраздела)	Срок прохождения	Место прохож-дения	Отметка о выпол-нении
1. Общие разделы по специальности
1.1. Организация терапевтической службы в Республике Беларусь
1.2. Функциональная диагностика
1.3. Лабораторная диагностика
1.4. Скорая (неотложная) медицинская помощь
1.5. Интенсивная терапия и реанимация
2. Разделы по смежным специальностям
2.1. Инфекционные болезни
2.2. Фтизиатрия
2.3. Неврология и психиатрия
2.4. Онкология
2.5. Дерматовенерология
3. Частные разделы по специальности
3.1. Кардиология
3.2. Пульмонология
3.3. Гастроэнтерология
3.4. Нефрология
3.5. Гематология
3.6. Ревматология
3.7. Аллергология
3.8. Эндокринология
3.9. Поликлиническая терапия

Врач-интерн ____________ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Руководитель врача-интерна ____________ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Ответственный за интернатуру ____________ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Данная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.

Инструкция для должности "Врач-терапевт ", представленная на сайте , соответствует требованиям документа - "СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)", который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа - "действующий" .

Квалификационные требования
Полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Лечебное дело". Специализация по специальности "Терапия" (интернатура, курсы специализации). Наличие сертификата врача-специалиста. Без требований к стажу работы.

Знает и применяет в деятельности: действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность органов управления и учреждений здравоохранения; основы права в медицине; профессиональную деятельность, права и обязанности врача-терапевта; организации терапевтической помощи; показатели работы лечебно-профилактических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи взрослому населению; организацию работы врачебно-консультативной и медико-социальной экспертной комиссий; основы нормальной и патологической анатомии, физиологии, кроветворения и гемостаза, водно-электролитного обмена, иммунологии и фармакологии; клинику, современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации внутренних заболеваний; субъективные, объективные и специальные методы обследования, анализ их результатов; современную классификацию болезней внутренних органов; клинику и диагностику инфекционных заболеваний и "острого живота"; правила оформления медицинской документации; современную литературу по специальности и методы ее обобщения.

Характеристика работ, задачи и должностные обязанности
Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации терапевтической помощи. Применяет современные методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и диспансеризации больных терапевтического профиля. Оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств. Проводит консультации по направлениям врачей других специальностей. Участвует в проведении противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции. Придерживается принципов медицинской деонтологии. Планирует работу и проводит анализ ее результатов. Руководит работой среднего медицинского персонала. Ведет врачебную документацию. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.