Konferensi ilmiah dan praktis Seluruh Rusia “Pengembangan sistem bantuan dini untuk anak-anak penyandang disabilitas” diadakan di Universitas Pedagogis Negeri Moskow. Masalah modern ilmu pengetahuan dan pendidikan Sistem bantuan dini bagi anak penyandang disabilitas

MODEL SISTEM INTERVENSI DINI DAN BANTUAN PSIKOLOGI-MEDIS-SOSIAL BAGI ANAK DENGAN KEMAMPUAN KESEHATAN TERBATAS DI WILAYAH OMSK

Grebennikova N.B.

Kandidat Ilmu Pedagogis, Associate Professor, Fakultas Ilmu Sosial dan Humaniora, Universitas Negeri Omsk. F.M.Dostoevsky

Vorobyova L.A.

Wakil Direktur Lembaga Negara Wilayah Omsk "Pusat Dukungan Psikologis, Medis dan Sosial"

Petrova L.A.

Direktur lembaga negara wilayah Omsk "Pusat Dukungan Psikologis, Medis dan Sosial"

Artikel tersebut memaparkan gambaran proses pemodelan sistem bantuan psikologis, medis, dan sosial dini kepada anak penyandang disabilitas, berdasarkan gagasan konseptual pendekatan positif dan kompetensi.

Pendekatan positif, pendekatan berbasis kompetensi, “intervensi dini”, interaksi antardepartemen, kunjungan rumah, model keluarga membesarkan anak penyandang disabilitas.

Sesuai dengan Undang-Undang Federal “Tentang Pendidikan di Federasi Rusia” No. 273-FZ, menurut Standar Pendidikan Negara Federal untuk anak-anak penyandang disabilitas, arah utama pendidikan umum dan khusus adalah integrasi anak-anak ke dalam satu ruang pendidikan. .

Konsep “anak yang tidak dapat diajar” semakin menghilang; arah utama dalam menangani anak-anak penyandang disabilitas adalah dukungan psikologis, medis dan sosial terhadap jalur pendidikan individu setiap anak.

Dengan demikian, penekanan semantik pendidikan khusus bergeser ke arah pengembangan pribadi dan sosial, yang menjadi dasar penerapan pendekatan humanistik dan berbasis kompetensi dalam sistem pendidikan sepanjang hayat.

Pengalaman kerja profesional Komisi Psikologi-Medis-Pedagogis Pusat dan Wilayah menunjukkan bahwa 30% anak penyandang disabilitas dapat belajar di sekolah reguler sebagai bagian dari pendidikan inklusif jika, pada usia 1 hingga 3 tahun, mereka menerima pendidikan. bantuan psikologis dan pedagogis awal . Hal ini menjadi dasar pengembangan sistem intervensi dini di wilayah Omsk.

Intervensi dini (terjemahan langsung dari bahasa Inggris “intervensi dini”) adalah suatu sistem bantuan kepada anak kecil dengan gangguan perkembangan atau risiko gangguan tersebut dan keluarganya. Program intervensi dini mempekerjakan guru, ahli terapi wicara, dokter anak, ahli saraf, terapis, psikolog, dan pekerja sosial.

Program intervensi dini pertama di wilayah kami dikembangkan dan digunakan oleh spesialis dari lembaga milik negara “Pusat Dukungan Psikologis, Medis dan Sosial” (Pusat PMSS) wilayah Omsk.

Pendampingan dini memungkinkan diterapkannya pendekatan berbasis kompetensi terhadap isi pendidikan bagi anak penyandang disabilitas baik pada masa prasekolah maupun sekolah. Dengan memperoleh kompetensi tertentu sejak masa bayi dan anak usia dini, maka anak akan mempunyai peluang yang lebih besar untuk menguasai berbagai kompetensi akademik.

Dalam menerapkan pendekatan berbasis kompetensi dalam sistem pendidikan anak penyandang disabilitas, syarat-syarat berikut harus dipenuhi:

1. Melaksanakan diagnosa kelainan dan kekurangan tumbuh kembang anak serta menyelenggarakan pekerjaan pemasyarakatan pada tahap sedini mungkin perkembangannya.

2. Menciptakan lingkungan yang dapat diakses yang memungkinkan pemecahan masalah pendidikan inklusif.

3. Ketersediaan berbagai program pendidikan.

4. Pekerjaan yang bertujuan untuk melibatkan keluarga dalam proses rehabilitasi dan pendidikan.

Perlunya pemberian bantuan dini, psikologis, medis, pedagogis dan komprehensif kepada anak penyandang disabilitas telah dibuktikan dengan sejumlah studi monitoring yang dilakukan oleh pegawai PMSS Center. Selama dua tahun terakhir, terjadi peningkatan permintaan dari orang tua untuk membesarkan anak penyandang disabilitas di usia dini.

Hasil pemantauan disajikan dalam tabel.

Tabel No.1.

Analisis statistik permintaan bantuan dini kepada anak penyandang disabilitas ke pusat diagnosis dini di wilayah Omsk

Tahun	Jumlah total permintaan dari orang tua anak/orang prasekolah	Jumlah permintaan dari orang tua yang memiliki anak kecil (dari 0 hingga 3 tahun)/orang	rasio%.
2013
2014	1221		10, 1

Sehubungan dengan pembukaan Pusat Intervensi Dini di Omsk pada bulan Februari 2012, para orang tua berkesempatan untuk menghubungi para ahli dari Pusat tersebut mengenai isu-isu membesarkan dan mendidik anak-anak penyandang disabilitas, dan sebagainya. permintaannya hanya ada 5. Data yang disajikan pada tabel menunjukkan bahwa pada tahun 2014 jumlah permintaan dari keluarga yang mengasuh anak penyandang disabilitas di bawah usia tiga tahun meningkat secara signifikan.

Secara total, 3.546 anak prasekolah penyandang disabilitas tinggal di wilayah Omsk, 211 di antaranya adalah anak di bawah usia tiga tahun yang membutuhkan dukungan psikologis, medis, dan sosial.

Kami telah melakukan pemodelan sistem intervensi dini di wilayah Omsk, yang meliputi tahapan sebagai berikut:

1. Penciptaan kelompok eksperimen spesialis untuk mengembangkan dan menguji teknologi intervensi dini yang inovatif yang melibatkan orang tua dalam proses rehabilitasi dan pendidikan.

2. Organisasi kegiatan pusat sumber daya yang memberikan dukungan ilmiah dan metodologis untuk proses bantuan awal, pengembangan dan penerapan teknologi inovatif untuk bantuan psikologis, medis dan sosial.

3. Memastikan berfungsinya lima divisi struktural Lembaga “Pusat PMMS” di 32 distrik di wilayah Omsk dalam masalah bantuan dini.

4. Memastikan kerja tim intervensi dini multi-profesional dalam kerangka interaksi antardepartemen yang efektif.

5. Penyelenggaraan kegiatan pemantauan berdasarkan hasil kerja.

Landasan konseptual teknologi inovatif adalah gagasan pendekatan positif.

Pendekatan positif berarti “dari sudut pandang yang sebenarnya”. Berbeda dengan pandangan tradisional tentang proses rehabilitasi, para spesialis tidak hanya berfokus pada penyakit, penyakit, dan kesedihan, namun juga pada kemampuan dan sumber daya pribadi anak-anak, sehingga memungkinkan mereka membuat proses adaptasi menjadi lebih efektif.

Dengan demikian, dalam kerangka pendekatan positif, rehabilitasi dan koreksi dianggap sebagai proses multikomponen, termasuk aspek medis, pedagogis dan psikologis.

Tujuan utama dari proses rehabilitasi adalah untuk mendidik setiap anak merasakan nikmatnya hidup, memperoleh kepuasan dari interaksi dengan orang lain, dari hasil kegiatan mandirinya.

Pencapaian tujuan tersebut menjadi mungkin jika dasar dasar pemilihan metode dan teknologi untuk proses rehabilitasi adalah visi positif seseorang. “Sama seperti sebutir biji-bijian yang mengandung kemampuan berjalan melalui lingkungan, berinteraksi dengan bumi, hujan, dan tukang kebun, demikian pula setiap orang mengembangkan kemampuannya dalam hubungan yang erat dengan dunia sekitarnya.”

Keberhasilan rehabilitasi dan pendidikan anak penyandang disabilitas bergantung pada tingkat keterlibatan keluarga dalam proses tersebut.

Ruang sosial terpenting bagi anak penyandang disabilitas adalah keluarga, yang berfungsi sebagai penyelenggara utama interaksi sosial antara anak dan masyarakat.

Perlu diketahui bahwa posisi keluarga terhadap tumbuh kembang anak bisa saja berbeda-beda, hal ini mempengaruhi keberhasilan proses rehabilitasi.

Oleh karena itu, rekan-rekan kami dari pusat rehabilitasi ilmiah dan praktis “Bonum” di kota Yekaterinburg telah mengidentifikasi pilihan-pilihan khas untuk pengaruh keluarga terhadap jalur kehidupan seorang anak. Pilihan paling umum untuk pengaruh keluarga terhadap jalur kehidupan anak penyandang disabilitas meliputi:

Perkembangan,

Normalisasi,

Non-intervensi dalam situasi tersebut

Perwalian.

Jenis pengaruh keluarga yang pertama, yang dapat disebut dengan istilah “perkembangan”, ditandai dengan sikap yang memadai terhadap anak dan masalah perkembangannya. Orang tua yang demikian mempunyai sikap positif, mengidentifikasi kemampuan anak untuk mengkompensasi cacat perkembangannya, dan berusaha mengambil inisiatif dalam mengatasi kesulitan dalam proses integrasi anak ke dalam masyarakat. Dalam keluarga seperti itu, keberhasilan anak didorong, kemandiriannya berkembang, dan kondisi diciptakan bagi anak untuk memperoleh pengalaman sosial yang konstruktif.

Jenis pengaruh keluarga yang kedua sesuai dengan istilah “normalisasi”, yang ditandai dengan keinginan orang tua untuk mendekatkan gaya hidup anak penyandang disabilitas dengan penyelenggaraan kehidupan anak yang sehat. Sebagian besar keluarga tersebut memiliki sikap optimis dan keyakinan bahwa jalan hidup anak penyandang disabilitas akan sama dengan anak sehat. Jenis pengaruh keluarga terhadap perkembangan anak ini sebagian besar bersifat konstruktif, namun orang tua seperti itu sering kali membebani anak secara berlebihan dan tidak mempertimbangkan perkembangan spesifiknya. Terkadang tuntutan berlebihan terhadap anak penyandang disabilitas menjadi faktor traumatis baginya.

Jenis pengaruh keluarga yang ketiga terhadap jalan hidup seorang anak dapat digambarkan sebagai “tidak adanya campur tangan dalam situasi”. Keluarga yang fokus pada “tidak campur tangan dalam situasi” menjauhkan diri dari lingkungan sosial, merasa malu terhadap anaknya, dan pesimis terhadap masa depannya. Anggota keluarga sering kali berada dalam keadaan stres kronis, pasrah, dan pasif. Dalam hal ini keluarga menjadi faktor penyulit sosialisasi anak penyandang disabilitas.

Jenis pengaruh keluarga yang keempat terhadap proses sosialisasi anak disebut sebagai “perwalian”. Dengan pengaruh seperti ini, anggota keluarga merasa kasihan pada anak, melindunginya dari masalah, dan berusaha melakukan sebanyak mungkin hal untuknya. Keluarga memusatkan seluruh hidupnya pada anak, tidak mempercayai kemampuannya, sehingga berujung pada terbatasnya inisiatif dan aktivitasnya. Dengan demikian, keluarga menjadi faktor yang berdampak negatif terhadap proses sosialisasi anak penyandang disabilitas.

Uraian tentang jenis-jenis pengaruh keluarga terhadap jalur kehidupan anak memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa jenis “perkembangan” adalah yang paling konstruktif. Ini sepenuhnya mencerminkan gagasan pendekatan positif, oleh karena itu ini adalah pedoman untuk pekerjaan spesialis dengan keluarga tipe lain.

Mengingat keluarga membentuk harga diri anak, sistem hubungan nilai terhadap dirinya dan dunia, meletakkan dasar bagi strategi perilaku, membantu menguasai norma dan peran sosial, yang menjadi dasar untuk membangun rencana hidup jangka panjang. bagi seorang anak, syarat penting keberhasilan sosialisasi seorang anak adalah kerjasama para ahli dan orang tua.

Karena kemunculan anak penyandang disabilitas dalam sebuah keluarga membuat orang tua berada dalam kondisi stres, anggota keluarga mengalami keterkejutan, kebingungan, dan ketidakberdayaan, yang seringkali berujung pada isolasi sosial atau bahkan kehancuran keluarga. Penting bagi orang tua untuk tidak hanya mengatasi keadaan stres, tetapi juga menerima anak apa adanya untuk mengarahkan upayanya memulihkan kesehatan, perkembangan, dan pendidikannya. Oleh karena itu, rehabilitasi hendaknya ditujukan tidak hanya pada anak, tetapi juga pada lingkungan sosialnya, terutama keluarga.

Semakin cepat sebuah keluarga menerima bantuan khusus setelah kelahiran anak “khusus”, semakin baik prognosisnya untuk keberhasilan adaptasi sosial keluarga dan perkembangan anak tersebut. Intervensi dini dalam keluarga paling efektif ketika usia anak antara 0 dan 3 tahun, dan para spesialis mengandalkan gagasan pendekatan positif.

Oleh karena itu, dalam program intervensi dini perlu untuk:

Menentukan kebutuhan dan sumber daya anak dan keluarga;

Merumuskan tujuan jangka pendek dan jangka panjang;

Mengidentifikasi lingkaran spesialis pelaksanaan program rehabilitasi dan pendidikan yang mampu mengembangkan dan menerapkan teknologi inovatif sejalan dengan pendekatan positif dan berbasis kompetensi.

Jelas sekali bahwa programnya psikologis-medis-sosial dukungan terhadap setiap keluarga yang membesarkan anak tunagrahita bersifat integratif dan dilakukan dengan algoritma sebagai berikut:

1. Memberikan informasi yang dapat dipercaya kepada seluruh anggota keluarga tentang keadaan kesehatan dan prospek perkembangan anak.

2. Diagnostik komprehensif dan perumusan rekomendasi tentang partisipasi orang tua dalam proses rehabilitasi dan pendidikan.

3. Membantu keluarga memilih program pendidikan untuk anaknya.

4. Membantu dalam mengatur interaksi konstruktif antara orang tua dan anak.

5. Membantu orang tua dalam memanfaatkan kemampuan berbagai lembaga untuk tumbuh kembang anak (lembaga pendidikan tambahan, lembaga olah raga, lembaga pelayanan sosial, dan lain-lain).

Komponen struktural sistem intervensi dini regional adalah: pusat sumber daya dan metodologi, yang berlokasi di kota, dan empat divisinya, yang berbasis di wilayah Omsk dan menyatukan 32 pusat diagnosis dan rehabilitasi dini di distrik-distrik di wilayah Omsk. wilayah Omsk.

Kegiatan jaringan pusat deteksi dini dan rehabilitasi anak tunagrahita dilakukan menurut algoritma tertentu.

Di setiap pusat pengembangan awal, diidentifikasi seorang spesialis yang melakukan kegiatan profesional dalam kerangka program ini. Fungsinya mencakup posisi berikut:

Menginformasikan keluarga yang tinggal di wilayah tersebut tentang program ini;

Kerjasama dengan institusi pelayanan kesehatan dalam identifikasi dini anak cacat perkembangan di bawah usia 3 tahun dan penyusunan bank data;

Mengisi daftar tunggu dan menginisiasi keluarga untuk menghubungi spesialis tim poliprofesional;

Menyelenggarakan pertemuan dengan orang tua (ibu), melakukan diagnosa primer.

Organisasi interaksi antara keluarga (ibu) dan anak dengan spesialis dari tim poliprofesional;

Partisipasi dalam konsultasi spesialis untuk membahas pilihan intervensi terapeutik dini;

Partisipasi dalam penyusunan kesimpulan - rekomendasi untuk orang tua dan spesialis, yang mencerminkan lintasan perkembangan individu anak;

Mendukung proses rehabilitasi keluarga dan anak secara komprehensif;

Jika perlu, mengatur partisipasi orang tua anak dalam konsultasi video dengan spesialis dari pusat sumber daya dan metodologi;

Pengumpulan informasi tentang efektivitas intervensi terapeutik dini terhadap anak dan keluarga.

Berdasarkan hasil kerja selama satu tahun, para ahli memberikan informasi dalam bentuk laporan analitis. Karyawan pusat sumber daya mempelajari, merangkum pengalaman pusat dan mempublikasikan rekomendasi metodologis.

Untuk melaksanakan fungsi-fungsi di atas secara efektif, para spesialis pusat perlu mengoordinasikan kegiatan karyawan di berbagai bidang kehidupan: pendidikan, perawatan kesehatan, dan pelayanan sosial.

Pengalaman asing dalam menyelenggarakan interaksi antardepartemen mencakup tiga model: multidisiplin, interdisipliner, dan transdisiplin.

Dalam model multidisiplin, spesialis bekerja dengan anak dan keluarga secara mandiri. Mereka menggunakan kemampuan mereka dengan sedikit atau tanpa interaksi atau definisi batasan profesional yang jelas. Hal ini menyebabkan hasil kerja kurang efektif dan gambaran profil perkembangan anak tidak lengkap.

Model interdisipliner lebih efektif, di mana saluran interaksi antara spesialis dari institusi berbeda didefinisikan dengan lebih jelas. Komponen penting dari model ini adalah diadakannya konsultasi dengan spesialis dan pendekatan integratif dalam interaksi antara spesialis dan orang tua. Tergantung pada kebutuhan anak dan keluarga, tanggung jawab pemimpin dan koordinator proses rehabilitasi berubah. Jelas bahwa anggota tim poli-profesional harus memiliki keterampilan kerja kelompok; kerja sistematis diperlukan untuk mencegah konflik profesional.

Model transdisipliner mencakup integrasi intervensi terapeutik yang fleksibel oleh spesialis ke dalam kehidupan keluarga dan anak. Komponen penting dari model ini adalah: pertukaran anggota tim poli-profesional, yang memerlukan spesialis yang kompeten di berbagai bidang.

Menyelenggarakan meja bundar dengan partisipasi para spesialis dari berbagai bidang kehidupan di salah satu pusat pengembangan awal mengungkapkan masalah berikut:

1. Interaksi antar departemen seringkali didasarkan pada kontak pribadi atau sesuai dengan model multidisiplin.

2. Ada kebutuhan untuk transisi ke model interaksi antardepartemen interdisipliner, yang tanggung jawab dan pelaksanaan fungsi koordinasinya harus dilimpahkan kepada pegawai Kementerian Pendidikan Wilayah Omsk.

Transisi dari model interaksi antardepartemen multidisiplin ke interdisipliner harus dilakukan melalui serangkaian tindakan:

Mengorganisir dan mengadakan pertemuan dewan koordinasi spesialis tentang masalah ini (sekali dalam triwulan);

Merekrut tim poli-profesional;

Melibatkan organisasi masyarakat dan relawan untuk berpartisipasi dalam program;

Menyelenggarakan konferensi ilmiah dan praktis regional tentang masalah intervensi dini (setahun sekali);

Menyelenggarakan partisipasi spesialis dari berbagai profil dalam konferensi video dan hotline di saluran bantuan.

Deskripsi peraturan fungsional interaksi.

Kami telah menciptakan struktur interaksi antardepartemen para spesialis yang berpartisipasi dalam proses intervensi dini dan bekerja di institusi di berbagai bidang kehidupan: perawatan kesehatan, pendidikan, layanan sosial, yang disajikan pada Tabel 2.

Meja 2

Struktur interaksi antardepartemen di seluruh organisasi

bantuan medis, psikologis dan sosial untuk anak kecil

.

Lembaga pelayanan sosial
Institusi layanan kesehatan Usia 0 hingga 3 tahun	Pusat diagnosis dini Usia 0 hingga 3 tahun	Institusi pendidikan prasekolah usia 3 sampai 7 tahun
1. Identifikasi anak dengan faktor risiko di rumah sakit bersalin dan klinik anak. 2. Observasi apotik di poliklinik oleh dokter anak setempat. 3. Melakukan pemeriksaan skrining anak pada tahun pertama kehidupan (setiap tiga bulan) dan selanjutnya observasi anak berisiko setiap enam bulan dengan partisipasi dokter spesialis dari klinik anak dan analisis data yang diperoleh komisi ahli klinis.	Melakukan diagnosis banding untuk memperjelas struktur gangguan, menentukan tindakan korektif dan arah dampak psikologis dan pedagogis lebih lanjut. Petunjuk untuk diagnostik: 1. Penasihat dari 0 hingga 3 tahun. 2.Pemeriksaan psikologis, medis dan pedagogis yang komprehensif dari 2 hingga 3 tahun.	Implementasi koreksi psikologis dan pedagogis gangguan perkembangan dengan usia dini di lingkungan prasekolah, kelompok kunjungan singkat dan dalam rangka penyelenggaraan kunjungan rumah.
Keluarga

Komponen inovatif dari sistem intervensi dini adalah penyelenggaraan kunjungan rumah bagi anak-anak dengan masalah kesehatan parah. Untuk menyelenggarakan kunjungan rumah, semua anak kecil ditugaskan ke lembaga pendidikan prasekolah atau lembaga pendidikan umum "Pusat PMSS", dan kesepakatan dibuat dengan orang tua mereka (perwakilan hukum) untuk menerima layanan pendidikan di rumah. Lembaga menentukan dokter spesialis yang secara profesional memberikan pelayanan dalam rangka kunjungan rumah. Saat bekerja, seorang spesialis melakukan fungsi-fungsi berikut:

Memberikan bantuan sosio-psikologis dan sosio-pedagogis yang berkualitas kepada keluarga yang membesarkan anak penyandang disabilitas;

Pelatihan orang tua dalam mengasuh anak kecil, metode pengajaran dan pengasuhan;

Terbentuknya posisi hidup aktif pada orang tua dan keterlibatannya dalam proses membesarkan dan mendidik anak penyandang disabilitas.

Efektivitas penerapan teknologi kunjungan rumah merupakan penilaian terhadap efektivitas tenaga konsultan spesialis.

Itu termasuk:

Jumlah kunjungan rumah

Jumlah kelas pemasyarakatan dan pengembangan yang diselenggarakan, -

Jumlah konsultasi dengan orang tua.

Penilaian kualitatif terhadap kegiatan seorang spesialis ditentukan oleh hasil pekerjaan pemasyarakatan dan pedagogis:

Dinamika tumbuh kembang anak;

Tingkat keterlibatan orang tua dan keluarga dalam proses pemasyarakatan dan perkembangan.

Pengenalan teknologi inovatif untuk bekerja dengan anak kecil dan keluarga yang membesarkan anak penyandang disabilitas memerlukan pembenaran ilmiah dan metodologis, yang menunjukkan perlunya mengatur kegiatan pusat sumber daya dan metodologi.

Karena tempat yang signifikan dalam menciptakan sistem deteksi dini pelanggaran dalam perkembangan anak-anak dan penerimaan bantuan pemasyarakatan, pedagogis dan psikologis yang tepat waktu ditugaskan pada kegiatan lembaga pendidikan negara di wilayah Omsk "Pusat Dukungan Psikologis, Medis dan Sosial", kemudian organisasi kegiatan dari pusat sumber daya dan metodologi dilakukan spesialisnya.

Kegiatan berikut dilakukan oleh spesialis dari pusat sumber daya dan metodologi:

Penyelenggaraan seminar tetap tentang diagnosis, koreksi dan rehabilitasi anak tunagrahita usia 0 sampai dengan 3 tahun (sebulan sekali, baik tatap muka maupun jarak jauh);

Pelepasan bahan ajar untuk pegawai pusat, tim poli-profesional dan orang tua (1-2 manual per tahun);

Partisipasi dalam organisasi dan penyelenggaraan konferensi ilmiah dan praktis;

Pembuatan kumpulan materi metodologis tentang masalah intervensi dini.

Salah satu kegiatan pusat ilmiah dan metodologi adalah pembukaan tempat percobaan dukungan ilmiah dan metodologi bantuan dini kepada keluarga yang membesarkan anak penyandang disabilitas.

Organisasi kegiatan laboratorium eksperimental tentang dukungan ilmiah dan metodologis bantuan dini kepada keluarga yang membesarkan anak penyandang disabilitas dilakukan berdasarkan paket tindakan lokal lembaga tersebut. Bimbingan ilmiah dan metodologis diberikan oleh para guru Universitas Negeri Omsk. F.M. Dostoevsky, Universitas Pedagogis Negeri Omsk dinamai demikian. MA. Gorky, BOU DPO "Lembaga Pengembangan Pendidikan Wilayah Omsk." Pengembangan dan implementasi inovasi dalam kegiatan pusat intervensi dini, penelitian efektivitas implementasi inovasi, generalisasi pengalaman inovatif para praktisi, penyelenggaraan konferensi ilmiah dan praktis tentang penerapan model intervensi dini di wilayah Omsk.

Oleh karena itu, kami telah mengembangkan model sistem bantuan psikologis, medis dan sosial dini untuk anak-anak penyandang disabilitas di wilayah Omsk. Landasan konseptual model ini adalah pendekatan positif dan berbasis kompetensi.

1. Komponen struktural sistem ini adalah: pusat sumber daya dan metodologi di kota dan empat pusat pengembangan awal di distrik-distrik di wilayah Omsk.

2. Sistem intervensi dini mencakup spesialis dari lembaga kesehatan, pendidikan, dan layanan sosial.

Interaksi profesional di antara mereka dilakukan dalam kerangka struktur yang kami buat.

3. Komponen aktivitas model adalah deskripsi algoritma tindakan profesional spesialis dari berbagai institusi yang termasuk dalam sistem ini.

4. Komponen inovatif dari berfungsinya sistem ini disediakan oleh karyawan pusat sumber daya dan metodologi dalam kerangka dukungan ilmiah dan metodologis.

Literatur:

1. Orlova E.V. Dukungan medis, sosial, psikologis dan pedagogis yang komprehensif dalam sistem bantuan dini bagi anak penyandang disabilitas. Omsk, 2014, Rumah Penerbitan. Akademi Kedokteran Negeri Pusat Omsk - 70-an.

2. Pezeshkian N. Psikosomatik dan psikoterapi positif. Moskow. Kedokteran, 1996 - 463 hal.

3. Intervensi dini: metode untuk menilai perkembangan anak dan bekerja dengan keluarga. Manual pendidikan dan metodologi / diedit oleh A.V. Starshinova.-Ekaterinburg: SPC “Bonum”, 2010.-180 hal.

Prinsip - kesatuan diagnosis dan koreksi Tujuan bantuan pemasyarakatan dini pada anak penyandang disabilitas, PPP sistem saraf pusat, adalah deteksi dini, pencegahan tepat waktu dan mengatasi kekurangan perkembangan bicara, pengembangan fungsi periode pra-bicara secara konsisten. Memberikan nasihat dan bantuan praktis kepada orang tua.

Arah kerja utama Hasilnya adalah penciptaan kondisi, dasar yang diperlukan untuk pembentukan pidato aktif Normalisasi keadaan dan fungsi organ artikulasi melalui pijat, senam artikulasi. Perkembangan persepsi pendengaran dan visual Perkembangan reaksi emosional Perkembangan gerakan tangan, koordinasi visual-motorik Pembentukan tahapan persiapan dalam pengembangan pemahaman bicara

Persyaratan untuk menyelenggarakan kelas Secara Individual Mengadopsi “posisi terlarang refleks” untuk menghindari manifestasi refleks tonik patologis Durasi – tidak lebih dari 10 menit Orang dewasa harus berbicara perlahan, menggunakan ekspresi wajah yang ekspresif, merangsang anak untuk berkomunikasi.

LM dilakukan untuk menormalkan tonus otot alat artikulasi, otot wajah, dan leher. Saat merelaksasi LM, digunakan teknik membelai, untuk penguatan, bersama dengan membelai, digunakan menggosok, menguleni, dan menggetarkan. pijat terapi wicara

Pada level 4, anak diajarkan mengunyah dan menggigit. Misalnya, mereka menggerakkan rahangnya mengikuti irama gerakan mengunyahnya sendiri. Mereka mengajarkan gerakan sukarela seperti "ciuman", "meniup", "tutup - buka mata", "tunjukkan lidah", "tutup dan buka mulut", dll. Dengan bantuan rangsangan, mereka mengajarkan Anda untuk menjilat bagian atas. dan bibir bawah.

Pada level 2, pekerjaan ini berlanjut, dan minat terhadap mainan tersebut secara bertahap berkembang. Orang dewasa, yang pertama-tama menarik perhatian anak ke wajahnya, secara bertahap mengalihkan pandangannya ke mainan itu. Akibat pekerjaan ini, ketika mainan itu muncul, anak itu mulai tertawa dan menjadi bersemangat...

Pada level 3 dan 4 terbentuk partisipasi positif dalam kegiatan dan menghabiskan waktu bersama. Penting untuk menjaga latar belakang emosional yang positif: anak memandang orang dewasa dengan gembira, matanya terbuka lebar, dia tersenyum, menjulurkan bibirnya, bersuara, dan menjadi bersemangat. Ketika lelah, ia berbalik, memalingkan muka, mengangkat tangan ke kepala, berubah-ubah, dan terkadang bersendawa.

Berusahalah untuk merangsang reaksi vokal anak Untuk tujuan ini, orang dewasa, ketika berkomunikasi dengan seorang anak, mengubah volume, nada dan timbre suaranya, mengajarkan anak untuk membedakan intonasi. Selain itu, mendorong anak sendiri untuk melafalkan bunyi dan kombinasi bunyi dengan cara meniru (a, eh, agu...). Tempat khusus diberikan pada kegiatan musik yang berkontribusi pada penciptaan sikap positif secara emosional.

Pada level 1, stimulasi fungsi sensorik menjadi penting. Pengembangan konsentrasi visual dan pendengaran, pelacakan suatu objek. Pada level 2, mainan secara bertahap muncul ke permukaan (lokalisasi dalam ruang). Pada level 3-4, diferensiasi visual dan pendengaran dikembangkan, perhatian diberikan pada lingkungan, mainan dengan berbagai warna, ukuran, bentuk dan suara digunakan. pengembangan persepsi visual dan pendengaran

Pada level 2, tangan anak menjadi sumber sensasi sentuhannya, kami menggunakan gerakan pijat, latihan dengan sikat berbulu halus dan mainan dengan permukaan berbeda (kekasaran). Pada level 3, manipulasi sederhana dengan objek terbentuk. Dibutuhkan mainan yang mudah digenggam. Pada level 4 kita mencapai gerakan jari yang berbeda. Kami mengajak anak untuk mengambil mainan dari berbagai posisi (atas, bawah, samping, rasakan, tarik ke dalam mulut, manipulasi, dll). Pertama secara pasif, lalu secara mandiri.

Pada level 1 dan 2, diferensiasi suara dan pendengaran terbentuk, tempat khusus diberikan untuk pengembangan penganalisis kinestetik kulit (anak lebih mengingat nama-nama objek yang secara aktif dimanipulasi). Pada level 3, disarankan untuk mengingat nama-nama mainan, memanggilnya dengan kata dua suku kata: “Lala”, “rubah”, “Misha”, “kucing”, dll. Saat memberikan mainan kepada anak, pastikan untuk memberi nama dan menempatkannya di bidang penglihatan anak. perkembangan pemahaman bicara

Pada level 4, pekerjaan dilakukan untuk menghafal gerakan-gerakan sederhana: "memberi", "pada", "selamat tinggal", "oke", dll. Permainan disertakan - hiburan, mengenali diri sendiri dengan nama. Tugas menemukan mainan berdasarkan namanya. Menghafal beberapa objek dari realitas sekitarnya. Melakukan tindakan dengan objek bernama. Pembentukan konsep dan gagasan yang menggeneralisasi, misalnya: “anjing” - digambar, karet, mewah, dll. Pekerjaan selanjutnya pada pengembangan tingkat pemahaman bicara dilakukan dalam urutan tertentu, tergantung pada tingkat perkembangan bicara.

Paruh pertama kehidupan seorang anak dikaitkan dengan komunikasi emosional dan pribadi dengan orang yang dicintai. Lambat laun, sebuah mainan mulai mengemuka, yang mengambil peran utama dalam perkembangan lebih lanjut anak dan harus memenuhi kemampuan dan semua kebutuhannya yang terus berkembang. Jumlah dan sifat komunikasi dengan anak, pemilihan mainan yang tepat, berdampak langsung pada perkembangan jiwa anak.

Marina Machekhina
Bantuan komprehensif dini untuk anak-anak penyandang disabilitas dan keluarganya di Rusia

Keluarga dengan anak cacat - ini keluarga dengan status khusus. Fitur dan masalah ini keluarga ditentukan tidak hanya oleh karakteristik pribadi semua anggotanya dan sifat hubungan di antara mereka, tetapi juga oleh keasyikan yang lebih besar dalam memecahkan masalah anak, kedekatannya. keluarga dengan dunia luar, kurangnya komunikasi, seringnya ibu tidak bekerja, tetapi yang paling penting - situasi spesifik di dalamnya keluarga dari anak cacat, yang disebabkan oleh penyakitnya.

Pada tahap perkembangan sistem pendidikan saat ini, interaksi dengan keluarga Siswa diberikan banyak perhatian. Hal ini disebabkan adanya permasalahan dalam hubungan interpersonal antara anak penyandang disabilitas dengan orang tuanya, penilaian yang tidak memadai terhadap anaknya yang mengalami masalah perkembangan, dan kekerasan terhadap dirinya. Itu sebabnya bantuan kepada anak penyandang disabilitas membutuhkan dukungan sosio-psikologis dari keluarganya. Perkembangan anak berkebutuhan pendidikan khusus sangat bergantung pada kesejahteraan situasi keluarganya, partisipasi yang memadai dari orang tua dalam perkembangan fisik dan moralnya, dan kebenaran pengaruh pendidikan mereka.

Salah satu bidang khusus yang paling relevan (pemasyarakatan) pedagogi pada tahap sekarang seperti pada Rusia, dan di seluruh dunia adalah bantuan komprehensif dini kepada anak penyandang disabilitas dan keluarganya.

Perawatan komprehensif dini adalah hal baru, bidang pengetahuan interdisipliner yang berkembang pesat yang mengkaji landasan teoritis dan praktis luas layanan untuk anak-anak pada bulan-bulan dan tahun-tahun pertama kehidupan dari kelompok risiko medis, genetik dan sosial terhadap keterlambatan perkembangan.

Perawatan komprehensif sejak dini dibentuk sebagai bagian dari sistem pendidikan khusus, yang dirancang untuk mempengaruhi peningkatan kondisi perkembangan anak penyandang disabilitas keterbatasan potensi dan anak, yang perkembangannya ditentukan oleh aksi berbagai faktor risiko.

Dari organisasi yang efektif perawatan komprehensif dini sampai batas tertentu bergantung pada pencegahan kecacatan dan (atau) pengurangan derajat pembatasan aktivitas vital dan kemampuan bekerja.

Ciri-ciri tumbuh kembang anak di lebih awal usia, plastisitas sistem saraf pusat dan kemampuan kompensasi gangguan fungsi menentukan pentingnya perawatan komprehensif dini, yang memungkinkan, melalui pengaruh yang ditargetkan, untuk memperbaiki gangguan fungsi mental dan motorik primer dengan cacat yang dapat dibalik dan mencegah terjadinya kelainan perkembangan sekunder.

Perawatan komprehensif sejak dini melibatkan berbagai layanan medis-psikologis-sosial-pedagogis jangka panjang yang difokuskan keluarga dan dilaksanakan dalam proses yang disepakati ( "memerintah") karya para spesialis di berbagai bidang.

Ini adalah sistem acara yang diselenggarakan secara khusus, yang masing-masing elemennya dapat dianggap sebagai bidang kegiatan independen dari lembaga-lembaga yang berada di bawah yurisdiksi otoritas kesehatan, pendidikan dan perlindungan sosial. populasi:

1. Identifikasi bayi dengan keterlambatan perkembangan atau risiko keterlambatan, menunjukkan kesatuan diagnosis dini, identifikasi, penyaringan dan rujukan ke layanan teritorial yang sesuai bantuan awal.

2. Menentukan tingkat perkembangan anak dan merancang individu program pendidikan awal.

3. Pelatihan dan konsultasi keluarga.

4. Pemberian pelayanan primer membantu dalam pelaksanaan pembangunan program seperti dalam lingkungan keluarga, dan dalam lingkungan pedagogis yang terorganisir secara khusus yang memenuhi kebutuhan pendidikan khusus bayi (kelompok pengembangan).

5. Pekerjaan yang ditargetkan pada pengembangan bidang sensorimotorik anak.

6. Dukungan psikologis dan hukum keluarga.

7. Direncanakan awal dan(atau) koreksi medis darurat.

8. Koordinasi kegiatan seluruh lembaga dan pelayanan sosial dalam memberikan dukungan penuh berbagai layanan untuk keluarga dan anak dalam diri seseorang program pembangunan.

Penciptaan sistem pencegahan, lebih awal diagnosis dan koreksi gangguan perkembangan pada anak melibatkan analisis dan penilaian pengalaman yang dikumpulkan selama 30 tahun di luar negeri Rusia di jalan ini sekarang.

Pentingnya memberikan layanan berkualitas secara maksimal lebih awal Tahapan perkembangan anak berkebutuhan khusus saat ini tidak diragukan lagi dan merupakan hak yang tidak dapat dicabut dari anak-anak, dan keluarga dimana mereka dibesarkan. Hak ini tertuang dalam konvensi internasional dan undang-undang nasional di sejumlah negara. Seperti yang ditekankan oleh negara-negara yang dikaji, penerapan hak ini dan penciptaan suatu sistem Lebih awal intervensi menjadi mungkin tidak hanya berkat upaya para profesional dan spesialis yang secara langsung memberikan layanan Intervensi dini, tetapi juga pemerintah dan tokoh masyarakat, perwakilan dari berbagai departemen baik di tingkat lokal, regional, dan nasional. Penting untuk dicatat bahwa meskipun konteks sejarah, budaya dan ekonomi berbeda, pembentukan dan pengembangan sistem Lebih awal intervensi memiliki sejumlah ciri umum di negara-negara yang dipertimbangkan, dan tepat:

Transisi dari model disabilitas medis ke model sosial;

Membangun kerangka konseptual umum Lebih awal intervensi di persimpangan berbagai disiplin ilmu;

Menjalin interaksi antar berbagai departemen, membentuk komisi antardepartemen di berbagai tingkatan untuk pengembangan dan koordinasi pelayanan Intervensi dini;

Penciptaan kerangka peraturan yang mengatur kegiatan jasa intervensi dini, serta penerapan undang-undang yang relevan di tingkat nasional atau federal (meskipun dalam Hukum Federasi Rusia pada masa awal intervensi tersebut belum diadopsi, namun saat ini sedang didiskusikan);

Menyediakan mekanisme pembiayaan Intervensi dini, biasanya dari berbagai sumber, melibatkan berbagai kementerian;

Memberikan informasi secara luas kepada masyarakat, politisi dan spesialis tentang pentingnya hal ini Lebih awal intervensi dan mekanisme dasar berfungsinya sistem Intervensi dini;

Implementasi protokol lebih awal identifikasi dan diagnosis dengan memanfaatkan sumber daya yang ada secara maksimal;

Membuat jaringan layanan Intervensi dini, memenuhi prinsip aksesibilitas (finansial dan geografis, interdisipliner, keterpusatan pada keluarga, bekerja di lingkungan alami perkembangan anak, serta berbasis ilmiah dan bukti;

Pembentukan asosiasi profesi, penetapan kriteria dan standar mutu pelayanan Intervensi dini;

Pengembangan sistem pelatihan personel baik di perguruan tinggi maupun di tempat kerja, pengembangan pelatihan dan kursus pelatihan lanjutan.

Contoh pengembangan dan pengorganisasian sistem telah kami pertimbangkan Lebih awal intervensi di berbagai negara menegaskan hal itu saat ini Lebih awal Intervensi, karena manfaatnya yang signifikan, merupakan strategi sosio-ekonomi yang penting bagi pembangunan masyarakat dan dengan demikian merupakan bagian integral dari kebijakan publik.

literatur

1. Galkina E.V. Bekerja dengan keluarga anak penyandang disabilitas(OVZ)[Teks] // Masalah terkini di zaman kita pedagogi: materi Internasional II. ilmiah konf. (Ufa, Juli 2012). - Ufa: Musim Panas 2012.

2. Emelina O. I. Pembentukan sistem membantu anak kecil untuk 2. Tentang masalah menciptakan sistem psikologis-pedagogis membantu keluarga

3. Tentang masalah penciptaan sistem psikologis dan pedagogis membantu keluarga, membesarkan anak dengan kelainan perkembangan, Defectology No. 3, 1999, hlm.30-36.

4. Malofeev N. N., Razenkova Yu. A., Uryadnitskaya N. A. Tentang pengembangan layanan bantuan dini untuk anak-anak dengan cacat perkembangan dan untuk anak-anak cacat dalam bahasa Rusia Federasi [Teks] // Defectology. 2007. Nomor 6. Hal. 6068.

5. Morozova E. I. Pendekatan baru terhadap organisasi bantuan kepada keluarga membesarkan anak-anak bermasalah usia dini, Defektologi No.3, 1998, hlm.49 - 57.

6. Nazarova N. M. - Volume 3. Sistem pedagogi pendidikan khusus - file n1.doc

7. Bantuan komprehensif dini untuk anak dengan disabilitas perkembangan sebagai salah satu bidang prioritas khusus (pemasyarakatan) pedagogi, Defektologi No. 3, 2002. hlm.11-13.

8. Razenkova Yu.A.Kebijakan regional di wilayah tersebut bantuan awal: masalah dan prospek // Defectology. 2003. Nomor 4. Hal. 7278.

Sumber daya internet:

1.http://www.downsyndrome.ru/files/oogo/File/n4_website.pdfhttp:

2. http://www.autism.ru/read.asp?id=24&vol=0 Chistovich L.A., Kozhevnikova E.V. Kemungkinan program intervensi dini versi Rusia

3. http://gigabaza.ru/doc/69754-p13.html

4. http://www.studfiles.ru/preview/1722967/

5. http://studopedia.ru/8_113636_programmi-ranney-pomoshchi.html

6. ttps://www.unicef.org/ukraine/ukr/Early_Intervention_Concept_RUS.pdf

Tahap proyek:

Proyek sedang berlangsung

Tujuan proyek:

Deteksi dini gangguan kesehatan dan kecacatan, tumbuh kembang dan adaptasi anak secara optimal, integrasi keluarga dan anak ke dalam masyarakat, pencegahan dan/atau pengurangan kecacatan, penguatan kesehatan jasmani dan rohani, peningkatan akses pendidikan bagi anak kelompok sasaran

Tujuan proyek:

Identifikasi dan diagnosis sedini mungkin terhadap kebutuhan pendidikan khusus anak dan keluarganya;
- mengurangi kesenjangan antara waktu penentuan kelainan utama dalam perkembangan anak dan dimulainya bantuan pemasyarakatan yang ditargetkan;
- mengurangi batas waktu dimulainya proses pendidikan (sampai bulan-bulan pertama kehidupan anak);
- membangun program dukungan individu yang komprehensif berdasarkan identifikasi potensi perkembangan anak;
- wajib melibatkan orang tua dalam proses pemasyarakatan dan perkembangan berdasarkan identifikasi kebutuhan dan kemampuan khusus keluarga.

Hasil yang dicapai selama setahun terakhir:

Berbagai bentuk pendidikan prasekolah diselenggarakan dengan tujuan untuk menciptakan kesempatan awal yang sama untuk memperoleh pendidikan pada tahap pertama dan setelah memasuki sekolah, serta cakupan yang lebih luas bagi anak-anak yang mengenyam pendidikan prasekolah. Hal ini menyiratkan perbedaan cara tinggal bagi anak-anak di ruang pendidikan, penyediaan layanan pendidikan kepada anak-anak berkebutuhan pendidikan khusus, termasuk penyandang disabilitas.
Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia, bersama dengan Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, badan eksekutif tertinggi kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, Dana Dukungan Anak-anak dalam Situasi Kehidupan Sulit (selanjutnya disebut Dana), dan komunitas ahli telah mempelajari perlunya pengembangan bantuan dini bagi anak-anak berisiko, anak-anak cacat, anak-anak dengan kelainan genetik dan dukungan untuk keluarga mereka. Masalah dukungan metodologis untuk pekerjaan di entitas konstituen Federasi Rusia di bidang ini juga dipertimbangkan. Selama pekerjaan tersebut, informasi yang diterima dari 76 entitas konstituen Federasi Rusia dianalisis mengenai praktik yang ada di bidang pemberian bantuan dini kepada anak-anak penyandang disabilitas dan anak-anak berisiko.
Pendekatan pemberian bantuan dini di daerah berbeda-beda, dan dalam beberapa kasus layanan terkait diberikan dalam jumlah yang tidak mencukupi (berdasarkan kursus, 14 - 21 hari per tahun) untuk memperbaiki gangguan dalam perkembangan anak, sedangkan prinsipnya kesinambungan dan bantuan dini yang berorientasi pada keluarga tidak diperhatikan.
Kami menjadi pemenang kompetisi regional lembaga pendidikan prasekolah wilayah Moskow untuk penugasan status Platform Inovasi Regional pada tahun 2017.

Signifikansi sosial dari proyek ini:

Signifikansi praktis proyek ini untuk sistem pendidikan di wilayah Moskow dapat dinilai dari tiga posisi:
- dampak ekonomi secara umum dicapai dengan memenuhi kebutuhan pendidikan pelanggan utama (anak-anak penyandang disabilitas dan anak-anak penyandang disabilitas usia dini dan keluarganya) dalam pendidikan prasekolah, proporsi anak-anak penyandang disabilitas dan anak-anak penyandang disabilitas yang menerima pendidikan inklusif di bawah pendidikan terpadu. program pendidikan akan meningkat;
- dampak sosialnya adalah meningkatkan tingkat pelatihan spesialis melalui penggunaan teknologi inovatif dalam pendidikan pemasyarakatan anak-anak dengan gangguan perkembangan berat dan ganda; dalam perolehan keterampilan awal oleh anak-anak;
- efek inovatif mencakup sintesis penelitian modern, membawanya ke kegiatan praktis, serta penciptaan sistem yang efektif untuk menggeneralisasi dan menyebarluaskan pengalaman mengajar.

Kegiatan yang dilakukan dalam kerangka proyek:

1.Identifikasi kebutuhan sosial - menjalin kontak dengan keluarga siswa penyandang disabilitas, mengidentifikasi kontingen siswa yang membutuhkan layanan Layanan Bantuan Dini - Mei - Agustus 2016
2. Pemantauan dan pengembangan peraturan daerah dan kerangka peraturan - tahun ajaran 2016 -2017.
3. Pemantauan materi ilmiah dan metodologi dalam menangani anak penyandang disabilitas dan disabilitas usia prasekolah - tahun ajaran 2016 -2017.
4. Pemantauan peralatan khusus yang digunakan dalam menangani anak penyandang disabilitas dan disabilitas usia prasekolah - tahun ajaran 2016 -2017.
5.Pemantauan dukungan regulasi, hukum dan metodologis kerja kelompok short-stay - tahun ajaran 2016 -2017.
6. Penyusunan “peta jalan” penerapan sistem pendampingan dini bagi anak penyandang disabilitas usia 0 sampai dengan 7 tahun
di MBDOU KV “TK No. 9 “Rasi Bintang” September 2016.
7. Pengembangan proyek inovatif - Desember 2016 – Januari 2017
8. Penyelenggaraan lokasi percontohan pemberian bantuan dini kepada anak penyandang disabilitas usia 0 sampai 7 tahun berdasarkan MBDOU KV “TK No. 9 “Constellation” - Mei 2017.
9. Interaksi dengan Pemerintah, Departemen Pengembangan Pendidikan dan Lingkungan Sosial, lembaga pendidikan, pelayanan sosial, organisasi medis, PMPK kota Dzerzhinsky - Agustus 2016 - Mei 2017.
10. Kerjasama dengan Universitas Regional Negeri Moskow, dengan Universitas Pedagogis Kota Moskow - September 2016 - Mei 2017.

Ruang lingkup proyek:

Audiens Layanan Bantuan Dini adalah keluarga di kota Dzerzhinsky yang membesarkan anak-anak penyandang disabilitas, anak-anak penyandang disabilitas: dengan disabilitas perkembangan yang teridentifikasi, anak-anak dengan gangguan neuropsikis yang dapat menyebabkan masalah perkembangan di masa depan; anak-anak dari kelompok risiko biologis dan sosial. Layanan bantuan dini (departemen) menerima anak-anak berusia 2 bulan hingga 7-8 tahun atas permintaan orang tua mereka (perwakilan hukum) dan/atau dirujuk oleh lembaga pendidikan, medis atau sosial lainnya dengan persetujuan orang tua (perwakilan hukum) pada berdasarkan surat keterangan kesehatan anak.
Saat ini, Layanan Bantuan Dini dikunjungi oleh 12 anak penyandang disabilitas dan penyandang disabilitas berusia 3 sampai 8 tahun, dan memberikan dukungan, konsultasi dan dukungan kepada 32 keluarga yang membesarkan anak penyandang disabilitas dan penyandang disabilitas di kota kami.

Sumber daya yang dihabiskan:

Proyek “Model Layanan Bantuan Dini untuk Anak Difabel, Anak Difabel, serta Anak Berisiko Berdasarkan Organisasi Pendidikan Prasekolah” bersifat jangka panjang (September 2016 – Agustus 2018) dan terdiri dari 4 tahap.
Staf proyek:
Kepala proyek inovatif suatu organisasi pendidikan adalah kepala;
Wakil kepala VMR, guru patologi wicara, guru terapis wicara, instruktur pendidikan jasmani adaptif, guru sosial, psikolog pendidikan, tutor, asisten guru, instruktur renang terencana, direktur musik dan guru seni.
Pelatihan lanjutan untuk guru 2017-2018:
gelar Master:
- Modernisasi kegiatan PMPC dalam sistem pendidikan; tempat anggaran
- Bantuan komprehensif dini untuk anak-anak penyandang disabilitas perkembangan - tempat anggaran
Kursus pelatihan lanjutan tentang topik-topik berikut:
“Bantuan awal”, “Pendidikan jasmani adaptif untuk anak-anak prasekolah”, “Dukungan psikologis dan pedagogis untuk anak-anak prasekolah dengan ASD” - dana ekstra-anggaran - 50 ribu rubel.
Logistik proyek:
- Seperangkat perlengkapan adaptasi anak gangguan spektrum autis, meja lukis pasir beserta seperangkat aksesorisnya, ruang sensorik, seperangkat permainan untuk pengembangan motorik halus dan sensorik, konstruktor taktil, jalur taktil, peralatan olah raga anak, trampolin.
Pembelian perlengkapan permainan khusus - 2017: papan interaktif, meja multifungsi untuk anak penyandang disabilitas dengan efek pencahayaan (ketinggian dapat disesuaikan), pakaian pneumatik rehabilitasi RPK "Atlant" untuk anak penderita Cerebral Palsy, permainan taktil, modul dan perlengkapan untuk perkembangan kognitif - dana yang dialokasikan untuk hasil kompetisi regional pendidikan prasekolah RIP (anggaran daerah - 500 ribu rubel, anggaran kota - 100 ribu rubel).

Tanggal mulai proyek:

Dokumen yang mengkonfirmasi pencapaian pemohon, pelaksanaan proyek, waktu dan biaya proyek

Oltu Snezhana Pavlovna pengarang Zhukovets Anastasia Vladimirovna Khromova Irina Nikolaevna Simonova Ekaterina Petrovna Erasova Maria Georgievna Neycheva Elena Anatolyevna Dolidze Anna Viktorovna Kirtoka Maria Savelyevna Krasilnikova Marina Vladimirovna Mikhailova Olga Nikolaevna Zotova Natalya Yurievna Pereverzeva Olga Ivanovna Dmitrieva Ksenia Aleksandrovna Bereznyakova Lyubov Sergeevna Lysenko Elena Aleksandrovna Potapova Marina Viktorovna Cherevko Tatyana Nikolaevna Tkachenko Ekaterina Yurievna Mikhailova Irina Viktorovna Gladkova Irina Akimovna Danilova Natalya Borisovna Gnusova Alexandra Gennadievna

Safronova Elena Nikolaevna Svezhentseva Zhanna Viktorovna Barinova Oksana Anatolyevna Vyazova Nadezhda Vladimirovna Kopneva Svetlana Vladimirovna Pimenova Marina Aleksandrovna

Untuk deteksi dini penyimpangan dan dukungan komprehensif untuk memperbaiki tanda-tanda pertama penyimpangan dalam perkembangan anak-anak, layanan bantuan dini harus diciptakan di semua wilayah Federasi Rusia, yang dapat berfungsi sebagai organisasi independen atau unit struktural berdasarkan organisasi pendidikan prasekolah, organisasi pendidikan perorangan yang melaksanakan program pendidikan umum dasar yang disesuaikan, pusat bantuan psikologis, pedagogi, medis dan sosial.

Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Rusia dalam rangka implementasi Rencana Komprehensif Antardepartemen untuk Organisasi Prasekolah Inklusif dan Pendidikan Umum dan Penciptaan Kondisi Khusus untuk Pendidikan Anak Penyandang Disabilitas dan Anak Penyandang Disabilitas untuk tahun 2015, disetujui pada tanggal 22 April, 2015 oleh Wakil Ketua Pemerintah Federasi Rusia O.Yu. . Golodets untuk No. 2466p-P8, mengirimkan Rekomendasi metodologis untuk penerapan model deteksi dini penyimpangan dan dukungan komprehensif untuk memperbaiki tanda-tanda pertama penyimpangan dalam perkembangan anak, yang disiapkan oleh lembaga anggaran negara federal untuk pendidikan profesional tinggi "Universitas Kemanusiaan Negeri Moskow dinamai M. A. Sholokhov" dalam rangka kontrak negara untuk pelaksanaan pekerjaan untuk kebutuhan negara tanggal 26 Maret 2014 No.

Pada saat yang sama, kami informasikan bahwa perkembangan konsep negara tentang bantuan dini bagi anak berisiko, anak penyandang disabilitas, anak dengan kelainan genetik dan dukungan bagi keluarga dengan anak tersebut untuk periode sampai dengan tahun 2020, serta rencana untuk pelaksanaannya, saat ini sedang diselesaikan.

Aplikasi

Rekomendasi Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia kepada badan pemerintah entitas konstituen Federasi Rusia di bidang pendidikan tentang penerapan model deteksi dini penyimpangan dan dukungan komprehensif untuk memperbaiki tanda-tanda pertama penyimpangan dalam perkembangan anak

Catatan penjelasan

Perkiraan yang tepat waktu mengenai kemungkinan konsekuensi dari kesejahteraan ekonomi dan sosial masyarakat menentukan perlunya mereformasi sistem pendidikan khusus untuk melaksanakan transisinya ke tahap perkembangan yang berbeda secara fundamental, yang meliputi:

• identifikasi dan diagnosis sedini mungkin terhadap kebutuhan pendidikan khusus anak dan keluarganya;
• mengurangi kesenjangan antara saat gangguan utama dalam perkembangan anak diidentifikasi dan dimulainya bantuan pemasyarakatan yang ditargetkan;
• mengurangi batas waktu dimulainya proses pendidikan (sampai bulan-bulan pertama kehidupan anak);
• membangun program dukungan individu yang komprehensif berdasarkan identifikasi potensi perkembangan anak;
• wajib melibatkan orang tua dalam proses pemasyarakatan dan perkembangan berdasarkan identifikasi kebutuhan dan kemampuan khusus keluarga.

Berkaitan dengan itu, salah satu tugas terpenting pada tahap perkembangan masyarakat saat ini adalah penyelesaian tahap awal pendidikan - sistem deteksi dini dan bantuan komprehensif dini kepada anak sejak lahir sampai dengan usia 3 tahun yang mengalami gangguan perkembangan atau berisiko terkena gangguan, serta keluarganya ( (selanjutnya disebut sistem pertolongan dini).

Penciptaan sistem intervensi dini di Federasi Rusia mematuhi ketentuan Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia dan Konvensi Hak Anak dalam hal menciptakan lingkungan hidup yang nyaman dan ramah, memastikan aksesibilitas dan kualitas pendidikan prasekolah. bagi anak penyandang disabilitas, anak penyandang disabilitas, yang tidak berstatus anak penyandang disabilitas, anak berisiko, termasuk anak yatim piatu dan anak tanpa pengasuhan orang tua, serta anak dalam situasi berbahaya secara sosial.

Relevansi penciptaan sistem bantuan dini adalah karena:

• perluasan tren inklusif dalam pendidikan prasekolah dan ketidaksiapan anak-anak penyandang disabilitas dan disabilitas untuk diintegrasikan ke dalam organisasi pendidikan prasekolah;
• adanya perbedaan regional yang signifikan dalam situasi anak-anak penyandang disabilitas dan disabilitas serta keluarga mereka dan kurangnya model variabel untuk pengorganisasian dan berfungsinya bantuan dini yang mempertimbangkan keragaman peluang regional;
• kebutuhan anak kecil penyandang disabilitas akan dukungan menyeluruh terhadap perkembangannya dan kurang efektifnya penggunaan metode deteksi dini dan koreksi penyimpangan tumbuh kembang anak;
• potensi yang signifikan untuk bantuan dini bagi perkembangan komprehensif anak-anak penyandang disabilitas dan kurangnya model holistik untuk dukungan komprehensif mereka.

Pengalaman dalam dan luar negeri yang ada menunjukkan bahwa bantuan komprehensif dini yang terorganisir dengan baik dan tepat waktu kepada anak kecil dengan gangguan perkembangan dapat mencegah munculnya gangguan perkembangan sekunder, menjamin terwujudnya potensi perkembangan anak secara maksimal, dan bagi sebagian besar anak memberikan kesempatan untuk menjadi. termasuk dalam jalur pendidikan umum pada tahap awal perkembangan usia.

Dengan demikian, terciptanya sistem bantuan dini akan mengurangi proporsi anak yang pada saat mencapai usia sekolah memerlukan kondisi dan dukungan khusus untuk pendidikan dan adaptasi sosial, serta mengurangi jumlah anak yang berada di lembaga khusus. Bantuan dan koreksi yang tepat waktu memberikan peluang luar biasa untuk “menghaluskan” kekurangan dan masalah perkembangan yang ada, dan dalam beberapa kasus bahkan menghilangkannya, sehingga menjamin perkembangan penuh anak. Kondisi penting untuk keberhasilan pekerjaan pemasyarakatan dengan anak-anak kecil adalah pengembangan kondisi pedagogis dan organisasi untuk keterlibatan orang tua dalam pelaksanaan program dukungan komprehensif individu, yang dilaksanakan dalam kerangka Layanan Bantuan Dini.

Alasan yang mendasari perlunya mengembangkan berbagai bentuk bantuan psikologis, medis dan pedagogis kepada anak kecil dan keluarganya adalah sebagai berikut:

• rendahnya kualitas kesehatan reproduksi orang tua;
• penurunan tingkat kesehatan penduduk anak pada rentang usia lahir sampai usia sekolah dasar;
• kurangnya lembaga untuk anak-anak berkebutuhan pendidikan khusus;
• akumulasi pengalaman dalam praktik pendidikan dalam mendampingi anak kecil;
• efisiensi tinggi dari perawatan komprehensif untuk anak kecil penyandang disabilitas dan anak-anak berisiko.

Analisis informasi yang diterima pada tahun 2015 dari 76 entitas konstituen Federasi Rusia mengenai pengalaman regional dalam memberikan bantuan dini kepada anak-anak penyandang disabilitas dan anak-anak berisiko menunjukkan bahwa praktik ini tidak seragam di daerah. Entitas konstituen Federasi Rusia telah mengembangkan pendekatan berbeda untuk mengatur sistem bantuan dini untuk anak kecil dengan gangguan perkembangan, yang disebabkan oleh kekhasan situasi sosio-demografis, basis sumber daya yang tersedia, kebutuhan keluarga dan anak, dan faktor lainnya. Peran kuncinya dimainkan oleh pengorganisasian interaksi antardepartemen, serta penentuan badan koordinator. Sebagai hasil dari studi pendekatan regional saat ini, tiga jenis utama pengorganisasian sistem intervensi dini dapat dibedakan, dengan karakteristik sebagai berikut:

1. Penciptaan jaringan layanan intervensi dini standar, sebagai suatu peraturan, berdasarkan institusi dari satu departemen, memastikan cakupan maksimum kota, penentuan pusat informasi dan metodologi terpadu (misalnya, wilayah Tyumen, Wilayah Altai, Novosibirsk wilayah, wilayah Tambov, Republik Tatarstan dan lain-lain) . Efektivitas interaksi antardepartemen dijamin oleh peraturan yang dikembangkan secara khusus untuk interaksi otoritas eksekutif dan lembaga dari afiliasi departemen yang berbeda.

2. Sistem bantuan awal, yang tempat sentralnya ditempati oleh satu lembaga besar (regional, regional), yang tidak hanya menjalankan fungsi koordinasi, tetapi juga memastikan volume kegiatan praktis dan metodologis yang maksimal. Pada saat yang sama, organisasi lain yang berpartisipasi memiliki fungsionalitas yang jauh lebih sedikit dan mengembangkan teknologi individu dan mengatur pekerjaan struktur baru (wilayah Kursk, wilayah Vologda, wilayah Astrakhan, wilayah Kaluga, wilayah Krasnoyarsk).

3. Penyelenggaraan bantuan dini, dimana pembukaan layanan bantuan dini dan pengenalan teknologi baru dikonsentrasikan atas dasar beberapa lembaga khusus sistem kesehatan, pendidikan dan pelayanan sosial penduduk (wilayah Kurgan, Wilayah Trans-Baikal , Wilayah Kamchatka, Daerah Otonomi Yahudi).

Ciri-ciri umum sistem bantuan awal

Bantuan dini dipahami sebagai suatu kompleks layanan interdisipliner yang bersifat antardepartemen, yang ditujukan untuk identifikasi dini anak-anak penyandang disabilitas sejak lahir sampai tiga tahun, termasuk anak penyandang disabilitas, anak penyandang disabilitas, dan anak berisiko; mendorong perkembangan optimal, kesehatan dan kesejahteraan fisik dan mental, termasuk di antara teman sebaya dan kehidupan bermasyarakat; pendampingan dan dukungan keluarga, peningkatan kompetensi orang tua (kuasa hukum).

Tujuan diciptakannya sistem bantuan dini adalah:

• identifikasi dini risiko terjadinya gangguan dan gangguan kesehatan pada anak usia 0 sampai dengan 3 tahun;
• penciptaan sistem terpadu tindakan medis, psikologis, pedagogis, sosial-ekonomi berdasarkan interaksi intra dan antardepartemen, yang memastikan kompensasi paling lengkap untuk masalah kesehatan;
• pemberian pelayanan tumbuh kembang kepada anak tersebut agar terhindar dari terjadinya gangguan tumbuh kembang atau koreksi untuk mengurangi kelainan yang ada;
• pembentukan dan pengembangan kemampuan anak-anak tersebut untuk adaptasi dan integrasi yang optimal ke dalam masyarakat;
• memberikan bantuan kepada orang tua dalam menciptakan kondisi yang optimal bagi perkembangan dan pendidikan anak dalam lingkungan keluarga, meningkatkan tingkat kompetensi orang tua dan anggota keluarga lainnya untuk memperluas kemampuannya untuk menciptakan kondisi untuk membangun jalur pertumbuhan dan perkembangan tersebut. seorang anak, merencanakan kehidupan anak di masa depan;
• mempromosikan integrasi sosial keluarga dan anak;
• pengembangan sistem tindakan untuk mencegah kecacatan dan masalah kesehatan pada anak; memastikan persiapan dan transisi anak usia dini penyandang disabilitas ke organisasi pendidikan prasekolah.

Kesehatan mental anak pada usia dini dipengaruhi oleh faktor sosial budaya, sektoral, regional, biologis dan lainnya.

Faktor lingkungan menciptakan lingkungan fisik, sosial, relasional, dan sikap di mana orang tinggal dan menghabiskan waktu mereka (Gambar 1).

Pengaruh faktor lingkungan terhadap fungsi anak dalam kehidupan sehari-hari

Faktor lingkungan harus dipertimbangkan dari dua sisi: sebagai hambatan yang menyulitkan anak untuk berfungsi, dan sebagai keadaan yang secara signifikan memfasilitasi dan meningkatkan kemampuannya dalam menghadapi tugas-tugas kehidupan sehari-hari.

Di antara faktor-faktor yang berpengaruh positif terhadap perkembangan anak penyandang disabilitas, berbagai sarana teknis yang memfasilitasi komunikasi, perawatan diri, pergerakan, dan pembelajaran memegang peranan penting.

Produk bantu untuk penggunaan pribadi sehari-hari tersebut mencakup peralatan, produk, dan teknologi khusus yang disesuaikan atau dirancang khusus untuk membantu manusia sehari-hari, misalnya, perangkat prostetik dan ortopedi, neurostimulator (stimulan fungsional vital yang mengontrol fungsi usus, kandung kemih, pernapasan). , detak jantung); pengendalian lingkungan yang dirancang untuk memfasilitasi kendali individu atas ruang interior rumah (pemindai, sistem kendali jarak jauh, sistem kendali suara, pengatur waktu), produk dan teknologi untuk mobilitas dan transportasi pribadi. Peralatan, produk dan teknologi yang digunakan manusia untuk bergerak dan berpindah di dalam dan di luar gedung memainkan peran penting; peralatan yang disesuaikan dan dirancang khusus, seperti alat bantu berjalan, mobil dan van khusus, transportasi yang disesuaikan, kursi roda, skuter, alat mobilitas. Yang sangat penting adalah peralatan, produk dan teknologi yang digunakan oleh masyarakat untuk bertukar dan menerima informasi, misalnya: alat bantu dengar dan penglihatan, alat dan penerima perekam suara, peralatan televisi dan video, alat komunikasi telepon, sistem transmisi suara dan video.

Peran paling penting dimainkan oleh alat bantu dan teknologi komunikasi yang membantu orang bertukar dan menerima informasi, termasuk: perangkat video khusus, perangkat elektro-optik, perangkat pencetakan khusus, perangkat menggambar atau menulis, sistem sinyal dan perangkat lunak dan perangkat keras komputer khusus, koklea implan, alat bantu dengar, pelatih audio FM, prostesis suara, kacamata dan lensa kontak.

Di antara faktor sosial, peran khusus dimainkan oleh peralatan, produk, metode dan teknologi yang digunakan untuk memperoleh pengetahuan, keahlian atau keterampilan di tingkat mana pun, misalnya: buku, manual, mainan pendidikan, perangkat keras komputer, perangkat lunak.

Faktor kuat yang mempengaruhi perkembangan anak kecil adalah interaksinya dengan orang tuanya. Oleh karena itu, tugas penting sistem pendampingan dini adalah melibatkan orang tua dalam proses tumbuh kembang dan pengasuhan anaknya, yang memerlukan sistem dukungan keluarga yang holistik oleh dokter spesialis.

Kondisi utama agar Layanan Bantuan Awal berfungsi secara efektif:

• mendekatkan Layanan Bantuan Dini dengan tempat tinggal anak kecil penyandang disabilitas, anak penyandang disabilitas, atau anak berisiko;
• berfungsi berdasarkan interaksi interdisipliner para spesialis;
• sifat kegiatan yang berpusat pada keluarga.

Keberhasilan berfungsinya Layanan Bantuan Dini tergantung pada kesiapan profesional para spesialis untuk deteksi dini penyimpangan dalam perkembangan anak, pengorganisasian pekerjaan pemasyarakatan dan perkembangan dengannya, interaksi produktif dengan keluarga dan partisipasi dalam kegiatan tim interdisipliner. . Dokter spesialis harus mempunyai kompetensi khusus di bidang diagnosis, koreksi gangguan tumbuh kembang dan pendampingan keluarga anak (Persyaratan kompetensi profesional dokter spesialis disajikan pada Lampiran 1).

Berbagai pilihan untuk Layanan Bantuan Awal dapat dibangun berdasarkan landasan yang berbeda-beda:

• berdasarkan afiliasi departemen (dalam layanan kesehatan, perlindungan sosial, sistem pendidikan);
• berdasarkan jenis kelainan (untuk anak tunarungu, dengan penyakit genetik, dengan kelainan motorik, dll);
• berdasarkan jenis operasi (stasioner, seluler, jarak jauh, kunjungan ke rumah, dll.).

Berbagai kombinasi opsi dimungkinkan.

Penciptaan dan pengembangan sistem bantuan dini harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• interaksi antardepartemen dalam kompetensi badan pengatur dan lembaga dari berbagai departemen, yang kegiatannya bergantung pada kelengkapan dan pengembangan sistem bantuan awal, tidak termasuk duplikasi fungsi, termasuk interaksi dengan organisasi publik, komunitas profesional, organisasi non-pemerintah;
• pengelolaan sistem intervensi dini, memastikan keberlanjutan, pengembangan, kualitas tinggi, integritas metodologis dan organisasi;
• ketersediaan bantuan awal (teritorial, keuangan, waktu pelayanan);
• keterbukaan dan transparansi bantuan dini bagi konsumen dan masyarakat secara keseluruhan;
• kesinambungan dan jangka waktu bantuan dini dengan pemberian pelayanan yang diperlukan dalam rangka mendampingi anak dan keluarga sampai selesai;
• prioritas pemberian layanan bantuan dini dalam situasi yang wajar bagi anak - di tempat tinggal anak (termasuk di lembaga perumahan dan pendidikan), serta di tempat tinggal reguler anak dan keluarga lainnya;
• menjamin kelangsungan pendampingan anak dan keluarga.

Populasi Sasaran, sehubungan dengan kegiatan Pelayanan Pertolongan Dini yang dilakukan:

• anak penyandang disabilitas pada usia dini, termasuk anak penyandang disabilitas pada usia dini;
• anak berisiko mengalami gangguan tumbuh kembang.

Kriteria utama mengklasifikasikan seorang anak yang membutuhkan pertolongan dini:

• usia anak berkisar antara lahir sampai 3 tahun;
• adanya kelainan intelektual, sensorik, emosional, motorik, perkembangan bicara, kombinasinya atau risiko terjadinya;
• diperlukannya dukungan khusus yang komprehensif;
• keluarga yang membesarkan dan merawat anak-anak penyandang disabilitas dan anak-anak berisiko pada anak usia dini.

Konsep yang paling umum dalam literatur psikologi, pedagogi, dan medis-sosial modern adalah “anak-anak berkebutuhan khusus” dan “anak-anak penyandang disabilitas”. Penggunaannya yang dominan disebabkan oleh fakta bahwa konsep-konsep ini mencerminkan keadaan anak sebagai posisi awal yang menentukan jangkauan masalah, terlepas dari keadaan masyarakat dan lingkungan, yang hanya dapat memperluas lingkaran ini. Konsep “anak penyandang disabilitas” mencakup kategori orang yang aktivitas hidupnya ditandai dengan adanya keterbatasan atau ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas dengan cara atau dalam batas yang dianggap normal bagi seseorang pada usia tertentu.

Konsep pembatasan dalam hal ini dilihat dari berbagai sudut pandang, mengungkap permasalahan pemberian bantuan kepada penyandang disabilitas perkembangan: di bidang kedokteran, sosiologi, bidang hukum sosial, pedagogi, psikologi. Dalam klasifikasi berdasarkan sifat kecacatan atau keterbelakangannya, dibedakan kategori anak penyandang disabilitas sebagai berikut:

• anak-anak dengan gangguan fungsi penganalisa pendengaran, termasuk anak-anak setelah implantasi koklea;
• anak-anak dengan gangguan fungsi penganalisa visual;
• anak-anak dengan gangguan perkembangan motorik;
• anak-anak dengan gangguan spektrum autisme;
• anak-anak penyandang disabilitas intelektual;
• anak-anak dengan gangguan pra-bicara dan perkembangan bicara awal;
• anak-anak dengan disabilitas perkembangan yang kompleks (ganda);
• anak-anak dengan penyakit somatik kronis;
• anak-anak yang dibesarkan dalam lingkungan sosial yang kurang baik, organisasi anak yatim dan anak-anak yang ditinggalkan tanpa pengasuhan orang tua.

Bidang kerja layanan bantuan awal:

1. Arah diagnostik, yang didalamnya dilakukan kegiatan untuk memeriksa anak, mengidentifikasi ciri-ciri perkembangannya dan kebutuhan bantuan sejak dini, serta mempelajari kebutuhan dan sumber daya keluarga.

2. Arah pemasyarakatan dan pengembangan memberikan: bantuan dalam memilih jalur pendidikan individu berdasarkan interaksi antardepartemen; pengembangan dan pelaksanaan program pemasyarakatan dan pengembangan untuk bekerja dengan anak kecil.

3. Arahan penasehat meliputi pelaksanaan program pelatihan khusus orang tua dan penyertaannya dalam proses pedagogi pemasyarakatan.

4. Arahan informasi dan pendidikan memberikan dukungan terhadap inisiatif masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan jaminan kebebasan tumbuh kembang anak sesuai dengan kemampuannya.

Pada sistem bantuan awal, pelayanan yang diberikan pada tahapan sistem bantuan awal adalah sebagai berikut:

1. Pada tahap mengidentifikasi anak yang membutuhkan pertolongan dini dan rujukan ke layanan pertolongan dini: mengidentifikasi anak dalam kelompok sasaran; rujukan ke Layanan Bantuan Awal.

2. Pada tahap anak dari suatu keluarga memasuki kelompok sasaran penerima bantuan dini: koordinasi penerimaan layanan bantuan dini, menginformasikan program bantuan dini di daerah; penilaian terhadap perkembangan anak dan lingkungan untuk mengembangkan program individu yang komprehensif untuk mendukung anak dan keluarga; pengembangan program individu untuk mendukung anak dan keluarga.

3. Pada tahap pelaksanaan program individu pendampingan anak dan keluarga: dukungan terhadap pelaksanaan program individu pendampingan anak dan keluarga; konseling dan pendidikan bagi anggota keluarga; layanan sosio-psikologis; bantuan psikologis kepada anak dan keluarga; pembentukan dan pengembangan keterampilan sosial dan sehari-hari anak; pembentukan dan pengembangan keterampilan berbicara dan komunikasi; pengembangan aktivitas motorik; penggunaan teknologi dan peralatan bantu, serta mendukung tumbuh kembang anak tunarungu dan tunanetra. Layanan medis, transportasi, patronase dan lainnya juga diharapkan.

Model untuk mengidentifikasi penyimpangan tumbuh kembang anak usia dini

Permasalahan dalam mengidentifikasi penyimpangan perkembangan anak bukan hanya untuk menetapkan pelanggaran struktur dan fungsi tubuh, mencatat keterlambatan munculnya perilaku yang diharapkan pada usia anak, tetapi juga untuk memperjelas sifat hambatan pada perkembangan anak. tingkat tubuh dan lingkungan yang menghambat tumbuh kembang anak. Dalam beberapa kasus, anak-anak dengan keterlambatan perkembangan memiliki hambatan yang tidak dapat diatasi (misalnya, dengan sindrom Rett atau amyotrofi tulang belakang Werdnig-Hoffmann). Dalam kasus lain, dengan bantuan intervensi medis, pembatasan biologis dapat dilemahkan atau bahkan dikompensasi sepenuhnya (misalnya, dengan perawatan bedah anomali kongenital jantung, langit-langit mulut, dengan terapi penggantian untuk hipotiroidisme kongenital atau diabetes mellitus, dengan implantasi koklea di banyak anak tuli). Dibandingkan dengan gangguan pada struktur dan fungsi tubuh anak, pengaruh faktor sosial yang merugikan, seperti yatim piatu dan penganiayaan, kurang penting dalam kaitannya dengan keterbatasan aktivitas kehidupan. Namun demikian, penelitian menunjukkan bahwa anak-anak yang dibesarkan di organisasi yatim piatu dan anak-anak yang ditinggalkan tanpa pengasuhan orang tua tertinggal dibandingkan rekan-rekan mereka yang dibesarkan dalam keluarga, baik dalam perkembangan fisik maupun psiko-bicara. Perkembangan emosional dan pribadi anak-anak tersebut bahkan lebih menderita, yang merupakan ancaman serius bagi individualisasi dan adaptasi sosial mereka selanjutnya.

Pemecahan masalah peningkatan mekanisme untuk mengidentifikasi anak-anak yang membutuhkan bantuan dini meliputi:

• pengenalan metode baru skrining neonatal dan selektif yang bertujuan untuk mengidentifikasi serangkaian penyakit metabolik herediter yang pengobatan spesifiknya telah dikembangkan;
• meningkatkan identifikasi anak tunarungu ringan dan sedang pada anak tahun kedua kehidupan;
• pengenalan metode identifikasi dini anak dengan gangguan spektrum autisme;
• pengenalan metode identifikasi dini anak-anak dengan gangguan emosi dan perilaku, gangguan penglihatan, bicara, keterlambatan perkembangan interaksi dan komunikasi, mobilitas, bermain, perawatan diri dan aspek fungsi lainnya;
• pengembangan layanan konsultasi keluarga dalam organisasi yang menyediakan layanan bantuan psikologis dan pedagogis dini;
• menyebarkan informasi kepada masyarakat tentang tanda-tanda awal keterlambatan tumbuh kembang anak, tentang organisasi yang dapat dihubungi untuk mengetahui keadaan tumbuh kembang anak;
• pengorganisasian identifikasi anak-anak yang membutuhkan bantuan dini di organisasi medis (di pusat diagnostik prenatal, pusat konsultasi genetik, rumah sakit bersalin, pusat diagnostik anak, klinik anak dan rumah sakit), di organisasi pelayanan sosial, di panti asuhan anak yatim dan anak-anak yang ditinggalkan tanpa pengasuhan orang tua, di biro pemeriksaan kesehatan dan sosial, di organisasi pendidikan yang menyelenggarakan pelayanan pengawasan dan perawatan anak di bawah usia 3 tahun, di pusat bantuan psikologis, pedagogi, medis dan sosial, di komisi psikologis, medis dan pedagogis (selanjutnya disebut menjadi PMPK).

Mengidentifikasi penyimpangan dalam tumbuh kembang anak merupakan tugas multidisiplin yang penyelesaiannya memerlukan upaya gabungan dari tenaga medis, spesialis psikologi dan pedagogi, pekerja sosial dan orang tua.

Model diagnostik multi tahap dalam sistem perawatan dini bagi anak penyandang disabilitas

tahap pertama. Pemeriksaan kesehatan

Skrining pranatal– serangkaian penelitian medis (laboratorium, USG) yang bertujuan untuk mengidentifikasi kelompok risiko perkembangan cacat janin selama kehamilan. Skrining prenatal bertujuan untuk mengidentifikasi risiko sindrom Down (pada trimester pertama dan kedua), sindrom Edwards (pada trimester pertama dan kedua), cacat tabung saraf (anencephaly) (hanya pada trimester kedua), sindrom Cornelia de Lange, Sindrom Smith Lemli-Opitz, sindrom Patau, triploidi non-molar.

Skrining neonatus– salah satu cara untuk mengidentifikasi penyakit bawaan dan keturunan yang paling umum pada bayi baru lahir. Memungkinkan deteksi dini penyakit dan pengobatan tepat waktu, menghentikan perkembangan manifestasi parah penyakit yang menyebabkan kecacatan. Skrining neonatal ditujukan untuk mengidentifikasi fenilketonuria, hipotiroidisme kongenital, sindrom adrenogenital, fibrosis kistik, galaktosemia, dan gangguan pendengaran (skrining audiologi). Sejak 2012, di beberapa wilayah Federasi Rusia, skrining neonatal telah diperluas menjadi 16 penyakit (termasuk leucinosis, tyrosinemia, citrullinemia, dll.).

Jika pelanggaran teridentifikasi atau ada risiko terjadinya, organisasi medis merujuk keluarga dan anak tersebut ke Layanan Bantuan Dini.

tahap ke-2(jika tidak ada pemeriksaan kesehatan, ini mungkin tahap pertama). Pemeriksaan menyeluruh terhadap anak di pusat pelayanan kesehatan primer untuk mengidentifikasi struktur kelainan, menentukan rasio fungsi yang terganggu dan utuh (potensi kemampuan), penyusunan rekomendasi, rujukan ke Layanan Pertolongan Dini

Untuk mengidentifikasi anak-anak berkebutuhan khusus dalam perkembangan fisik dan (atau) mental dan (atau) penyimpangan perilaku secara tepat waktu, melakukan pemeriksaan psikologis, medis dan pedagogis yang komprehensif terhadap mereka, mempersiapkan, berdasarkan hasil pemeriksaan, rekomendasi untuk menyediakan mereka. dengan bantuan psikologis, medis dan pedagogis dan mengatur pelatihan dan pendidikan mereka, entitas konstituen Federasi Rusia menciptakan jaringan PMPC antardepartemen permanen di wilayah mereka (Perintah Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia tertanggal 20 September 2013 1082 “Atas persetujuan Peraturan Komisi Psikologi-Medis-Pedagogis”).

tahap ke-3. Dukungan diagnostik anak di Layanan Bantuan Dini

Dukungan diagnostik anak di Layanan Bantuan Dini meliputi:

• pemeriksaan psikologis dan pedagogis yang mendalam, pengembangan program individu yang komprehensif untuk mendukung anak dan keluarga, termasuk tindakan pemasyarakatan dan perkembangan;
• pemeriksaan anak untuk menilai perubahan dinamis, melakukan penyesuaian terhadap program individu yang komprehensif untuk mendukung anak dan keluarga;
• ujian akhir untuk mengevaluasi efektivitas masa tinggal di Layanan Bantuan Awal.

Sistem pendukung diagnostik memungkinkan desain yang beralasan dari pekerjaan pemasyarakatan dan perkembangan dengan anak dan keluarganya, penilaian tepat waktu terhadap perubahan yang sedang berlangsung dalam keadaan mental dan fisik anak, situasi perkembangan sosialnya untuk membuat perubahan, penambahan atau penyesuaian isi, metode dan kondisi pedagogi untuk pelaksanaan program individu komprehensif yang mendampingi anak dan keluarga, serta menilai efektivitas bantuan dini yang diberikan.

tahap ke-4. Pemeriksaan anak secara menyeluruh di PMPK untuk menilai dinamika perkembangan anak dan menentukan jalur pendidikan selanjutnya

Untuk menentukan secara wajar jalur pendidikan lanjutan anak penyandang disabilitas yang secara optimal memenuhi kebutuhan khususnya dan mengambil keputusan untuk diintegrasikan ke dalam lingkungan pendidikan tertentu, menentukan perlunya dukungan lebih lanjut yang komprehensif, dilakukan pemeriksaan komprehensif di PMPK. setelah menyelesaikan masa tinggalnya di Layanan Bantuan Awal. Penting untuk menjamin kelangsungan program individu yang komprehensif untuk menafkahi anak dan keluarga serta kelangsungan pendidikan anak pada saat peralihan ke organisasi pendidikan, antara lain: bantuan dalam memilih organisasi pendidikan, kelulusan PMPK, partisipasi dalam pengembangan organisasi. jalur pendidikan individu sesuai dengan program pendidikan utama atau yang diadaptasi, rekomendasi untuk penciptaan kondisi pendidikan khusus, bantuan dalam adaptasi dan inklusi anak dalam proses pendidikan pada tahap awal dan seterusnya.

Dengan demikian, diagnostik dalam sistem pendampingan dini anak penyandang disabilitas, deteksi dini kelainan dan ciri tumbuh kembang anak pada tiga tahun pertama kehidupannya merupakan serangkaian tindakan yang meliputi tahapan sebagai berikut:

• pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh dokter spesialis di rumah sakit bersalin, pusat perinatal, unit neonatal, klinik, dan pusat diagnostik medis;
• penelaahan anak secara komprehensif di PMPK yang hasilnya adalah rujukan anak ke Pelayanan Pertolongan Dini;
• studi psikologis dan pedagogis anak yang mendalam di Layanan Bantuan Dini dengan tujuan mengembangkan program individu yang komprehensif untuk mendukung anak dan keluarga;
• pemeriksaan diagnostik tahap demi tahap untuk menilai efektivitas pekerjaan dan menyesuaikan (jika perlu) program individu yang komprehensif untuk mendukung anak dan keluarga, yang dilaksanakan oleh Layanan Bantuan Dini;
• pemeriksaan akhir anak untuk PMPK setelah keluar dari Pelayanan Pertolongan Dini untuk menentukan jalur pendidikan selanjutnya yang optimal.

Dalam hal seorang anak berpindah dari Layanan Bantuan Dini ke lembaga pendidikan prasekolah, disarankan tidak hanya memberikan rekomendasi dari PMPK, tetapi juga didampingi oleh tenaga ahli dari Layanan Bantuan Dini. Durasi dukungan ditentukan secara individual, jangka waktu minimal 6 bulan. Dalam hal seorang anak berpindah dari Layanan Bantuan Dini ke organisasi yang memberikan bantuan khusus (kelompok tinggal jangka pendek, rumah sakit, Pusat Bantuan Psikologis, Pedagogis, Medis dan Sosial, dll.), dukungan ini tidak diperlukan.

Metode yang dapat digunakan dalam kegiatan Pelayanan Pertolongan Dini bermacam-macam.

Pemeriksaan kesehatan

Jumlah terbesar anak-anak dengan kelainan parah pada struktur dan fungsi tubuh diidentifikasi selama pemeriksaan kesehatan bayi baru lahir dan bayi oleh ahli neonatologi, dokter anak, dan spesialis lainnya (ahli bedah, ahli saraf, dokter mata, ahli THT, dengan keterlibatan, jika perlu, seorang ahli endokrinologi, ahli genetika, dll.) menggunakan laboratorium standar dan metode diagnostik instrumental. Menurut skema ini, hampir semua anak dengan sindrom Down teridentifikasi dalam dua bulan pertama setelah lahir. Pada saat yang sama, terdapat masalah dalam mengidentifikasi anak-anak dengan patologi yang kurang jelas atau tersembunyi secara tepat waktu, yang pada tahap awal tidak menyebabkan gangguan parah pada fungsi vital dan kategori dasar kehidupan. Untuk mengurangi jumlah kasus penyakit yang terlambat didiagnosis, teknik skrining sedang dikembangkan.

Penyaringan– metode untuk secara aktif mengidentifikasi individu dengan patologi atau faktor risiko apa pun untuk perkembangannya, berdasarkan penggunaan studi diagnostik khusus, termasuk pengujian, dalam proses pemeriksaan massal terhadap populasi atau kontingen individualnya. Untuk melakukan penyaringan, diperlukan personel yang terlatih dan pendekatan standar untuk mengidentifikasi sifat yang dipelajari dan mengevaluasi hasil yang diperoleh. Metode yang digunakan harus cukup sederhana, dapat diandalkan, dan dapat direproduksi. Sistem perawatan kesehatan Federasi Rusia telah memperkenalkan skrining, wajib untuk semua bayi baru lahir, yang bertujuan untuk mengidentifikasi 5 penyakit genetik: fenilketonuria (PKU), fibrosis kistik, galaktosemia, sindrom adrenogenital, dan hipotiroidisme kongenital. Deteksi dini penyakit ini membantu mengurangi kecacatan dan kematian pada anak-anak.

Ada rekomendasi metodologis untuk melakukan skrining universal pada bayi baru lahir untuk mendeteksi gangguan pendengaran, yang secara aktif diterapkan di entitas konstituen Federasi Rusia. Skrining ini meliputi pemeriksaan keadaan sel reseptor pendengaran menggunakan metode perangkat keras - registrasi emisi otoakustik (OAE) - tahap 1 dan penilaian respon jalur konduktif penganalisis pendengaran terhadap rangsangan suara - registrasi pendengaran latensi pendek yang ditimbulkan potensi (SAEP) - tahap 2.

Pada tahap pertama, semua bayi baru lahir di institusi pelayanan bersalin harus menjalani pemeriksaan; anak yang lahir di luar rumah sakit bersalin, serta anak yang tidak menjalani pemeriksaan (hasil positif, yaitu UEA tidak terdaftar) di lembaga kebidanan, pemeriksaan tahap pertama dilakukan di klinik anak. Penelitian ini dilakukan oleh: ahli neonatologi, dokter anak, ahli THT, dan perawat.

Skrining tahap ke-2 dilakukan di pusat rehabilitasi pendengaran (pusat audiologi, kantor) terhadap anak yang belum lolos tahap pertama (termasuk pengujian berulang di klinik anak), serta pada anak berisiko. Penelitian ini dilakukan oleh audiolog-otorhinolaryngologist.

Untuk deteksi dini retinopati prematuritas, yang merupakan salah satu penyebab kebutaan yang umum dan sebagian dapat dikendalikan, skrining oftalmologi selektif telah dikembangkan dan diterapkan. Untuk menyaring bayi prematur, digunakan oftalmoskopi dinamis - pemeriksaan fundus anak dengan frekuensi yang diatur, tergantung pada gambaran fundus yang diamati. Jika perkembangan retinopati prematuritas yang berbahaya terdeteksi, perawatan bedah dilakukan, yang dalam banyak kasus dapat mencegah ablasi retina dan kematian, serta perkembangan kebutaan.

Deteksi patologi struktur otak pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, terutama bayi prematur, dan bahkan pada janin sebelum lahir, dilakukan dengan menggunakan neurosonografi - ultrasonografi. Metode ini, karena non-invasif dan konsumsi waktu yang rendah (pemeriksaan memakan waktu rata-rata 5-7 menit), diklasifikasikan sebagai metode skrining untuk mengidentifikasi berbagai patologi intrakranial: perdarahan di otak dan ventrikelnya, nekrotik bilateral. lesi pada materi putih otak, hidrosefalus , agenesis corpus callosum, abses otak, ensefalitis dan lain-lain. Berdasarkan data neurosonografi, dalam beberapa kasus, khususnya ketika leukomalacia periventrikular terdeteksi, pembentukan palsi serebral dapat diprediksi dan pencegahan dini kontraktur dan kelainan bentuk dapat dilakukan.

Seiring dengan identifikasi kelainan struktural, biokimia, dan sensorik tubuh, metode skrining mulai digunakan untuk mendeteksi secara dini varian perkembangan anak abnormal yang belum memiliki penanda biologis. Contoh teknik tersebut adalah kuesioner tes skrining M-SNAT, yang digunakan dalam praktik intervensi dini, termasuk di Rusia, untuk mengidentifikasi gangguan spektrum autisme. Beberapa tahun terakhir ditandai dengan munculnya perkembangan baru di bidang pembuatan dan pengujian metode pemeriksaan kesehatan bayi baru lahir dan anak kecil.

Pemeriksaan psikologis dan pedagogis

Metode psikometrik untuk menilai perkembangan digunakan untuk mendeteksi secara dini ketertinggalan anak dibandingkan teman sebayanya dalam perkembangan fungsi mental dan motorik. Untuk tujuan ini, baterai tes dan tes kuesioner digunakan. Yang pertama terdiri dari kumpulan diagnostik dalam bentuk gambar dan objek tiga dimensi, tugas untuk anak (misalnya, tes Bayley, Metode ADOS), yang kedua - dari kumpulan pernyataan besar-besaran (misalnya, Skala Griffith, ANAK, RCDI).

Prinsip umum dalam membangun metode psikometri adalah membandingkan hasil yang diperoleh dengan data normatif yang diperoleh dari sampel yang representatif. Metode harus valid dan dapat diandalkan. Baterai uji eksperimental cocok untuk tujuan penelitian, tetapi terlalu rumit untuk digunakan dalam Layanan Bantuan Awal, karena memerlukan banyak waktu dan harus dilakukan dalam kondisi standar oleh spesialis yang terlatih khusus.

Di Rusia, metode survei KID(R) dan RCDI, dll., yang respondennya adalah orang tua anak tersebut, telah tersebar luas di Layanan Bantuan Dini.

Metode psikometri menjawab pertanyaan ada tidaknya keterlambatan anak dalam bidang utama perkembangannya, tetapi tidak ditujukan, tidak seperti metode skrining, untuk mengidentifikasi suatu penyakit atau sindrom, dan juga tidak memberikan informasi rinci yang diperlukan untuk menyusun sebuah. program koreksi individu.

Pemantauan pembangunan. Untuk memantau perkembangan anak-anak yang dibesarkan di rumah, di organisasi pendidikan, dan di panti asuhan di Rusia, berbagai alat diusulkan, yang terdiri dari daftar item yang menggambarkan perilaku anak dalam kaitannya dengan perkiraan usia yang diharapkan dari perilaku yang sesuai di sebagian besar orang. dari teman sebaya. Di antara alat-alat tersebut ada yang dirancang untuk digunakan oleh orang tua dan pendidik, pendidik, orang tua dan perawat di klinik anak.

Semua metode ini dirancang agar orang dewasa dapat secara rutin membandingkan pencapaian anak dengan perilaku yang sesuai dengan usianya untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah perkembangan sejak awal.

Pemeriksaan komprehensif mendalam terhadap anak dalam program intervensi dini

Pada abad ke-20, beberapa program pendidikan universal di bidang bantuan dini dikembangkan, yang kemudian dikenal luas; beberapa diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia dan digunakan dalam praktik bantuan dini. Masing-masing mencakup blok diagnostik, yang terdiri dari beberapa bagian yang sesuai dengan bidang pembangunan yang diidentifikasi. Bagian tersebut berisi daftar item yang menggambarkan perilaku spesifik dan tanda-tanda gangguan perkembangan pada anak.

Fitur studi psikologis dan pedagogis anak-anak dalam tiga tahun pertama kehidupan

Biasanya, studi psikodiagnostik anak dimulai setelah 1,5–2 bulan. Objek penelitiannya adalah anak-anak dengan tanda-tanda kerusakan otak organik dini, gangguan sensorik, atau dalam kondisi kekurangan sosial atau emosional, misalnya di panti asuhan atau ketika anak ditolak secara emosional oleh ibunya.

Ada beberapa metode untuk mempelajari perkembangan psikofisik anak pada tahun pertama kehidupannya. Skala Perkembangan Gesell, Metode Penyaringan Denver (DDST) dan beberapa lainnya telah menjadi sangat populer di negara kita. Di antara metode dalam negeri, kita dapat mencatat karya-karya G.V. Pantyukhina, K.N. Pechora, E.L. Frukht, O.V. Bazhenova, L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova, O.G. Prikhodko.

Metode dalam dan luar negeri dibangun berdasarkan prinsip yang sama: metode tersebut mencakup serangkaian tugas yang bertujuan mempelajari bidang motorik, bicara, kognitif, dan sosial. Seiring bertambahnya usia, tugas-tugas ini menjadi lebih sulit. Hasil belajar anak dinilai dengan membandingkannya dengan standar. Metode tersebut memungkinkan kita untuk memutuskan apakah pembentukan jiwa anak berada dalam batas normal, dan jika tertinggal, maka area mana yang paling menderita. Perlu dicatat bahwa persyaratan dalam metode dalam negeri agak lebih tinggi daripada metode asing, terutama ketika menilai perkembangan bicara, metode interaksi dengan orang dewasa, dan reaksi emosional.

Dalam praktiknya, teknik berikut biasanya digunakan untuk memeriksa anak-anak di tahun pertama kehidupan (O.V. Bazhenova, L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova, O.G. Prikhodko).

Anak-anak di atas 8 bulan. dapat diperiksa di meja khusus; anak yang lebih besar dapat didudukkan di meja khusus anak atau di pangkuan ibunya. Anak hendaknya dalam keadaan terjaga aktif, sehat (artinya terpapar penyakit anak), kering, cukup makan, tidak iritasi, tidak lelah.

Pertama, kontak terjalin dengan anak, ciri-cirinya dicatat. Buruknya jika anak berusia lebih dari 8 bulan. Mereka dengan mudah melakukan kontak seperti itu dan tidak membedakan antara orang dewasa yang akrab dan tidak dikenal. Perhatian khusus diberikan pada sifat kontak bayi dengan ibunya.

Keadaan motorik ditentukan: kemungkinan dan kualitas pengendalian posisi kepala, lengan, postur saat duduk dan berjalan; pada anak di atas 8 bulan. perhatian diberikan pada pengembangan gerakan melangkah.

Kemudian perkembangan reaksi sensorik ditentukan: sifat pelacakan dan fiksasi dipelajari. Caranya, mainan terang berukuran 7–10 cm digerakkan di depan mata anak dengan jarak 30 cm dalam arah horizontal, vertikal, dan melingkar. Pada anak-anak dari 2 hingga 4,5 bulan. perhatian khusus diberikan untuk menghentikan pelacakan ketika mainan berhenti di bidang penglihatan anak. Untuk mempelajari kemungkinan melacak lintasan tak kasat mata suatu objek dan kemunculan alternatifnya di bagian ruang tertentu, digunakan teknik eksperimen khusus. Dalam kasus pertama, mainan bergerak yang menjadi sasaran pandangan anak disembunyikan di balik layar yang terletak pada jarak 50 cm dari matanya; kemudian, sambil mempertahankan lintasan pergerakannya, setelah beberapa saat ia muncul dari balik sisi lain layar. Tugas dianggap selesai jika, setelah benda menghilang dari pandangan, anak terus menelusuri lintasan pergerakannya, dan pada saat benda tersebut muncul dari balik layar, pandangan anak tertuju ke arahnya.

Lain halnya ketika mempelajari reaksi antisipasi, sebuah layar putih berukuran 35x35 cm dengan dua buah jendela berukuran 7x7 cm yang terletak pada jarak 10 cm satu sama lain diletakkan di depan anak setinggi mata pada jarak 50 cm. Di jendela secara bergantian dengan selang waktu 4–6 detik. muncullah mainan yang bunyinya berukuran 7 cm, reaksi dianggap selesai apabila dalam beberapa kali percobaan paling sedikit satu kali pandangan anak diamati berpindah dari jendela tempat mainan itu berada ke jendela tempat mainan itu seharusnya muncul, dan pandangan itu terpaku pada yang terakhir.

Selanjutnya mereka memeriksa adanya reaksi terhadap suatu benda yang menghilang dari pandangan, kemampuan mencari sumber bunyi dengan memutar kepala dan mata, kemampuan mendengarkan pembicaraan, serta menemukan benda tersembunyi dan melihat. dua objek secara bersamaan.

Tentukan keadaan perkembangan tindakan dengan objek. Untuk tujuan ini, ditawarkan kepada anak di atas 4 bulan. mainan dan evaluasi genggaman, kecepatan dan ketepatannya, gerakan jari, durasi memegang, dan sifat manipulasi. Kemudian untuk anak di atas 8 bulan. berikan mainan kedua, evaluasi kemungkinan menggenggamnya dan memegang dua mainan. Mainan kedua ditawarkan terlebih dahulu dari sisi tangan yang bebas, dan kemudian dari sisi tangan yang diduduki, dan kemungkinan tangan melintasi garis tengah pandangan ketika menggenggam mainan kedua ditentukan.

Pada anak di atas 10 bulan. mempelajari pembentukan gerakan bypass. Caranya, setelah anak tertarik pada mainan tersebut, letakkan di balik layar berukuran 20x20 cm yang terletak di salah satu bidang pandang anak (kanan atau kiri). Mainan tersebut diletakkan di tepi layar yang dekat dengan bidang pandang anak di dekatnya, perhatiannya tertuju padanya, dan kemudian disembunyikan di balik layar, berusaha untuk tidak menghentikan suaranya; Hal ini diulangi beberapa kali. Tugas dianggap selesai jika anak mengeluarkan mainan tersebut dari balik layar. Anak-anak di bawah satu tahun sering meraih mainan dengan tangan yang berada dalam bidang penglihatan yang sama dengan pembatas, dan baru pada usia satu tahun mereka mulai meraih mainan tersebut dengan tangan terjauh dari pembatas, melewati batas. garis tengah pandangan. Perhatian khusus harus diberikan pada durasi minat anak terhadap tindakan dengan objek dan mempertahankan kontrol visual terhadap objek tersebut. Anak-anak di atas 10 bulan. tawarkan beberapa mainan dan evaluasi kemungkinan manipulasi dua objek atau lebih secara bergantian, serta menggenggam mainan ketiga. Perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan tindakan anak dengan benda-benda yang terlibat dalam proses pemberian makan: botol, sendok, cangkir. Perhatian khusus diberikan untuk mengembangkan minat pada objek yang dapat digenggam hanya dengan dua jari - telunjuk dan ibu jari.

Mereka menentukan keadaan perkembangan metode interaksi dengan orang dewasa: mereka mengetahui adanya kontak emosional dan visual antara ibu dan anak, dan mencoba menjalin kontak semacam ini antara anak dan peneliti. Mereka mencari tahu dari ibu apakah dia memahami keinginan tertentu anak tersebut, apa yang ditunjukkan oleh tangisan anak tersebut, apakah ada jeda di dalamnya untuk reaksi orang dewasa, apakah tangisan anak tersebut termodulasi; jenis permainan apa yang ada dalam repertoar komunikasinya, apakah anak menatap mata ibunya ketika memanipulasi mainan di hadapan dan di bawah kendali ibunya, apakah ia memahami instruksi dasar yang diungkapkan melalui ekspresi wajah dan gerak tubuh, kata-kata tag khusus dan beberapa kata lainnya, dan, terakhir, apakah dia memiliki isyarat menunjuk.

Selama seluruh pemeriksaan, keadaan perkembangan reaksi emosional dan vokal ditentukan, sifat dan ekspresi senyuman dicatat, dan situasi yang paling sering muncul dianalisis. Perhatikan sifat manifestasi emosional negatif, dominasi atau ketidakhadirannya dalam suasana hati secara umum, kemampuan menahan teriakan, rengekan atau tangisan saat melihat perubahan situasi, kemampuan berhenti menangis saat beralih ke aktivitas tertentu. Pembentukan hubungan keterikatan dengan orang dewasa dekat dan ada atau tidaknya reaksi kewaspadaan saat berkomunikasi dengan orang asing harus dinilai secara khusus.

Kajian psikologi tentang perkembangan mental seorang anak pada tahun pertama kehidupannya secara tradisional diakhiri dengan penarikan kesimpulan tentang kondisinya. Selain penilaian umum terhadap tingkat keparahan dan sifat pelanggaran, kesimpulannya harus menunjukkan fungsi mental yang perkembangannya terganggu, dan derajat pelanggaran tersebut, serta fungsi yang berkembang secara normal. Selain itu, penjelasan rinci tentang masing-masing fungsi harus diberikan berdasarkan hasil yang diperoleh selama survei, mengelompokkannya berdasarkan wilayah:

• motor;
• indrawi;
• emosional;
• aktivitas suara;
• tindakan praktis;
• cara berinteraksi dengan orang dewasa.

Pada bagian laporan ini, perlu dijelaskan tidak hanya tes yang berhasil diselesaikan oleh anak dan ciri-ciri pelaksanaannya, tetapi juga tes yang tidak dapat diselesaikan oleh anak. Materi yang terkandung dalam kesimpulan harus menjadi pembenaran pendapat peneliti tentang sifat dan mekanisme pelanggaran yang diamati, yang pada gilirannya diperlukan untuk penentuan cara yang tepat untuk memperbaiki dan mengkompensasi pelanggaran yang terdeteksi.

Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengidentifikasi “kelompok risiko” tergantung pada kelambanan fungsi-fungsi tertentu dan merencanakan rezim korektif yang bertujuan untuk merangsang fungsi-fungsi ini, serta mencakup dukungan psikologis dan pedagogis. Penting juga untuk mempelajari kondisi membesarkan bayi, keadaan somatiknya, dll. Untuk studi lebih mendalam tentang karakteristik perkembangan anak, metode E. F. Arkhipov, O. G. Prikhodko, O. V. Bazhenova, K. A. Lisichkina, telah membuktikan diri mereka sendiri dengan baik M. L. Dunaykina dan lain-lain.

Agar berhasil memecahkan masalah diagnostik dalam mempelajari anak kecil, diperlukan taktik pemeriksaan tertentu. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hasil pemeriksaan akan bernilai hanya jika kontak persahabatan terjalin dengan anak dan dia cukup tertarik untuk menyelesaikan tugas. Taktik pelaksanaan ujian sangat ditentukan oleh usia dan kondisi anak, yang berdampak signifikan terhadap produktivitasnya selama ujian. Oleh karena itu, penting untuk fokus pada latar belakang umum suasana hati anak dan menciptakan hubungan saling percaya antara dia dan peneliti.

Tujuan utama studi psikologis dan pedagogis anak kecil adalah untuk memperoleh data yang mencirikan:

• proses kognitif;
• lingkungan emosional-kehendak;
• perkembangan pra-bicara dan bicara;
• perkembangan motorik.

Sebelum Anda mulai mendiagnosis perkembangan mental seorang anak, Anda harus memastikan bahwa ia tidak memiliki cacat pendengaran atau penglihatan yang parah.

Yang paling sulit adalah pemeriksaan pedagogis pendengaran anak usia 2-3 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa suara secara bertahap tidak lagi menjadi stimulus tanpa syarat bagi anak. Banyak anak dengan pendengaran normal berhenti merespons suara-suara dan isyarat ucapan yang tidak ditujukan langsung kepada mereka. Untuk mendapatkan reaksi berupa menolehkan kepala ke arah sumber bunyi, perlu diberikan sinyal-sinyal yang tidak biasa atau memotivasi anak untuk merespons. Sumber bunyi yang digunakan adalah gendang, pipa, suara pada volume percakapan dan bisikan saat mengucapkan onomatopoeia “av-av-av” (anjing) dan “pi-pi-pi” (burung), nama anak. , dan kombinasi suara seperti “kksh”. Rangsangan suara disajikan di belakang punggung anak pada jarak 6 m, persepsi visual ucapan harus dikecualikan.

Reaksi normal terhadap bunyi pada usia dini dapat berupa memutar kepala ke arah sumber bunyi, respon vokal (meniru bunyi, pengulangan rangsangan bicara) terhadap bisikan dari jarak 6 m.

Pada anak usia 2-3 tahun, Anda dapat mencoba mengembangkan respon motorik terkondisi terhadap suara. Hal ini akan menentukan apakah bayi mendengar bisikan dan pada jarak berapa. Jika dicurigai adanya gangguan pendengaran, anak harus dirujuk untuk pemeriksaan audiologi khusus.

Gejala penurunan penglihatan pada usia dini antara lain: penggunaan mulut sebagai organ sentuhan tambahan; mendekatkan benda atau gambar ke mata, mengabaikan benda kecil atau detail kecil yang tergambar dalam gambar.

Saat mendiagnosis karakteristik bidang kognitif anak kecil, fokus peneliti adalah pada analisis kinerja tugas individu sebagai cerminan aktivitas mental anak. Selain itu, yang penting bukanlah hasil, melainkan kemampuan mengatur kegiatan untuk menyelesaikan tugas. Parameter utama untuk menilai aktivitas kognitif pada usia dini dapat dipertimbangkan:

• menerima tugas;
• metode menyelesaikan tugas;
• kemampuan belajar selama proses ujian;
• sikap terhadap hasil kegiatannya.

Penerimaan suatu tugas mengandaikan persetujuan anak untuk menyelesaikan tugas yang diusulkan, terlepas dari kualitas tugas itu sendiri. Ini adalah kondisi pertama yang mutlak diperlukan untuk menyelesaikan tugas. Dalam hal ini, anak menunjukkan minat pada mainan atau berkomunikasi dengan orang dewasa.

Cara utama menyelesaikan tugas pada anak kecil adalah:

• eksekusi independen;
• dengan bantuan orang dewasa;
• implementasi mandiri setelah pelatihan.

Kecukupan tindakan didefinisikan sebagai kesesuaian tindakan anak dengan kondisi tugas yang diberikan, ditentukan oleh sifat materi dan persyaratan instruksi. Cara yang paling primitif adalah dengan bertindak secara paksa atau bertindak secara semrawut tanpa memperhitungkan sifat-sifat benda. Kinerja tugas yang tidak memadai dalam semua kasus menunjukkan adanya pelanggaran terhadap perkembangan intelektual anak.

Pembelajaran dilaksanakan hanya dalam batas-batas tugas-tugas yang dianjurkan bagi anak-anak pada usia tersebut. Jenis bantuan berikut tersedia selama pemeriksaan:

• melakukan tindakan imitasi;
• melakukan tugas meniru menggunakan gerakan menunjuk;
• melakukan tugas imitasi dengan instruksi verbal.

Pada tingkat peniruan dasar, seorang anak dapat belajar dari orang dewasa bagaimana melakukan suatu tugas tertentu, bertindak secara bersamaan dengannya. Jumlah demonstrasi cara untuk menyelesaikan suatu tugas tidak boleh lebih dari tiga. Dalam hal ini, tuturan orang dewasa harus menunjukkan tujuan tugas tersebut dan memuat penilaian keberhasilan tindakan anak. Kemampuan belajar, yaitu Peralihan anak dari tindakan yang tidak tepat ke tindakan yang memadai menunjukkan potensi kemampuannya. Kemampuan belajar yang rendah dalam beberapa kasus mungkin disebabkan oleh keterbelakangan kecerdasan yang parah, dengan gangguan pada lingkungan emosional-kehendak.

Penggunaan “eksperimen pelatihan” memungkinkan tidak hanya untuk menganalisis karakteristik berbagai aspek aktivitas mental anak-anak (perhatian, ucapan, persepsi, pemikiran, ingatan), tetapi juga untuk mengevaluasi kinerja mereka. Hal ini sangat penting terutama bagi anak kecil dengan masalah perkembangan, karena gangguan kinerja seringkali tidak mungkin untuk mengadakan studi khusus tentang memori dan perhatian.

Kriteria diagnostik penting untuk menilai aktivitas kognitif anak adalah sikap mereka terhadap hasil aktivitasnya. Biasanya anak-anak yang sedang berkembang dicirikan oleh minat terhadap aktivitas dan hasil akhirnya. Seorang anak tunagrahita acuh tak acuh terhadap apa yang dilakukannya dan terhadap hasil yang diperoleh.

Ketika memilih metode untuk studi psikologis dan pedagogis anak-anak kecil, perlu didasarkan pada pola perkembangan yang berkaitan dengan usia. Tugas ditawarkan dengan mempertimbangkan peningkatan tingkat kesulitan secara bertahap: dari yang paling sederhana hingga yang paling rumit.

Tugasnya melibatkan pergerakan sederhana objek dalam ruang, di mana ketergantungan spasial diidentifikasi, korelasi objek berdasarkan bentuk, ukuran, warna. Tahap khusus dalam diagnostik adalah tugas untuk menentukan tingkat perkembangan korelasi visual. Metode utama mempelajari bidang kognitif anak kecil adalah “Papan Seguin” (2-3 bentuk), melipat piramida (dari bola, dari cincin), membongkar dan melipat boneka bersarang (dua bagian, tiga bagian) , gambar berpasangan (2–4), gambar potong (dari 2–3 bagian).

Pemeriksaan terapi wicara dilakukan menurut skema tradisional, dengan memperhatikan tahapan perkembangan bicara anak.

Tugas yang ditujukan untuk mendiagnosis bidang kognitif juga dapat digunakan untuk mendiagnosis karakteristik manifestasi emosional dan kemauan anak. Saat mengamati aktivitas anak dalam suatu percobaan, perhatikan indikator berikut:

• suasana hati latar belakang umum (cukup, depresi, cemas, euforia, dll.), aktivitas, adanya minat kognitif, manifestasi rangsangan, rasa malu;
• kontak (keinginan untuk bekerja sama dengan orang dewasa). Dangkal, kemudahan, dan inferioritas kontak yang terkait paling sering dikaitkan dengan cacat intelektual yang merupakan karakteristik anak-anak dengan keterbelakangan mental. Kesulitan menjalin kontak dialami anak dengan gejala meningkatnya tingkat kecemasan, hambatan, kesulitan beradaptasi dengan lingkungan baru dan orang asing, reaksi ketakutan dan reaksi neurotik lainnya. Penghindaran kontak paling sering diamati pada perilaku anak autis dan dikaitkan dengan kurangnya kebutuhan akan komunikasi, isolasi, dan fokus utama pada dunia objektif;
• respons emosional terhadap dorongan dan persetujuan. Dorongan dan persetujuan menimbulkan reaksi gembira yang diwarnai oleh emosi positif pada anak sejak usia sangat dini (1–1,5 tahun). Pada anak-anak neurotik, ketika didorong, bersamaan dengan manifestasi kegembiraan, terjadi peningkatan tajam dalam efektivitas penyelesaian tugas, yang terjadi karena penurunan stres emosional. Sikap acuh tak acuh terlihat pada anak-anak yang tidak tertarik mengevaluasi orang dewasa atau tidak memahami arti dan pentingnya persetujuan (misalnya, dengan gangguan intelektual yang parah);
• respons emosional terhadap komentar dan tuntutan. Pada saat yang sama, hal-hal berikut dicatat: reaksi anak terhadap komentar, koreksi perilakunya sesuai dengan komentar tersebut, perlunya tindakan yang lebih ketat untuk memperbaiki perilaku;
• respon terhadap kesulitan dan kegagalan kegiatan. Pada akhir usia dini (2,5–3 tahun), anak-anak dapat secara mandiri menemukan kesalahan tindakan mereka sendiri, sementara aspek-aspek tertentu dari situasi efektif visual dicatat dalam pernyataan pidato dasar seperti: “jadi, tidak begitu”, “tapi apa?”, “benar”, “salah”, “oops”, dll. Setelah menemukan kesalahan, anak-anak fokus menyelesaikan tugas dan, memperbaiki kesalahan, mencoba mencapai hasil yang diinginkan, beralih ke orang dewasa untuk bantuan jika diperlukan.

Kajian psikodiagnostik terhadap perkembangan mental anak pada periode usia tertentu diakhiri dengan penarikan kesimpulan.

Kesimpulannya berisi data umum yang mencerminkan perkembangan lingkungan emosional, kognitif, bicara dan motoriknya, ciri-ciri struktur psikologis tindakan individu dan sistem tindakan untuk menyelesaikan tugas, serta ciri-ciri karakterologis anak yang diamati. Dalam kasus gangguan perkembangan jiwa, kesimpulannya memberikan gambaran tentang struktur mentalnya dan rekomendasi koreksi atau kompensasi guna mengoptimalkan jalur perkembangan mental selanjutnya. Untuk kajian lebih mendalam tentang ciri-ciri perkembangan anak, metode E. A. Strebeleva, E. F. Arkhipova, O. G. Prikhodko dan lain-lain telah terbukti dengan baik.

Penelitian diagnostik dan identifikasi kebutuhan khusus bantuan pemasyarakatan dan perkembangan merupakan tahapan penting dalam dukungan komprehensif terhadap anak penyandang disabilitas. Hasil penelitian ini memungkinkan untuk mengembangkan rencana individu untuk menafkahi anak dan keluarganya, menentukan persyaratan lingkungan pemasyarakatan dan perkembangan, serta memilih teknik dan metode koreksi yang sesuai dengan karakteristik perkembangan anak dan anak. kebutuhan khusus.

Menyusun program individu yang komprehensif untuk bantuan dan dukungan dini bagi anak penyandang disabilitas dan disabilitas serta keluarganya

Pemeriksaan komprehensif yang mendalam memungkinkan kita untuk mengembangkan program individu yang komprehensif mengenai bantuan dan dukungan dini bagi anak dan keluarganya (selanjutnya disebut Program).

Pengembangan Program harus dilakukan oleh spesialis Layanan Bantuan Dini berdasarkan diagnostik psikologis dan pedagogis yang mendalam bersama dengan orang tuanya (perwakilan hukum, pendidik). Penting untuk mengikuti algoritma tertentu:

tahap pertama. Menentukan permintaan orang tua, membandingkannya dengan kesimpulan dan rekomendasi PMPC, mengembangkan program pemeriksaan mendalam terhadap anak.

tahap ke-2. Melaksanakan pemeriksaan mendalam terhadap anak bersama-sama dengan orang tuanya, dan bila perlu mengoptimalkan permintaan orang tua (atau kuasa hukum kepentingan anak).

tahap ke-3. Penetapan arah utama bantuan awal, prioritasnya, aspek isi, syarat dan metode khusus serta waktu pelaksanaan Program.

tahap ke-4. Dokumentasi Program.

tahap ke-5. Penetapan parameter dan kriteria penilaian efektivitas pelaksanaan Program.

Tujuan dari tahap pertama adalah untuk mengetahui kebutuhan keluarga, permintaan orang tua dalam membesarkan anak penyandang disabilitas sejak dini.

Pada pertemuan pertama dengan orang tua, spesialis Layanan Bantuan Dini mencoba mencari tahu apa tujuan permintaan orang tua, apa yang mereka harapkan dari Program. Kebetulan orang tua datang dengan permintaan yang jelas. Namun, banyak orang tidak dapat membedakan ekspektasi mereka dan mendefinisikan tujuan mereka dengan cara yang tidak jelas: “menjadi seperti orang lain”, “menjadi lebih sukses dalam segala hal”.

Seringkali permintaan orang tua tidak sesuai dengan hasil pemeriksaan anak di PMPK. Optimalisasi permintaan dapat difasilitasi dengan teknologi khusus konseling psikologis (mendengarkan secara aktif, dialog konstruktif, dll), serta keterlibatan orang tua dalam proses diagnostik.

Oleh karena itu, ketika merencanakan program studi diagnostik seorang anak di Layanan Bantuan Dini, kemungkinan melibatkan orang tua dalam diagnosis harus diperhitungkan: mereka dapat memberikan informasi tentang anak dengan menjawab kuesioner tes, hadir dan bahkan berpartisipasi dalam pemeriksaan anak oleh dokter spesialis.

Tujuan dari tahap ke-2 adalah kajian anak secara menyeluruh, menyeluruh dan mendalam oleh para ahli dari Layanan Bantuan Dini bersama orang tua.

Pada tahap ini perlu digunakan alat diagnostik yang sesuai dengan usia dan karakteristik psikofisik anak, serta metode yang memungkinkan diperolehnya informasi dari orang tua (kuesioner, teknik proyektif, observasi, dll).

Prosedur pemeriksaan mendalam tidak boleh terbatas pada penggunaan teknik diagnostik saja, melainkan mencakup observasi permainan anak, hubungan keluarga, termasuk kunjungan rumah, dan analisis rekaman video.

Hasil dari tahap ini adalah optimalisasi permintaan orang tua dan penerimaan informasi tentang anak yang cukup untuk pengembangan Program.

Tujuan dari tahap ke-3 adalah persiapan Program.

Berdasarkan analisis hasil diagnostik dan permintaan orang tua, dalam diskusi bersama dengan mereka tentang masalah anak, perkiraan perkembangan selanjutnya, sumber daya keluarga dan lembaga, arahan utama, konten, kondisi khusus, metode dan syarat pelaksanaan Program ditentukan.

Pada tahap ini perlu ditentukan partisipasi dokter spesialis, mekanisme interaksinya, dan peran keluarga dalam pelaksanaan Program.

Selain itu, perlu ditentukan isi pekerjaan dengan orang tua, khususnya komponen pedagogis dan psikologisnya. Kami menekankan bahwa pada tahap berfungsinya Layanan Bantuan Dini saat ini, Program harus fokus tidak hanya pada bekerja secara langsung dengan anak, namun juga pada pemanfaatan potensi keluarga untuk memecahkan masalah anak. Pencapaian tujuan ini hanya mungkin dilakukan dengan mengajari anggota keluarga bagaimana berinteraksi secara produktif dengan anak dan teknik serta metode pekerjaan pemasyarakatan dan perkembangan yang tersedia bagi mereka. Aspek ini harus tercermin dalam Program.

Tujuan dari tahap ke-4 adalah rancangan Program dalam bentuk dokumen.

Dokumen ini harus menunjukkan tahapan pekerjaan, tugas setiap tahap, metode untuk memecahkan masalah ini, hasil yang diprediksi, kerangka waktu untuk mencapai hasil ini, waktu pemeriksaan diagnostik dinamis, algoritma untuk pembagian tanggung jawab antara spesialis dan keluarga. , mekanisme interaksi antar spesialis, tanggal konsultasi dan pelatihan dengan orang tua.

Tunduk pada konten dan struktur Program di atas, desainnya dapat bervariasi (teks, tabel, dll.).

Setelah menyelesaikan dokumentasi Program, suatu siklogram partisipasi spesialis, orang tua dan anak-anak dalam pelaksanaannya harus dibuat (Tabel No. 1). Sikogram seperti itu akan memungkinkan kami menentukan beban kerja karyawan Layanan Bantuan Awal untuk mengoptimalkan perhitungan keuangan.

Pilihan metode dan teknologi tertentu dalam pelaksanaan Program adalah tanggung jawab spesialis intervensi dini dan dilakukan dengan persetujuan orang tua. Dalam menentukan arah dan isi pekerjaan perkembangan, pemasyarakatan dan penasehatan, para ahli harus didasarkan pada ciri-ciri fungsi anak, yaitu mengandalkan potensi anak, yang diidentifikasi selama penilaian awal dan mendalam terhadap perkembangan dan faktor lingkungan, terutama sumber daya keluarga. Spesialis terkemuka, yang ditunjuk oleh kepala Layanan Bantuan Dini, bertanggung jawab atas pengembangan dan implementasi Program khusus untuk anak tertentu dan keluarganya (menyertai Program). Semua spesialis dari tim Layanan Bantuan Awal mengambil bagian dalam pengembangan dan implementasi Program. Jika perlu, dimungkinkan untuk merevisi Program dan melakukan perubahan pada kegiatan tim interdisipliner.

Tempat penting dalam tahap pelaksanaan Program ditempati oleh konsultasi keluarga tentang masalah bantuan dini, peluang dan prospek pengorganisasian kehidupan keluarga dengan anak berkebutuhan khusus. Wajib melatih anggota keluarga dalam keterampilan mengasuh, berkomunikasi, mengajar dan membesarkan anak, berdasarkan ciri-ciri perkembangannya; melatih orang tua dan anggota keluarga dalam teknik yang dapat diakses untuk perkembangan dan adaptasi anak. Peran penting dimainkan oleh konseling sosio-psikologis mengenai masalah hubungan intra-keluarga, gagasan, interaksi dan hubungan orang tua dan anggota keluarga satu sama lain dan dengan anak. Interaksi produktif antara anak dan orang tua (orang dewasa terdekat) perlu dijaga, serta mencegah gangguan emosi dan perilaku pada anak.

Pekerjaan perkembangan melibatkan dukungan terhadap perkembangan anak dalam bidang-bidang utama: perkembangan fisik, termasuk perkembangan mobilitas, persepsi pendengaran dan visual; perkembangan kognitif, komunikasi, interaksi sosial, pengembangan keterampilan adaptif, termasuk perawatan diri. Program ini harus mencakup dukungan bagi anak untuk memperoleh keterampilan yang diperlukan untuk bermain dan aktivitas lain dalam kehidupan sehari-hari, termasuk penggunaan alat bantu dan perangkat; pengembangan keterampilan makan dan minum mandiri serta keterampilan perawatan diri lainnya adalah wajib. Mengembangkan keterampilan komunikasi anak meliputi pengajaran komunikasi verbal, augmentatif, dan alternatif, serta pengajaran dan konseling kepada anggota keluarga tentang perkembangan bahasa dan keterampilan komunikasi anak.

Bidang tersendiri adalah merangsang aktivitas motorik anak, melatih dan menasihati anggota keluarga tentang perkembangan mobilitas anak dalam situasi alami; organisasi lingkungan yang dapat diakses. Spesialis harus memberikan rekomendasi kepada keluarga mengenai pemilihan, membantu menyediakan peralatan dan bahan khusus, termasuk alat bantu adaptif untuk anak-anak, dan memberikan pelatihan dan konsultasi kepada anggota keluarga tentang penggunaan teknologi bantu.

Anak tunarungu, serta anak yang telah menjalani operasi implantasi koklea, harus diberikan bantuan pedagogi tuli dan terapi wicara. Sangat penting untuk memasukkan dalam Program pelatihan dan konseling bagi anggota keluarga mengenai masalah tumbuh kembang anak dan komunikasi dengan anak tunarungu.

Jika ditemukan gangguan penglihatan, anak harus diberikan bantuan tipus. Perlu adanya penyuluhan kepada anggota keluarga tentang perkembangan anak tunanetra dan mengajari mereka cara berinteraksi secara produktif dengannya.

Tujuan tahap 5 adalah menentukan parameter dan kriteria penilaian efektivitas pelaksanaan Program.

Keteraturan evaluasi efektivitas pelaksanaan Program disepakati dengan orang tua dan dituangkan dalam tambahan Program. Frekuensi penilaian yang dianjurkan adalah minimal 3 bulan sekali. Ketika menganalisis efektivitas periode yang lalu, perlu untuk membandingkan prediksi dan pencapaian aktual anak dan, jika perlu, melakukan penyesuaian dan penambahan Program.

Evaluasi efektivitas pelaksanaan Program

Evaluasi efektivitas pelaksanaan Program harus dilakukan bersama-sama oleh spesialis dan orang tua. Untuk tujuan ini, pertemuan terpisah antara spesialis dan orang tua direncanakan.

Saat menilai efektivitas Program sepanjang tahun, semua aspek pelaksanaannya perlu diperhitungkan:

• indikator dinamis yang mencirikan kemajuan perkembangan anak;
• sifat perubahan potensi keluarga dan faktor lingkungan lainnya;
• dinamika partisipasi anak dalam berbagai situasi sosial;
• meningkatkan pemahaman anggota keluarga mengenai kelebihan, kemampuan dan kebutuhan khusus anaknya;
• meningkatkan pengetahuan anggota keluarga tentang hak-haknya, hak-hak anak dan kemampuan membela mereka secara efektif;
• peningkatan kompetensi anggota keluarga dalam tumbuh kembang dan pengasuhan anak;
• meningkatkan dukungan anggota keluarga dalam hal kontak sosial;
• meningkatkan akses orang tua dan anak terhadap layanan, program dan kegiatan yang dibutuhkan.

Perubahan dinamis yang mencerminkan efektivitas pelaksanaan Program dapat tercermin dalam bentuk tabel dengan menggunakan bentuk yang sesuai (Tabel No. 2).

Pada akhir masa tinggal anak penyandang disabilitas di Layanan Bantuan Dini, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik akhir untuk menilai efektivitas pelaksanaan Program.

Perkiraan maksimum indikator perkembangan anak terhadap standar usia dapat dianggap sebagai kriteria efisiensi yang tinggi.

Kriteria dinamika positif adalah:

• mendekatkan indikator perkembangan dengan standar usia untuk masing-masing jalur perkembangan anak;
• kesiapan untuk berintegrasi ke dalam organisasi pendidikan prasekolah;
• memperluas kemungkinan fungsinya dalam lingkungan sosial;
• menguasai keterampilan swalayan, komunikasi sosial, meningkatkan mekanisme adaptasinya;
• meningkatkan interaksi antara anggota keluarga dan anak;
• meningkatkan kualitas hidup keluarga.

Kriteria dinamika yang tidak memadai dapat mencakup:

• perubahan kecil pada perkembangan kognitif, motorik, bicara, emosional anak;
• tidak adanya perubahan signifikan dalam kualitas hidup keluarga.

Anak yang telah selesai masa tinggalnya di Pelayanan Pertolongan Dini dikirim ke PMPK untuk pemeriksaan menyeluruh dan penentuan jalur pendidikan selanjutnya.

Bidang kegiatan Layanan Bantuan Dini yang sangat penting adalah pengorganisasian kegiatan untuk memastikan transisi seorang anak ke organisasi pendidikan prasekolah atau organisasi lain untuk menerima pendidikan lebih lanjut (selanjutnya disebut Organisasi), menyediakan interaksi spesialis Layanan Bantuan Dini dengan Organisasi dalam hal menyiapkan rekomendasi untuk guru dan spesialis Organisasi tentang masalah organisasi lingkungan, kelas pemasyarakatan dan perkembangan, jam berkunjung di Organisasi, serta mempersiapkan staf anak dan orang tua Organisasi untuk menerima anak penyandang disabilitas.

Bibliografi

• Arkhipova E. F. Diagnosis dini dan koreksi masalah perkembangan. Tahun pertama kehidupan seorang anak. – M: Sintesis mosaik, 2012.
• Badalyan L. O. Neuropatologi. – M.: Akademi, 2012.
• Basilova T. A., Aleksandrova N. A. Bagaimana membantu anak dengan gangguan perkembangan kompleks: panduan untuk orang tua. – M.: Pendidikan, 2008.
• Identifikasi anak yang diduga mengalami gangguan pendengaran: bayi, usia dini, prasekolah dan sekolah / Ed. G. A. Tavartkiladze dan N. D. Shmatko. – M., 2002.
• Goncharova E. L., Kukushkina O. I., Razenkova Yu. A., Uryadnitskaya N. A., Shmatko N. D. Proyek Program untuk menciptakan sistem negara terpadu untuk deteksi dini dan bantuan khusus untuk anak-anak dengan disabilitas perkembangan // Defectology. – 2000. – Nomor 6. – Hal.3–8.
• Departemen Pendidikan Kota Moskow: Layanan intervensi dini dalam sistem pendidikan prasekolah kota Moskow: koleksi metodologis. – M., 2009.
• Kazmin A. M., Kazmina L. V. Buku harian perkembangan anak sejak lahir hingga tiga tahun. – M.: Kogito-Pusat, 2006.
• Levchenko I. Yu., Tkacheva V. V. Bantuan psikologis untuk keluarga yang membesarkan anak cacat perkembangan. – M.: Pendidikan, 2008.
• Malofeev N. N. Tentang pendekatan ilmiah untuk meningkatkan pendidikan khusus di Rusia // Defectology. – 2004. – No.6 – Hal.67–74.
• Mishina G. A. Cara menjalin kerjasama antara orang tua dan anak kecil penyandang disabilitas perkembangan: disertasi. Ph.D. ped. Sains. – M., 1998.
• Nikolaeva T.V. Pemeriksaan psikologis dan pedagogis komprehensif terhadap anak kecil dengan gangguan pendengaran. – M., 2006.
• Bantuan psikologis untuk gangguan awal perkembangan emosi / Comp. E.R.Baenskaya, M.M.Libling. – M.: Pelayanan poligraf, 2001.
• Diagnostik psikologis dan pedagogis / Ed. I. Yu. Levchenko, S. D. Zabramnoy. – M.: Rumah Penerbitan “Akademi”, 2009.
• Diagnostik psikologis dan pedagogis perkembangan anak usia dini dan prasekolah / Ed. E.A.Strebeleva. – M, 1998.
• Prikhodko O. G. Bantuan dini kepada anak penderita Cerebral Palsy dalam sistem rehabilitasi komprehensif. – St.Petersburg: Rumah penerbitan Universitas Pedagogis Negeri Rusia dinamai menurut namanya. Herzen, 2008.
• Prikhodko O. G., Yugova O. V. Pembentukan sistem perawatan dini di Rusia. – M: Paradigma, 2015.
• Falkovskaya L.P. dkk Organisasi berbagai bentuk bantuan psikologis, medis dan pedagogis dalam organisasi pendidikan prasekolah. – Krasnoyarsk, 2012.
• Yugova O.V. Strategi variabel untuk dukungan psikologis dan pedagogis awal bagi anak penyandang disabilitas perkembangan dan keluarganya: diss. Ph.D. ped. Sains. – M., 2012.

Lampiran 1

Persyaratan kompetensi profesional dokter spesialis yang menerapkan model deteksi dini dan dukungan komprehensif untuk memperbaiki tanda-tanda awal penyimpangan tumbuh kembang anak

Kepala Pelayanan Pertolongan Dini

Dasar: pendidikan tinggi (pedagogis, psikologi, kedokteran) atau pendidikan tinggi di bidang sosial.

Tambahan: pelatihan lanjutan – kursus bantuan awal “Arah kerja”.

1. Menjamin terbentuknya kesatuan ideologi dan kepatuhan para ahli Pelayanan Pertolongan Dini terhadap prinsip-prinsip dasar pertolongan dini.

2. Pengelolaan kegiatan pelayanan:

• perencanaan bidang kegiatan;
• organisasi kegiatan saat ini;
• organisasi pemantauan untuk menilai efektivitas layanan dan membuat keputusan manajemen yang tepat;
• pengembangan program layanan.

3. Organisasi dan dukungan kegiatan interaksi layanan dengan organisasi dan lembaga lain (organisasi negara dan non-negara, media, dll).

4. Merencanakan dan mengatur pekerjaan pengembangan profesional dan pelatihan lanjutan karyawan layanan.

5. Perencanaan dan penyediaan perlengkapan teknis dan metodologi untuk kegiatan pelayanan.

Psikolog (psikolog khusus, psikolog pendidikan, psikolog klinis)

Tingkat pendidikan yang diperlukan

Dasar: psikologi tinggi, atau pendidikan tinggi dan pelatihan ulang profesional dalam spesialisasi “Psikologi Khusus”, “Psikologi”, “Psikologi Klinis”.

Kompetensi:

1. Memiliki pengetahuan di bidang entogenesis dan disontogenesis jiwa anak, psikologi keluarga dan anak, psikologi perkembangan anak usia dini.

2. Mengetahui standar perkembangan anak pada tahun-tahun pertama kehidupannya dan masa-masa krisis perkembangannya.

3. Mengetahui faktor risiko tumbuh kembang anak. Mampu menilai riwayat perkembangan anak ditinjau dari faktor risikonya, mampu menilai derajat kemungkinan stres psikologis yang dialami keluarga atau anak.

4. Mampu menilai ciri-ciri perkembangan sosio-emosional anak dan ciri-ciri interaksi pasangan orang tua-anak.

5. Memiliki keterampilan untuk bekerja dengan keluarga dalam situasi stres atau krisis.

6. Memiliki keterampilan melakukan kerja kelompok (kerja kelompok dengan pasangan orang tua-anak, kerja kelompok dengan orang tua).

7. Dapat bertindak sebagai konsultan bagi profesional lain yang bekerja dengan keluarga dalam program intervensi dini.

8. Mampu bekerja dengan anak/kelompok anak cacat perkembangan atau berisiko tumbuh kembangnya dan bersama keluarganya.

9. Mengetahui teknik diagnostik khusus untuk penilaian perkembangan anak secara komprehensif.

10. Mampu melakukan pemeriksaan terhadap anak, melakukan analisis kualitatif terhadap hasil pemeriksaan, menarik kesimpulan dan rekomendasi terhadap pekerjaan pemasyarakatan dan pengembangan.

11. Mampu mengembangkan program individual bantuan dan dukungan dini bagi anak dan keluarga.

Guru-defectologist (guru khusus)

Tingkat pendidikan yang diperlukan

Dasar: pendidikan pedagogi tinggi di bidang pedagogi khusus (pemasyarakatan).

Tambahan: pelatihan lanjutan di bidang pengembangan anak usia dini dan intervensi dini.

Kompetensi:

1. Mengetahui pola perkembangan kognitif anak sejak dini.

2. Mahir dalam berbagai metode penilaian perkembangan kognitif anak usia dini, metode observasi formal dan kemampuan melakukan penilaian ahli sendiri.

3. Mampu melakukan penilaian fungsional dalam berbagai bidang perkembangan, meliputi perkembangan motorik, penglihatan, pendengaran, perawatan diri, serta mengetahui permasalahan dan kemampuan anak.

4. Mengetahui ciri-ciri tumbuh kembang anak usia dini yang mengalami gangguan motorik, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, gangguan perkembangan kognitif, bicara dan sosial emosional, serta gangguan ganda.

5. Mengetahui sistem komunikasi tambahan dan alternatif serta mengetahui bagaimana menggunakannya dalam menangani anak kecil.

6. Mampu menyelenggarakan kelas kelompok dan individu yang bertujuan untuk mengembangkan komunikasi dan bicara, mengajarkan keterampilan kognitif, motorik dan sosial, keterampilan perawatan diri pada anak, menggunakan permainan dan situasi permainan.

7. Memiliki keterampilan melakukan kerja kelompok (kerja kelompok dalam pasangan orang tua-anak, kelompok orang tua).

8. Dapat bertindak sebagai konsultan bagi para profesional lain yang bekerja dengan anak-anak dan keluarga dalam program intervensi dini.

9. Mampu mengembangkan program individu untuk pendampingan dan dukungan dini bagi anak dan keluarga.

Terapi bicara (spesialis komunikasi awal)

Tingkat pendidikan yang diperlukan

Dasar: pendidikan pedagogi tinggi di bidang pedagogi khusus (pemasyarakatan);

Tambahan: pelatihan lanjutan di bidang pengembangan anak usia dini dan intervensi dini.

Kompetensi:

1. Mengetahui pola-pola entogenesis dan disontogenesis bicara, perkembangan komunikasi pada usia dini, termasuk komunikasi non-verbal, tanda-tanda gangguan pra-bicara dan perkembangan bicara awal.

2. Mahir dalam metode pemeriksaan terapi wicara pada bayi dan anak kecil, berbagai metode penilaian perkembangan komunikasi pada anak kecil, metode observasi formal dan kemampuan melakukan penilaian ahli sendiri.

3. Mengetahui sistem komunikasi alternatif (isyarat, piktogram, dll.) dan mengetahui cara menggunakannya dalam menangani anak kecil.

4. Mengetahui tahapan utama fungsi motorik daerah maksilofasial (lidah, bibir, pipi, rahang bawah).

5. Mampu menilai keadaan alat artikulasi, mengidentifikasi gangguan fungsinya, termasuk saat makan; mengetahui secara spesifik bekerja dengan anak kecil yang memiliki gangguan pada fungsi alat artikulasi.

7. Mampu menyelenggarakan kelas kelompok dan individu yang bertujuan untuk mengembangkan komunikasi dan bicara, mengajarkan keterampilan kognitif, motorik dan sosial, serta keterampilan perawatan diri pada anak dengan menggunakan permainan dan situasi bermain.

8. Memiliki keterampilan melakukan kerja kelompok (kerja kelompok dalam pasangan orang tua-anak, kelompok orang tua).

9. Dapat bertindak sebagai konsultan bagi para profesional lain yang bekerja dengan anak-anak dan keluarga dalam program intervensi dini.

10. Mampu mengembangkan program individu untuk pendampingan dan dukungan dini bagi anak dan keluarga.

Instruktur pendidikan jasmani adaptif

Tingkat pendidikan yang diperlukan

Dasar: pedagogis yang lebih tinggi.

Tambahan: pelatihan lanjutan di bidang pengembangan anak usia dini dan intervensi dini serta pendidikan jasmani adaptif

Kompetensi:

1. Mengetahui metode menilai keadaan fungsional anak dan lingkungannya:

mampu menyajikan hasil penilaian gangguan dan keterbatasan kehidupan anak sesuai rubrik International Classification of Functioning, Disability and Health (ICIDH-2), versi final, yang diadopsi oleh World Health Organization pada tahun 2001;

• tahu bagaimana melakukan penilaian ahli terhadap keterampilan motorik kasar dan halus anak;
• tahu bagaimana melakukan penilaian ahli terhadap perilaku motorik anak;
• tahu bagaimana melakukan penilaian fungsional terhadap gangguan sistem otot;
• tahu bagaimana menilai tonus otot;
• tahu bagaimana menilai distribusi berat badan di berbagai posisi tubuh;
• tahu bagaimana menilai keseimbangan tubuh;
• tahu bagaimana menilai kontrol postural;
• tahu bagaimana menilai volume gerakan aktif dan pasif;
• tahu cara mencatat hasil penilaian.

2. Mampu merumuskan tujuan intervensi spesifik jangka pendek dan jangka panjang yang terfokus pada permasalahan anak, kebutuhan anak dan keluarga, serta ditujukan untuk meningkatkan keberfungsian anak. Merencanakan dan melaksanakan program pelajaran individu dengan anak.

3. Mengetahui cara memilih teknik yang diperlukan secara individual untuk setiap anak, termasuk teknik yang ditujukan untuk mengajarkan keterampilan motorik baru, mengembangkan keseimbangan dan keterampilan motorik halus.

4. Tahu bagaimana memasukkan teknik khusus pendidikan jasmani adaptif ke dalam permainan anak, membangun situasi permainan yang diperlukan.

5. Mampu mengajarkan kepada orang tua teknik-teknik yang diperlukan dalam pendidikan jasmani adaptif.

6. Mampu menyusun program pengembangan fisik untuk setiap anak dengan gangguan motorik berat, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi sekunder, dan melatih orang tua tentang teknik yang benar untuk memastikan rentang gerak penuh dan penggunaan peralatan yang diperlukan.

7. Mampu mengevaluasi efektivitas program pembangunan fisik.

8. Mengetahui cara memilih alat bantu, perlengkapan dan perangkat khusus yang diperlukan.

9. Mampu menyesuaikan alat bantu agar sesuai dengan tinggi badan, berat badan dan kemampuan anak, secara mandiri membuat alat yang paling sederhana dan bila perlu mengajarkannya kepada orang tua anak.

Spesialis pekerjaan sosial/pendidik sosial

Tingkat pendidikan yang diperlukan

Dasar: pendidikan tinggi di bidang pekerjaan sosial (pedagogi sosial) atau pelatihan ulang profesional di bidang ini.

Tambahan: pelatihan lanjutan di bidang pengembangan anak usia dini dan intervensi dini.

Kompetensi:

1. Mengetahui peraturan perundang-undangan di bidang pendidikan, perlindungan sosial dan pelayanan kesehatan.

2. Mampu mengumpulkan dan menganalisis informasi tentang kebutuhan nyata keluarga terhadap bantuan sosial, tentang kemampuan berbagai lembaga dan organisasi dalam memberikan bantuan.

3. Berdasarkan analisis informasi, mampu menyusun rencana bantuan individu kepada keluarga dan anak.

4. Memiliki kemampuan komunikasi profesional.

5. Mampu menyelenggarakan interaksi dengan layanan perlindungan sosial untuk menjamin terselenggaranya hak dan jaminan anak dan keluarga.

6. Mampu menginformasikan kepada keluarga tentang kegiatan organisasi negara dan masyarakat yang memberikan bantuan dan pelayanan yang diperlukan (pekerjaan pendidikan).

Dokter anak (dokter anak perkembangan)

Tingkat pendidikan yang diperlukan

Dasar: pendidikan kedokteran tinggi dengan spesialisasi pediatri atau neonatologi.

Tambahan: pelatihan lanjutan di bidang pengembangan anak usia dini dan intervensi dini.

Kompetensi:

1. Memiliki pengetahuan di bidang neurologi anak dan genetika (spesialisasi 4 bulan neurologi anak, pelatihan lanjutan di bidang genetika medis).

2. Mengetahui metode apa yang dapat digunakan untuk menilai perkembangan anak pada tahun-tahun pertama kehidupannya, menggunakan alat yang terstandar untuk menilai perkembangan, dan mengetahui bagaimana menginterpretasikan hasilnya.

3. Mengetahui cara melakukan pemeriksaan skrining penglihatan dan pendengaran serta mengevaluasi hasil yang diperoleh. Mengetahui dalam hal apa perlu merujuk anak untuk pemeriksaan penglihatan dan pendengaran yang lebih mendalam. Mengetahui jenis pemeriksaan apa yang dilakukan oleh dokter spesialis yang mengevaluasi penglihatan dan pendengaran. Mampu menginterpretasikan hasil pemeriksaan mata dan pemeriksaan audiologi.

4. Dapat memberikan dukungan metodologis dan organisasi dalam menyelenggarakan program skrining di institusi pelayanan kesehatan.

5. Mampu melakukan pemeriksaan pediatrik dan saraf pada anak. Mampu menilai perkembangan fisik seorang anak.

6. Mengetahui faktor risiko tumbuh kembang anak dan mampu menilai riwayat kesehatan dari faktor risikonya.

7. Mengetahui dalam kasus apa seorang anak memerlukan program bantuan dini, dan spesialis mana yang dapat menangani anak tersebut.

8. Memiliki pemahaman tentang metode penilaian yang digunakan oleh spesialis layanan intervensi dini dalam pekerjaan dan aktivitas yang mereka lakukan.

9. Memiliki pengetahuan tentang pemeriksaan kesehatan tambahan apa saja yang diperlukan anak untuk menegakkan diagnosis atau untuk pemantauan (CT, EEG, tes). Tahu ke mana harus merujuk anak untuk pemeriksaan tambahan. Menjalin hubungan dengan institusi medis regional (pusat genetik, pusat gangguan pendengaran, dll). Mengetahui pemeriksaan wajib apa yang diperlukan oleh anak-anak dengan patologi tertentu (misalnya, anak-anak dengan sindrom Down, sindrom Prader-Willi, dll.). Jika seorang anak terdaftar dalam Layanan Bantuan Dini, dia memantau pelaksanaan pemeriksaan ini secara berkala.

10. Memiliki pengetahuan tentang pengobatan modern yang digunakan untuk menangani anak yang mengalami gangguan tumbuh kembang. Mengetahui pengaruh narkoba terhadap tumbuh kembang anak.

11. Melakukan program pencegahan terhadap anak yang berisiko biologis - bayi prematur, anak penderita fenilketonuria, dll.

Jika diperlukan, ahli saraf pediatrik dan psikiater dapat diikutsertakan dalam tim Layanan Bantuan Dini.