Ce dont vous avez besoin avant une échographie pelvienne. Échographie des organes pelviens. Préparation de l'échographie des organes pelviens. Préparation au diagnostic

Poser un diagnostic absolument précis à un patient lors d'un premier examen est une tâche très difficile, même pour un spécialiste hautement qualifié. Cependant, grâce aux méthodes de diagnostic modernes, il est devenu possible de voir toutes les nuances de l’état du corps. L’examen échographique en fait partie.

Conditions de prescription d'une échographie pelvienne

L'examen, réalisé par échographie, est une méthode de diagnostic répandue et la plus sûre ; ce n'est pas un hasard s'il est utilisé même pour suivre le déroulement de la grossesse chez la femme. Le corps humain est capable de réfléchir et d’absorber les ondes ultrasonores à des degrés divers, ce qui permet de réaliser des examens échographiques. À l'aide de capteurs spéciaux, des ondes dirigées vers n'importe quel organe balayent la zone étudiée, après quoi les signaux sont convertis en image sur le moniteur.

Les avantages de la méthode par ultrasons incluent un contenu informatif élevé, l'indolore de la procédure, la possibilité de constater des écarts par rapport à la norme dans les premiers stades de la maladie. De plus, lors de cet examen, la peau n'est pas endommagée et aucun médicament n'est introduit dans le corps. Une échographie ne prend pas beaucoup de temps et ne provoque aucune gêne chez le patient.

Une échographie des organes pelviens permet de déterminer l'état de la vessie, des ovaires, de l'utérus, du col de l'utérus et des trompes de Fallope chez la femme, et chez l'homme, l'état de la prostate et des vésicules séminales.

Les indications d'une échographie pelvienne peuvent inclure des douleurs à l'aine, la détection de sang dans les urines, des problèmes de miction, l'infertilité, des irrégularités menstruelles chez la femme, une diminution de la puissance chez l'homme. De plus, l’échographie des organes pelviens vous permet de visualiser les caractéristiques anatomiques du patient, les pathologies congénitales, les changements liés à l’âge et de surveiller l’efficacité d’une méthode de traitement particulière. Il est également très important de procéder régulièrement à cet examen à des fins préventives, car cela permet de détecter les moindres écarts par rapport à la norme, de diagnostiquer en temps opportun les tumeurs et les maladies inflammatoires et de commencer à les traiter.

C'est intéressant
Les femmes modernes ont depuis longtemps cessé de se tourner vers les signes pour savoir qui naîtra - un garçon ou une fille. Aujourd'hui, les femmes enceintes peuvent déterminer le sexe de leur bébé à l'avance et avec un haut degré de précision. La tuberculose génitale apparaît chez le fœtus à la 7ème semaine de grossesse ; après la 20ème semaine, les parents peuvent déjà savoir qui ils attendent. Grâce aux technologies 3D et 4D, il est possible de déterminer le sexe de l'enfant à partir de la 15ème semaine.

Avant une échographie ou préparation à un examen pelvien

La préparation à l'étude dépend de la manière dont la procédure sera réalisée. Chez l'homme comme chez la femme, l'échographie des organes pelviens peut être réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale antérieure. Cette méthode d'examen est indiquée même pour les vierges et les femmes enceintes. Deux jours avant l'échographie, il est important d'exclure de l'alimentation les boissons gazeuses, les légumineuses, les produits laitiers, les crudités et les fruits, et également d'éviter les repas copieux. Ceci est nécessaire pour éviter la formation de gaz dans les intestins, qui peuvent interférer avec un diagnostic précis. De plus, vous devez nettoyer vos intestins. Pour ce faire, vous devez donner un lavement ou un suppositoire à la glycérine 2 à 3 heures avant l'examen des organes pelviens, ou prendre un laxatif la veille. 1 heure avant une échographie pelvienne transabdominale, vous devez boire un litre d’eau plate pour garder votre vessie pleine.

L'examen des organes pelviens chez la femme est également effectué par voie transvaginale. Cette procédure ne nécessite aucune préparation préalable.

Lors du diagnostic des organes pelviens chez les femmes et les hommes, l'échographie peut être réalisée par voie transrectale, c'est-à-dire par l'anus. La vessie doit être pleine et les intestins doivent être nettoyés. Cette méthode de diagnostic chez les hommes permet l'examen le plus précis de la prostate et de la vésicule séminale, et chez les femmes, d'identifier les maladies des voies urinaires. Ce type d'échographie est également indiqué lors de la réalisation d'une biopsie.

Pendant la grossesse, les femmes subissent une échographie dite obstétricale - elle vous permet de surveiller l'état des organes génitaux de la future mère et le développement du fœtus. L'échographie pendant la grossesse ne nécessite pas de préparation particulière, cependant, à la veille d'un examen pelvien, vous devez toujours vous abstenir de manger des aliments qui contribuent à la formation de gaz et venir pour l'intervention 3 à 5 heures après avoir mangé.

L'échographie des organes pelviens n'a aucune contre-indication, cette procédure est donc autorisée à tout le monde.

Quand est-il préférable de faire une échographie pelvienne et l'intervention ?

Pour obtenir les résultats de diagnostic les plus précis, il est important de subir un examen dans un délai strictement établi. Ainsi, chez les femmes en âge de procréer, l'échographie pelvienne est réalisée le 5-8ème jour du cycle - c'est durant cette période que le tableau clinique est le plus clairement présenté. Échographie obstétricale généralement effectué trois fois - au cours de chaque trimestre de la grossesse. Pour quelle durée et pourquoi est-il réalisé ?

1. 11-13ème semaine– la première échographie a pour fonction principale de diagnostiquer la présence éventuelle de malformations de l’embryon.
2. 18-21ème semaine– l'une des tâches les plus importantes de l'échographie reste l'identification des malformations congénitales du fœtus ; la taille du fœtus lui-même, de ses organes et systèmes est mesurée. Durant cette période, vous pouvez déterminer le sexe du bébé.
3. 30-34ème semaine– la taille du fœtus est évaluée, sa correspondance avec l'âge gestationnel ; La position du fœtus dans la cavité utérine est déterminée, ce qui est important pour la détermination ultérieure des tactiques de gestion du travail.

Échographie du bassin chez l'homme peut être fait à tout moment.

Il est recommandé aux hommes comme aux femmes de subir une échographie préventive une fois par an afin de détecter des pathologies cachées, et si des anomalies sont détectées, strictement selon le calendrier prescrit par le médecin traitant.

Au cours de la procédure d'échographie des organes pelviens à l'aide de l'une des méthodes décrites ci-dessus, le patient ne ressent aucune gêne ni douleur - l'équipement médical moderne prend en compte les caractéristiques anatomiques de la personne et, afin de protéger le patient de infections, les préservatifs sont utilisés avec des capteurs insérés dans le vagin ou le rectum .

• À méthode transabdominale Pour réaliser une échographie, le patient est allongé sur le canapé sur le dos, le médecin déplace le capteur sur la zone du corps examinée. Un gel spécial est appliqué sur la peau dans la zone de l'organe examiné, ce qui empêche la formation de sinus aériens qui empêchent la pénétration des ondes, cela vous permet d'afficher l'image la plus claire sur le moniteur.
• Pendant échographie transvaginale bassin chez la femme, le capteur est inséré dans le vagin et la patiente ressent beaucoup moins d'inconfort que lors d'un examen gynécologique régulier.
• Échographie transrectale effectuée lorsque le patient est allongé sur le canapé sur le côté, les genoux pliés. Un petit capteur est inséré sans douleur directement dans le rectum. Une échographie pelvienne dure en moyenne 15 à 20 minutes et est réalisée par des échographistes spécialisés. Lors d'une échographie, il est parfois demandé au patient d'apporter des lingettes humides, une serviette et une couche.

Que montre une échographie pelvienne chez la femme et l'homme ?

Le diagnostic des organes pelviens par ultrasons permet de déterminer l'état des organes examinés et de poser un diagnostic précis. Pour tirer une conclusion, il suffit au médecin d'étudier l'image affichée sur le moniteur. Les images peuvent être imprimées si nécessaire. L'échographie pelvienne chez la femme permet de diagnostiquer de nombreuses maladies, par exemple les fibromes utérins, l'endométriose, la salpingoophorite, l'endométrite, les kystes ovariens, les tumeurs, ainsi que les premiers stades de grossesse. Chez l'homme, un examen pelvien montre une image de l'état de la prostate et de la vessie, permet d'identifier l'adénome de la prostate et d'autres tumeurs, permet de détecter une hyperplasie bénigne de la glande et bien plus encore.

Le patient peut connaître immédiatement les résultats de l’examen. Si des écarts par rapport à la norme sont détectés avec une conclusion rédigée par un échographiste, le patient est adressé au médecin traitant (gynécologue, urologue), qui détermine le déroulement du traitement nécessaire.

Lundi 23/04/2018

Opinion éditoriale

Un diagnostic rapide permet d'éviter les complications du traitement de la maladie et parfois même d'augmenter l'espérance de vie. Malheureusement, peu d'entre nous prennent soin de leur santé avec un haut degré de responsabilité et se tournent vers des méthodes de diagnostic préventif. Pensez-y, la vie est si changeante et éphémère ! Nous vous conseillons de ne jamais retarder les visites chez le médecin et de vous soumettre à temps à tous les examens nécessaires.

L'examen échographique (échographie ou échographie) est devenu l'un des principaux « piliers » pour poser un diagnostic correct en médecine. L'échographie montre l'état de l'orgue « en dynamique », éliminant les distorsions et permettant de déchiffrer avec précision le résultat. La méthode d'échographie pelvienne est devenue particulièrement populaire pour diagnostiquer les troubles gynécologiques ou urologiques chez la femme.

Des questions et des préoccupations surviennent avant une procédure d’échographie. Notre article est consacré aux principaux enjeux et subtilités de l’échographie pelvienne.

La méthode de recherche par ultrasons est idéale pour les patientes gynécologiques, car elle permet en « temps réel » d'identifier et de diagnostiquer avec précision toute pathologie des organes génito-urinaires sans recours supplémentaire à des méthodes traumatiques (ponction de la voûte vaginale postérieure ou biopsie).

L'échographie des organes pelviens permet la détection rapide de la pathologie et la prévention des complications graves (y compris la malignité de divers néoplasmes).

Avantages de la méthode échographique :

• indolore (s'il n'y a pas d'inflammation dans le vagin);
• absence de rayonnements ionisants (comme pour la tomographie) ;
• innocuité et possibilité d'études répétées;
• est considérée comme une méthode non invasive (ne nécessite ni incisions ni injections) ;
• diagnostic fortuit de maladies urologiques;
• visualisation maximale des tissus mous (par opposition aux rayons X) ;
• Convient pour le diagnostic intra-utérin de la grossesse et la détermination de l'état de santé du fœtus.

L'examen échographique du bassin consiste en une combinaison de plusieurs types principaux d'échographies :

• transvaginale;
• transabdominal;
• transrectale.

Le patient décide lui-même quel type d’échographie choisir. Dans ce cas, le médecin recommande généralement à la femme la méthode la plus indicative. Parfois, il peut être nécessaire de poser un diagnostic à l'aide de plusieurs méthodes échographiques.

Échographie transabdominale

En règle générale, l'échographie transabdominale est utilisée dans des situations dans lesquelles il est important d'obtenir des informations sur l'état des organes internes tels que l'utérus, les appendices, avec un examen simultané de l'espace rétro-utérin, de l'urètre et de la vessie.

Avec ce type de recherche, des inexactitudes ou des questions controversées sont possibles. Pour les éliminer, une échographie transvaginale ou une échographie 4D est généralement utilisée en plus.

Comment se déroule-t-il ?

L'échographie transabdominale est réalisée superficiellement, à travers la paroi abdominale. Dans ce cas, le capteur est amené au niveau de l'abdomen et de la zone sus-pubienne du patient. Ce type d'échographie permet d'évaluer l'état général des organes pelviens, ainsi que de visualiser de grosses tumeurs ou d'identifier de graves dysfonctionnements des organes reproducteurs.

L'échographie transabdominale accompagne la prise en charge de toute grossesse.

Inconvénients de l'échographie transabdominale :

• faible résolution du capteur, ce qui réduit le contenu informatif de l'étude ;
• degré de détail de l'image insuffisant en raison d'une absorption partielle des ondes sonores par les tissus ;
• précision réduite de la visualisation des organes et des tissus chez les femmes en surpoids ou atteintes d'une maladie adhésive des organes pelviens.

Bien que ce type de diagnostic ne soit pas le plus approfondi, toute étude commence traditionnellement par une échographie transabdominale.

Échographie transabdominale pendant la grossesse

Si, au début de la grossesse, un examen transvaginal est encore autorisé, ce type de diagnostic n'est pas utilisé au cours des deuxième et troisième trimestres en raison du risque d'insertion d'un capteur dans le vagin et de provoquer un accouchement prématuré.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, toute femme enceinte subit régulièrement une échographie standard réalisée à travers la paroi abdominale. Un tel contrôle tout au long de la « position intéressante » de la femme vous permet de surveiller le bon développement intra-utérin du fœtus. Une grossesse normale nécessite trois échographies programmées à terme :

• 5 à 6 semaines – établir le fait d'une grossesse normale et exclure une grossesse extra-utérine, ainsi qu'enregistrer le rythme cardiaque fœtal ;
• 10 à 12 semaines – examen des organes pelviens de la mère et examen de dépistage prénatal du fœtus (pour exclure les malformations grossières) ;
• 18-23 semaines – détermination préliminaire de la date d'échéance ;
• 32-34 semaines - détermination de l'état de préparation à l'accouchement du fœtus et du canal génital de la mère (col de l'utérus).

Échographie transvaginale

L'échographie pelvienne transvaginale est considérée comme le type de diagnostic le plus précis de la pathologie féminine. Il permet d'examiner « directement » les organes internes et de détecter leurs pathologies.

Ce type d'échographie est souvent associé à un examen de type transabdominal. Avec une étude complète aussi puissante, le diagnostic est effectué en 2 étapes : d'abord, une échographie transabdominale est réalisée, et ensuite seulement (pour clarifier le diagnostic) un examen transvaginal est utilisé.

L'échographie transvaginale est particulièrement souvent utilisée chez les patients en surpoids, lorsque la couche de graisse sur l'abdomen ne permet pas d'examiner les organes à un niveau élevé.

Il n’y a aucune contre-indication à ce type de diagnostic échographique. La seule limite à cette procédure est l’hymen existant chez les filles. Dans ce cas, la méthode transabdominale ou l'utilisation du même capteur transvaginal à travers le rectum est utilisée.

Échographie transvaginale pendant la menstruation ou la grossesse

La précision des indicateurs lors de l'examen transvaginal est largement liée au moment de sa mise en œuvre. En règle générale, l'échographie transvaginale est réalisée 10 à 14 jours après les règles. Si l'analyse est effectuée comme prévu, il est recommandé de la faire aux jours 5 à 8 du cycle.

De nombreuses patientes sont intéressées par la possibilité d'effectuer cette méthode de diagnostic pendant la menstruation. En fait, les diagnostics transvaginaux sont possibles à n’importe quelle phase du cycle, selon la maladie. Par exemple, en excluant l'endométriose, une telle étude est réalisée dans la deuxième phase du cycle menstruel, et il est préférable de diagnostiquer les fibromes utérins dans la première phase. En cas de saignement non lié au cycle mensuel, l'étude est réalisée en urgence, à tout moment.

Ce type de diagnostic échographique est si précis qu'il détermine la présence d'un ovule fécondé quelques jours seulement après une absence de règles (la première échographie pendant la grossesse).

L'échographie transvaginale est également la plus informative en cas de suspicion d'identification de pathologies au premier stade de la grossesse, elle est donc utilisée pour déterminer :

• épaisseur du chorion;
• il existe un risque de fausse couche;
• pathologie ou décollement placentaire.

Cependant, malgré tous les avantages, la méthode transvaginale est interdite aux deuxième et troisième trimestres, même si certains médecins la considèrent comme sûre.

Comment se déroule-t-il ?

Le gros avantage de l'échographie transvaginale des organes pelviens réside dans sa grande précision et son contenu informatif. Avec cette méthode, le capteur pénètre au plus près des organes examinés, séparés uniquement par la fine paroi du vagin. Le capteur de cette méthode est généralement utilisé sous la forme d'une tige en plastique avec une poignée biseautée et une aiguille à biopsie.

La procédure d'échographie transvaginale est réalisée comme suit :

1. Un préservatif lubrifié avec du gel est posé sur le capteur vaginal (transducteur) pour une entrée indolore dans le vagin et éliminer l'espace d'air entre les organes.
2. Le capteur est inséré très lentement dans le vagin. En raison de la faible profondeur d'insertion du capteur et de l'absence de mouvements brusques, la procédure est indolore.
3. Les organes examinés sont affichés à l'écran et le médecin enregistre tous les résultats de l'étude. L'ensemble de la procédure dure environ 5 minutes.

Échographie transrectale

L'échographie pelvienne transrectale (TRUS) est récemment devenue une méthode de diagnostic très courante. Le plus souvent, il est utilisé pour identifier des pathologies de la région génitale masculine (diverses pathologies de la prostate, maladies ou lésions du testicule).

En gynécologie, la méthode TRUS est rarement utilisée, le plus souvent lorsqu'il est impossible de réaliser un examen transvaginal. Grâce au TRUS, les pathologies de la région génitale féminine telles que :

• lésions de l'utérus (endométriose, fibromes, malformations, néoplasmes) ;
• maladies du col de l'utérus (y compris l'oncologie à un stade précoce) ;
• pathologies des trompes de Fallope et de l'ovaire (salpingite, obstruction des trompes, malformations, maladie polykystique, tumeurs).

Avant la procédure, les intestins doivent être nettoyés, sinon les selles réduiront l'efficacité de l'étude.

Comment se déroule-t-il ?

Pour ce diagnostic, le capteur est inséré par l'anus avec le patient positionné sur le côté, les jambes remontées vers le ventre. Cette position permet au capteur de se rapprocher le plus possible et d'examiner les organes internes. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de la douleur lors de la TRUS, puisque le capteur utilisé est très miniature et qu'il est lubrifié avec du gel ou de la vaseline pour favoriser le glissement.

Les avantages de TRUS sont la capacité de déterminer l’état exact des organes internes examinés et des tissus autour de ces organes.

Autres types d'échographie pelvienne

La gynécologie moderne est en constante évolution et parallèlement, des types d'examens échographiques plus avancés apparaissent. Ces innovations ne sont pas encore utilisées aussi souvent en gynécologie, car elles sont complémentaires.

Méthode d'échographie tridimensionnelle

Cette technique de pointe étudie les organes à l’aide d’un modèle d’imagerie tridimensionnel. La méthode est utilisée en pratique obstétricale, lors du diagnostic de néoplasmes ou de l'insertion d'un dispositif intra-utérin.

Méthode Doppler couleur

C'est la méthode la plus informative pour étudier les pathologies circulatoires des organes pelviens.

Échohystérosalpingographie

La méthode utilise l'introduction d'un agent de contraste spécial dans l'utérus via un cathéter. Dans ce cas, il est possible d'analyser complètement l'état de l'endomètre et de détecter des formations tumorales de l'utérus (polypes, ganglions fibromateux, etc.)

Folliculométrie

La méthode permet de surveiller le processus de formation et de maturation de l'ovule et les caractéristiques du cycle ovulatoire.

Indications de l'échographie pelvienne

Les médecins prescrivent généralement une échographie pelvienne dans les cas suivants :

• grossesse;
• suspicion de grossesse extra-utérine ;
• déterminer les caractéristiques anatomiques de l'utérus (forme, taille, état de l'endomètre) ;
• hypertrophie utérine;
• fibromes utérins;
• irrégularités menstruelles (saignements en milieu de cycle, retard des règles) ;
• identifier les maladies gynécologiques inflammatoires avec diverses douleurs ou écoulements ;
• polypes utérins;
• surveiller l'état de l'endomètre lors de l'utilisation de médicaments hormonaux ou d'un dispositif intra-utérin ;
• diagnostic de néoplasmes (suspect d'une tumeur maligne de l'utérus ; endométriose, polypes de l'ovaire, etc.) ;
• infertilité pour étudier l'appareil folliculaire des ovaires (lors du prélèvement d'un ovule, lors du placement d'un ovule fécondé dans l'utérus) ;
• détecter les causes des troubles urologiques (incontinence urinaire, pathologie urétrale, etc.) ;
• diagnostic des pathologies : au moins une fois par an pour les femmes de plus de 40 ans et les jeunes femmes présentant des plaintes.

Préparation à l'échographie

La préparation à l'échographie des organes pelviens de différents types est quelque peu différente. De manière générale, on distingue les étapes préparatoires suivantes :

1. Obtenir le consentement de la patiente pour subir une échographie et l’informer du moment de sa réalisation. Il est nécessaire de rappeler à la patiente qu'elle dispose d'une référence et d'une carte ambulatoire ou d'antécédents médicaux.
2. Respect d'un régime particulier 2-3 jours avant l'étude, qui consiste à exclure de l'alimentation les produits gazeux (lait, boissons gazeuses, alcool, produits laitiers fermentés, légumineuses, pain noir, confiserie, crudités). Parallèlement, ils prennent des préparations enzymatiques (Creon, Festal, Panzinorm, Enzistal, etc.). En plus du TRUS, un lavement nettoyant est remplacé par la prise de charbon actif ou d'espumizan.
3. Avant une échographie transvaginale, vous n'avez pas besoin de vous priver d'un petit-déjeuner léger ou de boire des liquides ; votre vessie peut être vide. Il est possible de réaliser une échographie transvaginale d'urgence sans préparation, cependant, les gaz dans les intestins peuvent conduire à un faible contenu informatif de l'étude.
4. La réalisation d'une échographie transabdominale nécessite au préalable une « inondation » du corps et un remplissage de la vessie. Pour ce faire, buvez 1 litre d'eau plate pure dans un délai d'une heure à une heure et demie et interdisez d'uriner avant le test.
5. Il est nécessaire de boire 2 verres de liquide (pour remplir modérément la vessie) une heure avant l'intervention d'échographie obstétricale des organes pelviens pendant la grossesse.
6. Avant une échographie des organes génito-urinaires, buvez 0,5 litre de liquide une heure et demie avant l'examen. Au lieu de cela, vous pouvez éviter de marcher 2 heures avant l’intervention. Dans ce cas, la vessie se remplira au maximum et repoussera les organes examinés.
7. Il faut calculer que le dernier repas avant une échographie transabdominale a lieu au plus tard 8 à 12 heures avant l'examen.

À propos des complications après une échographie

On pense que l’échographie pelvienne est aussi sûre que possible pour les femmes non enceintes. L'intensité des ultrasons n'est pas susceptible de causer des dommages aux tissus organiques au moment de l'examen.

Cependant, comme toute pénétration artificielle profonde dans le corps, l'échographie transvaginale et transrectale s'accompagne de l'introduction d'instruments et de la perfusion de solutions dans la cavité utérine. Théoriquement, l’échographie pourrait être une source potentielle de :

• infections ;
• développement de saignements;
• perforations.

En effet, le risque d’infection lors d’une échographie est inférieur à 1 % des cas. Il n'y a aucune information sur un saignement ou une perforation grave.

Cependant, pour prévenir l’infection, les femmes atteintes d’une maladie inflammatoire pelvienne se voient prescrire des antibiotiques avant l’étude.

Parfois, les femmes enceintes s'inquiètent des méfaits des ultrasons sur le développement du fœtus, notamment sur le système nerveux et le cerveau.

Jusqu’à présent, aucune étude n’a mis en évidence l’impact négatif de l’échographie sur la santé et le développement du fœtus.

Décoder les résultats

Lors de la préparation de la conclusion, le médecin qui a pratiqué l’intervention examine les données du corps de la femme concernant :

• biométrie (taille), position, structure de l'utérus et de son col, prise en compte du cycle menstruel, présence ou absence de modifications ou formations utérines (malformations, fibromes, endométriose, grossesse, etc.) avec une évaluation de l'épaisseur de l'endomètre et la structure du myomètre dans une phase spécifique du cycle ;
• l'emplacement et la taille des deux ovaires (en fonction de l'âge de la femme), la présence de follicules formés, la présence de pathologies (néoplasies, maladie polykystique, modifications multifolliculaires);
• état de la partie visualisée des trompes de Fallope ;
• la quantité de liquide libre dans la région abdominale ;
• déterminer une grossesse extra-utérine existante : dans ce cas, il est important que la taille de l'ovule fécondé et de l'embryon corresponde à l'âge gestationnel, en tenant compte de la menstruation, ainsi que de la détermination du rythme cardiaque fœtal et de l'état du placenta ;
• évaluation parallèle de l'état des autres organes pelviens : vessie, reins (forme, taille, position, présence d'inclusions) et gros intestin (diverticules, néoplasmes).

À la fin, le médecin dresse une conclusion écrite sur la santé globale de la patiente, en indiquant les pathologies de ses organes individuels.

Ce qu'un médecin peut trouver

Dans ce cas, le médecin peut détecter dans les organes pelviens :

• basé sur des parois épaissies du col ou des trompes - maladies ressemblant à des tumeurs;
• formations (rondes ou ovales) - présence de fibromes ou de kystes ;
• si la taille de l'utérus diminue avec une hypertrophie simultanée des ovaires, suspecter une maladie polykystique ;
• L'endométriose ou les fibromes peuvent être cachés sous des troubles de l'échogénicité.

En plus du décryptage de l'échographie avec le protocole de diagnostic, le patient peut également recevoir les données échographiques sous forme d'enregistrement sur disque (réalisé en quelques heures).

Les méthodes échographiques ont la plus grande précision dans l'établissement de diagnostics (de 90 à 100 %). Mais pour une précision maximale de tels diagnostics, une combinaison des principaux facteurs d'une étude réussie est importante : les qualifications du médecin, l'équipement moderne et la qualité de la préparation du patient à l'échographie.

Un diagnostic échographique opportun et correct peut sérieusement affecter les résultats du traitement de pathologies urogénitales graves. Lorsqu'une échographie est réalisée au moins une fois par an, le patient peut avoir confiance dans l'état normal des organes internes et réagir rapidement à la maladie émergente.

Contenu

La principale méthode de diagnostic des organes génitaux féminins est l'échographie. L'échographie, grâce à un capteur spécial qui émet des ultrasons, permet de connaître l'état de santé des femmes. Grâce au traitement informatique des données, le médecin peut voir sur l’écran une image de haute qualité des organes internes.

Quel est le meilleur moment pour faire une échographie pelvienne ?

Lors de l'examen initial ou à des fins préventives, l'intervention peut être réalisée presque à tout moment du cycle, à l'exclusion de la période menstruelle. Si une femme a déjà reçu un diagnostic de maladie du système génito-urinaire ou présente des symptômes indiquant une pathologie, une échographie est prescrite certains jours ou réalisée plusieurs fois afin de pouvoir surveiller rapidement l'état du patient.

S'il y a des signes de grossesse, l'intervention est effectuée 14 jours après l'ovulation, cependant, un retard des règles peut également indiquer l'apparition d'un kyste dans les ovaires ou l'utérus. Le moment le plus favorable pour l'échographie est considéré comme la période qui suit la menstruation (les 3 à 6 premiers jours). En règle générale, au cours d'une procédure, le médecin examine non seulement l'utérus, mais également les ovaires, les trompes de Fallope et le col de l'utérus.

Si le diagnostic vise à évaluer l'état des ovaires ou du corps jaune, il est répété plusieurs fois au cours d'un cycle menstruel (généralement les jours 21-24 ou 14-16). Se préparer à une échographie des organes pelviens chez la femme implique certaines actions. Cela affecte directement la précision du diagnostic.

Comment se préparer à une échographie pelvienne pour une femme

Selon la méthode utilisée, la préparation à une échographie gynécologique du bassin chez la femme peut différer. Par exemple, avant un examen transabdominal, il est recommandé de boire beaucoup de liquides pour garantir que la vessie soit la plus pleine possible. D'autres méthodes de diagnostic échographique nécessitent un régime, un nettoyage intestinal préliminaire et d'autres mesures préparatoires. Comment se préparer à une échographie pelvienne chez la femme, selon la finalité du diagnostic ?

Se préparer à une échographie transvaginale

Cette technique d'examen échographique est réalisée à l'aide d'un capteur spécial (vaginal). Le diagnostic transvaginal est réalisé non seulement en gynécologie, mais même en urologie (si le médecin soupçonne la présence de maladies génito-urinaires). La préparation à une échographie pelvienne pour les femmes ne nécessite pas de remplir la vessie de liquide ni de prendre de médicaments pour nettoyer les intestins. Pour réaliser le diagnostic, vous aurez besoin d'une couche/serviette jetable sur laquelle vous allonger.

Si un médecin examine une femme enceinte, sa vessie doit être raisonnablement pleine. Pour ce faire, vous devez effectuer une préparation appropriée en buvant environ 500 ml de liquide avant le test (1 à 1,5 heures avant). Est-il possible de manger avant une échographie pelvienne ? Le résultat de l'examen étant influencé par la plénitude des intestins, il est effectué à jeun. Dans certaines situations d'urgence, les échographies sont réalisées sans préparation, mais le contenu informatif de ces diagnostics est réduit. Que devez-vous savoir d’autre avant l’examen :

• Il est impossible qu'il y ait des gaz dans les organes péritonéaux pendant l'étude, donc pendant 2-3 jours il vaut la peine de réduire la consommation des aliments qui les provoquent (produits de boulangerie, légumes/fruits, sucre, produits laitiers).
• Il n'est pas recommandé d'effectuer des lavements nettoyants avant la procédure.
• Vous pouvez manger le soir avant le diagnostic, mais au plus tard 6 heures.
• Pour éliminer les gaz, il est permis de prendre du charbon actif ou de l'Enzistal.

Comment se préparer à un examen transabdominal

Ce type de diagnostic consiste à examiner la partie inférieure du péritoine. La procédure nécessite le respect d’un régime. A la veille de l'étude, les haricots, les produits de boulangerie, le chou et les boissons gazeuses devraient être exclus du menu. La préparation à une échographie pelvienne chez les femmes doit commencer au moins trois jours avant l'intervention. Immédiatement avant le diagnostic, vous devez boire une grande quantité de liquide (environ un litre). Cela permettra au médecin de détecter tout trouble du système génito-urinaire dans le corps féminin.

Préparation à l'échographie de l'utérus avant l'examen transrectal

Pour une visibilité normale lors de l'échographie, il est nécessaire de vider les intestins la veille de l'intervention (7 à 8 heures avant). Pour cela, soit ils prennent un laxatif doux (Senade, suppositoire à la glycérine), soit ils font un lavement. Pour ce faire, vous avez besoin de :

• Remplissez la tasse d'Esmarch avec de l'eau tiède (1 à 1,5 litre suffit).
• Allongez-vous sur le côté (à gauche), en pliant les genoux et en les rapprochant du péritoine.
• Lubrifiez l'embout avec de la vaseline et insérez-le dans l'anus (les 4 premiers cm du tube doivent être déplacés vers le nombril, les 5 à 8 cm suivants le long du coccyx).
• Ouvrez le robinet et laissez l'eau remplir les intestins.
• Ensuite, si possible, vous devez vous allonger sur le côté pendant encore une minute et aller aux toilettes.

Vidéo : quel jour faire une échographie pelvienne

Attention! Les informations présentées dans l'article sont uniquement à titre informatif. Les éléments contenus dans l'article n'encouragent pas l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

L'échographie pelvienne est une technique simple, indolore et absolument inoffensive pour étudier les organes de la cavité abdominale inférieure. Il est souvent utilisé pour examiner des hommes, des femmes et des enfants. Les capacités du diagnosticien pendant la procédure sont illimitées - il existe plusieurs méthodes qui permettent l'examen le plus approfondi des organes pelviens internes (PIO).

Caractéristiques et types de recherche

Le diagnostic échographique est basé sur le principe de l'écholocation, c'est-à-dire que les vibrations des ondes émises par le capteur de l'appareil sont réfléchies par les structures tissulaires et transmises à un ordinateur. Ensuite, les informations sont traitées par un programme spécial et l'image résultante de l'organe étudié est affichée sur l'écran du moniteur et devient disponible pour l'étude.

La différence dans la structure anatomique des tissus et les changements dans leur structure lorsque des maladies surviennent nous permettent de tirer des conclusions à partir de l'image ou de la photo de l'organe résultante sur la présence ou l'absence de processus pathologiques dans la zone étudiée. Pour obtenir les résultats les plus précis, les médecins essaient de choisir la technique la plus adaptée. C'est pourquoi l'échographie des organes situés dans le bassin est réalisée de trois manières, permettant d'effectuer l'intervention le plus efficacement possible. Il s’agit notamment de l’échographie OMT abdominale, transrectale et transvaginale.

Échographie abdominale OMT

Ce type de technique est le plus courant et le plus confortable tant pour le patient que pour le diagnostiqueur. Par conséquent, s’il n’y a pas de contre-indications à la procédure, celle-ci sera prescrite. Car dans ce cas, une échographie pelvienne est réalisée en déplaçant simplement l’émetteur le long du bas-ventre, capturant les projections de tous les organes d’intérêt. Cette échographie pelvienne permet d'examiner la vessie, l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires chez la femme, ainsi que la prostate et les vésicules séminales chez l'homme.

Pour que l'examen donne une image complète, le patient doit se préparer à l'avance et 3 à 4 jours avant l'intervention, exclure de son alimentation les aliments qui provoquent des flatulences. Ces produits comprennent les légumineuses, les fruits et légumes crus, les viandes grasses, le poisson, les fromages, les produits laitiers, à l'exception du fromage cottage faible en gras, les viandes fumées, les cornichons et les aliments épicés. Vous devez également éviter l’alcool, les boissons gazeuses et l’eau. Sinon, des gaz s'accumuleront dans les intestins, ce qui pourrait fausser les résultats de l'examen.

En plus du régime, vous pouvez prendre pendant un jour ou deux des médicaments contenant des enzymes pancréatiques, comme Mezim, Festal ou leurs analogues. Cela aidera à digérer les aliments, ce qui réduira la formation de gaz dans les intestins. De plus, si vous êtes sujet à la constipation, vous devez prendre des laxatifs pour évacuer régulièrement les selles. Vous devez vous présenter à l'intervention avec une vessie pleine - cela garantira une visualisation de haute qualité de l'utérus, des ovaires, de la vessie elle-même, de la prostate et des vésicules séminales chez l'homme.

La vessie remplie soulèvera les anses intestinales, permettant au médecin d'examiner les zones difficiles d'accès des organes.

Échographie transrectale (TRUS)

L'indication la plus courante de l'échographie transrectale est la nécessité d'examiner la prostate et les vésicules séminales. Dans certains cas seulement, la procédure est pratiquée sur des femmes s'il est nécessaire d'examiner leurs organes génitaux ou leur vessie. Cela peut être dû à des lésions de la surface de la peau au niveau pelvien ou vaginal, qui ne permettent pas de réaliser des techniques de diagnostic plus adaptées.

Le principe de la réalisation du TRUS chez l'homme

Pour réaliser l'examen, il sera nécessaire de nettoyer les intestins, car une échographie pelvienne est réalisée selon la méthode transrectale en insérant un émetteur spécial dans le rectum. La procédure n'est pas douloureuse, car le diamètre du capteur est petit, il pénètre facilement et sans douleur, et pour réduire l'inconfort, le diagnostiqueur lui applique un gel spécial.

Lors d'un tel examen, la vessie doit être vide, sinon elle ne fera que gêner l'examen des organes en les pressant. La procédure, comme les deux autres, dure environ 20 minutes ; dans certains cas seulement, elle peut être retardée en raison d'une étude détaillée de la zone contestée de l'organe examiné.

Échographie transvaginale

Cette technique est utilisée assez souvent, car l'échographie pelvienne révèle un grand nombre de maladies de l'appareil reproducteur féminin, ainsi que du système urinaire. La procédure est réalisée en insérant dans le vagin un émetteur spécialement conçu dont le diamètre ne dépasse pas 3 cm. Cette méthode ne nécessite pas une vessie complètement remplie, il suffira simplement de ne pas uriner pendant deux heures avant le test.

La méthode transvaginale vous permet d'évaluer l'état de l'endomètre (couche utérine interne), du myomètre (membrane musculaire) et des ovaires. La méthode qui étudie l'épaisseur de l'endomètre et ses écarts par rapport à la norme s'appelle M Echo et est considérée comme obligatoire lors de la mise en œuvre de mesures de diagnostic à des fins préventives. L'examen permet d'identifier un développement anormal des organes reproducteurs féminins, la présence de polyposes et de formations kystiques, ainsi que des formations oncologiques. La procédure, avec une probabilité allant jusqu'à 98 %, révélera les causes de l'infertilité que d'autres examens n'ont pas pu déterminer.

Pour les femmes en âge de procréer qui n'ont pas encore atteint la ménopause, il existe certaines recommandations quant au moment où elles doivent être diagnostiquées. Elle sera optimale si elle est effectuée au cours des 7 à 10 premiers jours du cycle, car c'est à ce moment-là qu'il est le plus facile d'identifier les maladies de l'utérus, des ovaires et de reconnaître la maladie polykystique, l'érosion et d'autres troubles. Si vous soupçonnez un fibrome (tumeur bénigne de la couche musculaire) de l'utérus, il est préférable de faire une échographie après vos règles.

Pour détecter l'endométriose, il est nécessaire de se faire examiner avant les règles. Lors de la planification d'une grossesse et d'autres situations nécessitant une surveillance de la folliculogenèse, la procédure est effectuée aux jours 5, 9 et 14 à 17 du cycle. En cas de règles irrégulières ou après la ménopause, le jour du diagnostic n'a pas d'importance. Le même principe s'applique en cas de situations d'urgence nécessitant des soins médicaux urgents.

L'échographie permet de connaître la grossesse à 1 à 2 semaines

Pour les femmes en âge de procréer, une telle procédure peut parfois être une source de joie, car une échographie des organes pelviens montre une grossesse à un stade précoce, parfois même avant les tests. Et puis, pour surveiller le développement du fœtus, la procédure est effectuée au moins trois fois pendant la période de gestation - une fois par trimestre. Et si nécessaire, elle peut être réalisée plus souvent. Après tout, l’échographie n’a d’effet nocif ni sur le corps de la mère ni sur le bébé.

Quand un diagnostic échographique est-il nécessaire ?

La procédure d'examen des organes pelviens est utilisée pour les manifestations suivantes, indiquant la présence possible de processus pathologiques dans les organes. Ceux-ci inclus:

• douleur de nature tiraillante, poignardante, coupante dans le bas de l'abdomen ;
• blessures traumatiques du système génito-urinaire et des organes pelviens;
• fausse envie fréquente de vider la vessie :
• dysfonctionnement de la reproduction ;
• un mélange de pus ou de sang dans l'urine ;
• douleur en urinant.

De plus, chez la femme :

• saignements non associés au cycle menstruel normal ;
• violations de la régularité du cycle et de ses autres pathologies.

Et aussi pour les hommes :

• diminution de l'activité sexuelle;
• dysfonction érectile.

La procédure est également réalisée s'il est nécessaire de surveiller des néoplasmes bénins et malins situés dans le bassin. Pour les enfants, un examen est prescrit pour rechercher les causes d'une puberté prématurée ou de son retard et pour étudier les anomalies de l'OMT (par exemple les organes génitaux hermaphrodites). Entre autres choses, l'échographie est prescrite lors de la biopsie OMT, de la ponction et de diverses interventions chirurgicales, ainsi que lors de la prescription de contraceptifs hormonaux aux femmes et de l'installation de dispositifs intra-utérins.

Quelles pathologies peuvent être détectées

Au cours du processus de diagnostic, il est possible pour un médecin de détecter un éventail assez large de maladies d'organes situés dans le bassin. Ces pathologies comprennent :

• processus inflammatoires – annexite, salpingoophorite, endométrite, urétrite ;
• néoplasmes bénins – kyste, fibrome, fibrome, adénome ;
• endométriose, hyper- ou hypoplasie de l'endomètre ;
• calculs dans les uretères et la vessie.

Le kyste ovarien est une pathologie assez courante du système reproducteur féminin.

Lors de la réalisation d'une échographie OMT avec Dopplerographie, le médecin peut étudier la nature et les caractéristiques de la circulation sanguine dans la zone étudiée et établir les causes de sa perturbation, telles que la formation de masses thrombotiques bloquant la lumière des vaisseaux sanguins, la sténose du sang. vaisseaux sanguins dus à des plaques d'athérosclérose, à des malformations vasculaires congénitales et à des processus oncologiques.

Des informations aussi volumineuses permettent d'obtenir une image complète des organes OMT et, sur la base des résultats obtenus, il sera facile pour le médecin de tirer une conclusion et de poser un diagnostic final.

Transcription des documents de recherche

Sur la base de l'image résultant de l'enregistrement des ondes ultrasonores affichées, le diagnosticien évalue l'état des zones étudiées des organes pelviens. Au cours de la procédure, la taille et l'échogénicité de la structure sont étudiées. En règle générale, une telle étude n'est pas réalisée par un échographiste généraliste, mais par un urologue ou un gynécologue.

Le diagnostiqueur évalue la taille, la structure, l'emplacement de l'utérus et du col de l'utérus, des ovaires et de la vessie. Détermine la présence de follicules dans les ovaires, de calculs dans les reins et la vessie, ainsi que de formations pathologiques dans les organes ci-dessus et dans le gros intestin. Dans le rapport médical, le médecin décrit en détail toutes les violations existantes ou indique qu'aucun écart par rapport à la norme n'a été identifié.

Si un compactage des parois ou des trompes utérines est détecté, le médecin conclura très probablement à l'existence d'un processus oncologique. Les zones ovales ou rondes sur l’image se révèlent généralement être des fibromes ou des kystes. Une diminution de la taille de l'utérus et en même temps une augmentation des ovaires indiquent la formation d'une maladie polykystique. Des modifications de l'échogénicité dans les couches de l'utérus confirmeront la présence de fibromes ou d'endométriose.

Mais bien entendu, un non-spécialiste ne sera pas en mesure de comprendre les résultats d’une échographie, et même le diagnostiqueur ne pose pas de diagnostic définitif. Il décrit simplement l'image de l'état des organes, et toutes les conclusions sont déjà tirées par le médecin traitant, spécialisé dans un domaine spécifique. Ainsi, le patient reçoit les résultats sous forme de photographies et sur support électronique et est envoyé en consultation à un spécialiste spécialisé pour prescrire, si nécessaire, des mesures thérapeutiques.

Il ne faut pas oublier que tout symptôme, même mineur, peut être la conséquence d'un processus pathologique en développement et qu'il n'est pas nécessaire de se convaincre qu'il disparaîtra tout seul. L'échographie OMT est une procédure simple et totalement indolore susceptible de donner des résultats très instructifs. Et si vous avez des doutes ou des inquiétudes, vous pouvez lire plusieurs avis de ceux qui l'ont réussi et passer un examen en toute sérénité.

Les femmes doivent être soigneusement et correctement préparées à une échographie des organes pelviens. Un événement diagnostique est réalisé afin de déterminer l'anatomie, la taille, la structure et l'état des organes reproducteurs féminins. Si vous vous préparez mal pour une échographie, la transcription peut contenir des résultats d’examen incorrects, ce qui affectera grandement le traitement et le processus de rétablissement du patient. Voyons donc quelle est la préparation à une échographie des organes pelviens.

Principaux types de recherche

Il existe plusieurs méthodes d'examen gynécologique, chacune étant nécessaire au diagnostic de diverses maladies. En gynécologie, les types d'examens OMT suivants sont utilisés chez la femme :

1. Examen transabdominal.
2. Méthode transrectale.
3. Diagnostic intra-utérin.

Parfois, des examens transvaginaux et transabdominaux sont effectués simultanément afin d'évaluer avec précision l'état des organes pelviens de la femme. Grâce aux diagnostics modernes, il est possible d'identifier les maladies aux premiers stades de développement, de commencer un traitement en temps opportun et d'éviter la progression de la maladie et ses complications.

Se préparer correctement à l'examen

La préparation à une échographie de l'utérus joue un rôle essentiel dans l'examen. Sinon, les résultats pourraient être faussés. La préparation à l'échographie transvaginale est réalisée un jour avant l'étude :

1. 24 heures avant l'intervention, il est nécessaire de purifier les gaz des intestins. Cela peut être fait à l'aide de médicaments tels que Smecta, Espumisan, Infacol.
2. Quelques jours avant l'événement diagnostique, utilisez des médicaments pour améliorer la digestion des aliments. Le charbon actif, Festal, Créon fonctionnent bien. Ces médicaments accélèrent les processus métaboliques de digestion.
3. Immédiatement avant l'examen transvaginal, il est nécessaire de vider la vessie.

L'échographie transvaginale est réalisée à l'aide d'un capteur spécial. Le principal avantage de cette méthode de diagnostic est que la procédure peut être réalisée à n’importe quelle phase du cycle menstruel. Il n’est pas nécessaire de compter les jours pour réaliser l’examen. Un capteur transvaginal est inséré dans le vagin, il emprunte le chemin le plus court vers les organes étudiés, c'est pourquoi TRUS est considérée comme la méthode de diagnostic la plus précise.

Préparation au diagnostic transabdominal

L'OMT doit être préparé de manière particulière pour chaque type d'échographie. La préparation au diagnostic transabdominal est quelque peu différente. Cette méthode de recherche est réalisée aux jours 5 à 7 du cycle menstruel, à travers la paroi abdominale antérieure. Pour préparer une échographie de l'utérus et des appendices, vous devez suivre un certain régime. Les aliments qui provoquent la formation de gaz dans les intestins doivent être exclus. Ceux-ci inclus:

• chou;
• pain noir;
• produits de boulangerie-pâtisserie;
• lait cru;
• boissons gazeuses;
• les légumineuses

L'accumulation de gaz dans les intestins interfère avec la visualisation des organes. Avant le diagnostic échographique, pendant 3 à 4 jours, vous devez manger de la viande maigre, de petites quantités de fruits (sauf les pommes), des céréales et des légumes cuits à la vapeur. L'omelette ou les œufs durs sont autorisés.

À la veille de l'intervention, vous devez faire un lavement nettoyant ou prendre un médicament qui favorise des selles rapides. Immédiatement avant d'effectuer un diagnostic transabdominal, il est nécessaire de remplir la vessie. Une heure avant l'intervention, vous devez boire 1 litre d'eau purifiée.Dans les situations d'urgence, le liquide est administré par un cathéter.

Le diagnostic transabdominal ne peut pas être réalisé immédiatement après une gastroscopie ou une coloscopie. Si le médecin traitant vous a prescrit deux examens le même jour, vous devez d'abord subir une échographie des organes pelviens.

Diagnostic transrectal : méthode de préparation

La méthode transrectale est un examen du bassin par le rectum. Cette méthode de diagnostic est aussi précise que l'échographie vaginale. Cependant, avant de l'effectuer, il est nécessaire de vider les intestins, car les selles gênent l'avancement du capteur. La préparation à la méthode d'examen transrectal consiste à vider le rectum 6 à 8 heures avant l'intervention prévue.

Il existe plusieurs façons de nettoyer votre côlon :

1. La première consiste à utiliser un lavement. Un lavement nettoyant est réalisé à l'aide d'un mug Esmarch. Pour effectuer la procédure à la maison, utilisez de l'eau propre ou préparez une solution faible à base de décoction de camomille ou d'autres herbes anti-inflammatoires.
2. La deuxième façon de nettoyer le rectum consiste à utiliser un laxatif. Les médecins recommandent souvent à leurs patients d'utiliser du Guttasil, du sulfate de magnésium, du Portolac, des feuilles de séné, du Regulax Picosulfate, du Forlax.

La seule procédure pour laquelle il n'est pas nécessaire de se préparer est le diagnostic intra-utérin. Avant le test, il vous suffit de vider votre vessie.

Avant de réaliser une échographie, le médecin doit vous expliquer comment bien vous préparer à l'intervention prescrite. Ne prenez pas de médicaments vous-même ; seul un spécialiste peut vous prescrire des médicaments pour empêcher la formation de gaz ou la vidange naturelle des intestins. L'auto-administration de médicaments laxatifs peut entraîner des effets secondaires.