مدخلإزالة كيس غدة بارثولين. خيارات إزالة كيس غدة بارثولين من الصعب إزالة كيس غدة بارثولين
مدة القراءة: 8 دقائق. المشاهدات 1.6 ألف. تم النشر بتاريخ 30/07/2018
غالبًا ما يتم تشخيص كيسات الغدد الكبيرة في الدهليز أو غدة بارثولين عند النساء بعد سن الثلاثين. مع قطر صغير، يمكن أن تمر هذه الأورام دون أن يلاحظها أحد، لأنها لا تؤثر على نوعية حياة الجنس العادل، ولكن عندما يبدأ التكوين في الزيادة في الحجم، فإنه يؤثر بشكل كبير على الحياة الشخصية للمرأة ورفاهيتها. يسمى هذا المرض التهاب بارثولين ويتطور بسبب انسداد قنوات غدد بارثولين. بالنسبة للتكوينات التي لا تزيد عن 2 سم أثناء العلاج، يتم اتباع نهج الانتظار والمراقبة مع المراقبة المستمرة، وفي حالات أخرى، يشار إلى الجراحة.
باختصار عن التكوين الكيسي
توجد في دهليز المهبل غدد خاصة وظيفتها الأساسية حماية المهبل من العدوى والإصابة، بالإضافة إلى أن هذه الغدد هي التي تفرز إفرازًا خاصًا يرطب الشفرين أثناء الجماع ويغسل مختلف مسببات الأمراض. الميكروبات والجزيئات الضارة منها. وتقع الغدد في الثلث السفلي من دهليز المهبل. وهي عبارة عن عضو مزدوج مستدير الشكل لا يمكن الشعور به، ناهيك عن رؤيته بالعين المجردة، في حالة الصحة الطبيعية. حجم الغدد لا يتجاوز بضعة سنتيمترات. تقع أفواه قنواتها الإخراجية داخل الشفرين الصغيرين.
إذا أصبحت قنوات هذه الغدد مسدودة، فإن الإفراز اللزج الذي تنتجه يبدأ بالتراكم داخلها، مما يؤدي إلى تمدد جدران العضو، مما يسبب تكوين الكيس. هذا التكوين الشبيه بالكيس له خصائصه الخاصة:
- يمكن أن يصل قطر الكبسولة إلى سبعة إلى ثمانية سنتيمترات؛
- غالبًا ما يكون هذا كيسًا أحادي الجانب، ونادرًا ما يحدث كيس ثنائي.
- ليست عرضة للأورام الخبيثة.
- لا تؤثر على الحمل والجنين في الرحم؛
- لا تعطل المستويات الهرمونية.
- غالبا ما تتكرر، ولكنها ليست موروثة.
يحدث هذا التكوين بسبب دخول العدوى إلى الغدة أو انسداد ميكانيكي في قناة الإخراج. يمكن أن تكون العوامل المعدية هي المكورات البنية، والكلاميديا، والميورة، بالإضافة إلى النباتات الدقيقة الانتهازية التي تتطور تحت تأثير عوامل معينة (الإشريكية القولونية، والمكورات العقدية، والمكورات العنقودية، وما إلى ذلك).
العوامل التالية يمكن أن تثير التهاب بارثولين:
- انخفاض وظائف الحماية للجسم.
- النظافة غير السليمة
- الملابس الداخلية والملابس الضيقة الاصطناعية؛
- انسداد القنوات الغدية بمواد التشحيم.
- التهاب المهبل الجرثومي.
- انخفاض حرارة الجسم.
- الظروف العصيبة
- الوقاحة أثناء العلاقة الحميمة.
- كثرة الشركاء الجنسيين، مما يزيد من فرص الإصابة بالعدوى؛
- إصابات الجلد أثناء إزالة الشعر في منطقة البيكيني.
- التلاعب بأمراض النساء والأمراض.
تشمل الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض رؤية ورم على الشفرين، وحجم حبة البازلاء إلى بيضة الدجاج، والألم عند المشي والقرفصاء، وعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس. بدون علاج مناسب، هناك احتمال كبير لتطوير عملية التهابية في الكيس، تليها تقيح وظهور خراج حقيقي.
مؤشرات لعملية جراحية
يمكن للطبيب المعالج فقط أن يحدد بدقة ما إذا كان يجب إزالة الكيس، وعادة ما يتم وصف عملية جراحية لإزالة كيس غدة بارثولين في الحالات التالية:
- القطر الكبير للكبسولة الكيسية يسبب عدم الراحة للمرأة ويعطل أسلوب حياتها.
- يتطور الخراج.
- تحدث عمليات التهابية دورية في الورم.
- إذا حدث ناسور في موقع الفتح التلقائي للخراج.
- عندما يزداد قطر التكوين بسرعة؛
- إذا كان الورم يسبب انزعاجًا نفسيًا للمريض.
طرق التدخل الجراحي
توصف الجراحة بعد العلاج الأولي المضاد للبكتيريا، مما سيساعد في القضاء على العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز التناسلي. في البداية يقوم الطبيب، تحت التخدير العام، بفتح تجويف الكيس وتنظيف المحتويات المتجمعة فيه، لكن هذه الطريقة لا تسمح دائمًا بالتخلص من الورم بشكل نهائي، وغالبًا ما يتكرر.
العلاج الجذري هو الإزالة الكاملة للغدة الموجودة في دهليز المهبل؛ ويوصف هذا النوع من العمليات فقط في الحالات التي أثبتت فيها جميع الطرق الأخرى عدم فعاليتها. عند إزالة الكيس مع الغدة، قد تنخفض جودة الحياة الجنسية، لأنه بسبب عمل غدة واحدة فقط، سيتم إطلاق إفراز أقل ترطيبًا أثناء ممارسة الجنس. قبل الموافقة على الجراحة، عليك أن تكون على دراية واضحة بجميع المضاعفات المحتملة بعد العملية:
- تشكيل ناسور أو ورم دموي في المنطقة القابلة للجراحة في موقع الخياطة.
- فقدان الدم أثناء الجراحة بسبب الأضرار العرضية للأوعية الدموية.
- احتمال كبير للانتكاس إذا تمت إزالة الكيس فقط.
لا تهدف التقنيات الحديثة للعلاج الجراحي للتكوينات الكيسية في دهليز المهبل إلى فتح الورم وإزالة الإفرازات المتراكمة منه فحسب، بل تهدف أيضًا إلى تكوين تدفق إفرازي جديد. دعونا نفكر في الطرق الرئيسية للتدخل الجراحي بمزيد من التفصيل.
جرابي
تعد عملية الجرابيات هي الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج كيسات غدة بارثولين. إنها منخفضة التكلفة نسبيًا، وفي نصف ساعة فقط في العيادة الخارجية، تسمح لك بالتخلص من الأمراض غير المريحة. أثناء العملية يتم فتح الكبسولة الكيسية وتنظيف محتوياتها ومعالجة التجويف بمطهر وخياطة جدران التكوين حتى حواف الجرح لتكوين فم قناة إخراجية جديدة. تتيح لك هذه التقنية الحفاظ على وظائف غدة بارثولين.
تقشير
تعتبر عملية استئصال كيس غدة بارثولين عملية معقدة للغاية ومؤلمة للغاية وتتطلب دخول المستشفى. يتم إجراؤه تحت التخدير العام. أثناء العملية، يمسك الجراح ويرفع جلد الشفرين الصغيرين باستخدام الملقط، ويقوم بعمل شق أنيق في الجلد دون لمس الكبسولة الكيسية. بعد ذلك، يتم تقشير الكيس دون فتحه. هذه عملية معقدة إلى حد ما، حيث أن هناك دائما إمكانية تمزق التكوين. في حالة حدوث مثل هذا الموقف، تصبح عملية التئام الجروح بعد العملية الجراحية أكثر تعقيدا. هناك أيضًا فرصة لحدوث نزيف كبير. بعد تقشير الكبسولة، يتم إجراء خياطة طبقة تلو الأخرى لسرير الورم. بعد العملية يتعافى المريض لمدة 3-4 أسابيع. يمكن للندبة التي تتكون بعد الجراحة أن تشد الجلد، مما يسبب الألم للمرأة ويشوه مظهر الشفرين بصريًا. الميزة الرئيسية لهذه العملية هي عدم وجود انتكاسات.
التبخير بالليزر
يتطلب التبخير بالليزر معدات خاصة، لذلك لا يمكن لكل عيادة تقديم هذه التقنية لإزالة الأكياس الغدية الموجودة في دهليز المهبل. تتضمن تقنية التدخل تحويل الطاقة الضوئية لليزر إلى حرارة في اللحظة التي يتلامس فيها الشعاع مع المناطق المصابة من الأنسجة. خلال هذا التحول للطاقات، تتبخر محتويات القنوات الكيسية، ويتم تطهيرها وتبدأ في العمل مرة أخرى، بينما يلتصق تجويف الكيس ببعضه البعض ويختفي مع مرور الوقت.
إزالة الكيس بالليزر لها مزاياها:
- هذه تقنية عالية الدقة، ويكون التأثير فقط على الأنسجة المصابة، أما الأنسجة السليمة فلا تتضرر؛
- بسبب كي الأوعية الدموية بالليزر أثناء العملية، يتم القضاء على تطور فقدان الدم.
- العملية غير مؤلمة لأن الليزر يكوي جذور الأعصاب.
- يمكنك ضبط عمق التعرض لليزر وقوته.
- المدة 5-20 دقيقة حسب قطر التكوين؛
- لا حاجة للعلاج في المستشفى؛
- لا يوجد عيب بصري في الأعضاء التناسلية.
- يتم الحفاظ على الغدد ووظائفها.
- احتمال الانتكاس يمكن مقارنته بالصفر.
تركيب قسطرة Word
هذه هي التكنولوجيا الأمريكية المبتكرة. القسطرة الكلمة عبارة عن أنبوب رفيع من السيليكون به بالون صغير في نهايته يمكن أن ينتفخ حتى عدة سنتيمترات. يتم خلال العملية إجراء شق صغير لا يزيد عن خمسة ملليمترات تحت الكيس، ويتم إخراج محتويات الكبسولة من خلاله، ويتم تطهير تجويفه بمحلول خاص. يتم إدخال قسطرة في الشق ويتم نفخ البالون، وهذا ضروري لمنع سقوط القسطرة. يتم ارتداء هذا الجهاز لمدة 5-6 أسابيع، وهذه المرة كافية لتشكيل وظهارة قناة إفرازية جديدة. بعد هذا الوقت، تتم إزالة البالون، ولا تندمج جدران قناة المخرج الجديدة معًا، لأنها مغطاة بالفعل بطبقة جديدة من الخلايا الظهارية. يستمر الإجراء 10-12 دقيقة. يتم وصفه حصريًا خلال موسم البرد، وبعد تنفيذه يوصى بالراحة الجنسية الكاملة طوال فترة ارتداء القسطرة. الانتكاس ممكن في ما لا يزيد عن 10٪ من الحالات.
ثقب الكيس
تأثير الثقب مؤقت. يتم تخدير الجلد فوق الورم موضعيًا، ثم يتم ثقب المحفظة الكيسية بإبرة رفيعة وطويلة ويتم تصريف محتوياتها. يتم استخدام هذا التكتيك أثناء الحمل، عندما لا يمكن استخدام طرق أخرى. بعد هذا الإجراء، لا يتم استعادة سالكية القناة، ويتشكل الكيس مرة أخرى مع مرور الوقت.
ثقب الكيس
تشبه هذه التقنية من حيث التقنية تركيب قسطرة وورد، ولكن بدلاً من ذلك يتم إدخال حلقة في الشق الموجود أعلى الورم. يشكل الثقب قناتين في نفس الوقت، مما يقلل من احتمالية الانتكاس إلى النصف. الحلقة لا تسبب أي إزعاج، وإجراءات التثبيت نفسها غير مؤلمة على الإطلاق.
استئصال الغدة
خلال هذه العملية، لا تتم إزالة الكيس فقط، ولكن أيضًا الغدة بأكملها. هذه تقنية جذرية تستخدم في الحالات التي تكون فيها الطرق الأخرى غير فعالة. هذه الطريقة لها عدد من العيوب:
- يتطلب العلاج في المستشفى.
- يتم إجراؤه تحت التخدير العام.
- هناك احتمال كبير للنزيف أثناء التدخل.
- بعد الإجراء هناك خطر كبير لتشكيل الناسور والأورام الدموية.
- يتم تطبيق الغرز الداخلية والخارجية.
- ارتفاع تكلفة التدخل.
الميزة الرئيسية لاستئصال الغدة هي ضمان عدم الانتكاسات بنسبة مائة بالمائة.
فترة ما بعد الجراحة
مباشرة بعد العملية، من الضروري الخضوع لدورة العلاج من تعاطي المخدرات، مما سيساعد على تخفيف الحالة ومنع تطور المضاعفات. في فترة ما بعد الجراحة، عليك اتباع التعليمات التالية:
- تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.
- مباشرة بعد التدخل ولعدة أيام بعد ذلك، ضع البرد على سطح الجرح. سيساعد ذلك في تخفيف الألم وتخفيف التورم.
- علاج التماس بمطهر يصل إلى 4 مرات في اليوم.
- تطبيق الضمادات التئام الجروح والمضادة للالتهابات على أساس levomekol.
- بعد أسبوعين من التدخل، قم بالخضوع لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي.
لمدة شهر آخر بعد إزالة التكوين الكيسي لغدد بارثولين، يجب اتباع القواعد التالية:
- الحفاظ على الراحة الجنسية الكاملة.
- لا تستحم ولا تزور الحمامات وغرف البخار.
- ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة؛
- التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية.
كيس غدة بارثولين هو تكوين مرضي يتشكل في كبسولة النسيج الضام وهو مرض يصيب المنطقة التناسلية. يحدث حدوثه بسبب انسداد كلي أو جزئي لقناة الغدة بإفرازات مفرزه.
وهذا يعطل التدفق الطبيعي لمواد التشحيم المنتجة في المهبل. هذه الحالة المرضية مصحوبة بظهور الألم أثناء الجماع.
ما هي غدة بارثولين؟
الوظيفة الرئيسية لغدة بارثولين هي إفراز الإفرازات، مما يساهم في السلوك الفسيولوجي الطبيعي للجماع. ويرجع ذلك إلى قدرة الإفراز على القيام بدور مادة التشحيم التي يتم إفرازها في دهليز الأعضاء التناسلية.
تقع غدة بارثولين في سمك الشفرين. لها ترتيب مزدوج، قطرها لا يتجاوز 2 سم، وتقع القنوات الإخراجية داخل الشفرين الصغيرين. عندما لا يمكن تنفيذ الوظيفة الإفرازية، بسبب انتهاك تدفق الإفرازات اللزجة، يتطور مرض التهاب بارثولين.
أسباب التطوير
الأسباب التي تؤدي إلى هذه الحالة المرضية قد يكون لها مسببات مختلفة. لكن جرت العادة على تحديد الأسباب والعوامل الرئيسية التي تزيد من فرصة الإصابة بكيسة غدة بارثولين.
الأسباب الأساسية:
- الأمراض التناسلية للأعضاء التناسلية. غالبًا ما يكون سببها الكلاميديا ، المشعرة ، الميورة ، الميكوبلازما ، التوكسوبلازما.
- انتهاك قواعد النظافة الشخصية الحميمة.
- الأمراض الفطرية التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات.
- إصابة أنسجة الغدة ببكتيريا الإشريكية القولونية أو المكورات العقدية أو المكورات العنقودية.
- إجراءات أمراض النساء، والتي كانت النتيجة الأضرار الميكانيكية للأعضاء التناسلية.
- ، الإجهاض المتكرر.
بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية، يمكن أن يحدث هذا المرض تحت تأثير العوامل السلبية:
- انخفاض المناعة (بسبب الأمراض المزمنة).
- إصابة الجلد (غالبًا ما تحدث عند زيارة صالونات التجميل بغرض إزالة الشعر).
- ارتداء ملابس داخلية اصطناعية غير مريحة.
- استخدام الأدوية الهرمونية والمضادة للبكتيريا لفترة طويلة، أو بجرعة أعلى بكثير من الجرعة العلاجية.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الحياة الجنسية غير الشرعية وعدم استخدام وسائل منع الحمل العازلة تؤدي إلى تطور هذا المرض.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب ظهور كيس غدة بارثولين هو:
- أوبئة الأنفلونزا الموسمية.
- التهاب اللوزتين.
- ARVI.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- أمراض الأسنان (التهاب اللثة، تسوس الأسنان، التهاب اللثة).
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
أعراض كيس غدة بارثولين
في بداية هذا المرض، يكون الكيس ذو قطر صغير (يصل إلى 2 مم)، وهو غير مؤلم ولا يسبب أي أحاسيس غير سارة من الانزعاج. يمكن أن تحدث هذه العملية المرضية على مدى فترة طويلة من الزمن.
تساعد الفحوصات الطبية الروتينية في تحديد هذا التغيير الكيسي. أو عندما يصبح نموها ملحوظاً، وقد يتجاوز حجمها 10 سنتيمترات.
أثناء تطور كيس غدة بارثولين، تتطور الصورة السريرية، والتي تكون مصحوبة بالأعراض التالية:
إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء علاجي لهذا المرض، فقد يتفاقم الكيس، مما يؤدي إلى تطور الخراج.
يصاحب هذا الشرط:
- ارتفاع حاد على درجات الحرارة لأرقام حرجة.
- أعراض شديدة للتسمم العام بالجسم (غثيان، قيء، اضطراب التبرز، إسهال أو إمساك).
يمكن أن ينفتح الكيس من تلقاء نفسه، وتتغلغل محتوياته إلى مجرى الدم. وهذا يؤدي إلى تطور الإنتان، وهو علامة تنذر بالخطر وسبب للاتصال بالطبيب بشكل عاجل.
التشخيص
عند الاتصال بعيادة ما قبل الولادة، يهتم طبيب أمراض النساء في البداية بشكاوى المريضة. بعد تنظيمها، يتم إجراء الفحص البصري للأعضاء التناسلية الخارجية. عادة ما يكون هناك تورم طفيف وتضخم في الشفرين، وعدم تناسقهما، وألم طفيف.
أثناء فحص الجس، يتم الشعور بضغط مستدير ومتحرك. الضغط يسبب ألمًا طفيفًا.
إذا طلبت المرأة المشورة في مرحلة تقوية غدة بارثولين، فإن التشخيص لا يسبب أي صعوبات خاصة. يتم تسهيل ذلك من خلال صورة سريرية واضحة.
بعد الجس والفحص البصري، يوصف ما يلي:
- تحليل الدم البيوكيميائي والسريري.
- فحص المسحة باستخدام طرق PCR.
- ، لتحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.
العلاج بدون جراحة
يتم اختيار التكتيكات ونظام العلاج من قبل طبيب أمراض النساء. وفي هذه الحالة تؤخذ بعين الاعتبار حالة المرأة المريضة ومدة استمرار المرض. العامل الأكثر أهمية في علاج هذا المرض هو حجم الضغط الكيسي.
إذا كان قطر الكيس لا يتجاوز 2 مم، يتم العلاج دون تدخل جراحي. توصف الأدوية للاستخدام الموضعي وللاستخدام عن طريق الفم. تستخدم وصفات الشفاء التقليدية كعلاجات إضافية.
الأهداف الرئيسية للعلاج المحافظ:
- منع المزيد من الالتهابات، والقضاء على أعراض التورم والمظاهر المؤلمة.
- في حالة التقوية، استبعاد تطور الخراج.
- يتم فتح الكبسولة الكيسية لتعزيز تدفق محتوياتها (عندما لا يمكن التخلص من القيح).
الأنواع الرئيسية لعلاج كيسات غدة بارثولين
العلاج الخارجي (المحلي).
ينطوي على استخدام المراهم الطبية والمحاليل المطهرة. يتم تطبيقها على قطعة من الشاش القطني ويتم تطبيقها على المنطقة المصابة.
ولهذا الغرض يتم استخدام المراهم المسكنة للألم:
- ليفوميكول.
- ليفوسين.
- أوفلوكائين.
- مرهم الإكثيول.
- التتراسيكلين.
- الجنتاميسين.
- الاريثروميسين.
عند استخدامها هناك قواعد يجب اتباعها لتحقيق ديناميكيات إيجابية للعلاج:
- يمكن استخدام قواعد مرهم مختلفة في مراحل مختلفة من المرض، لذلك لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب.
- عند علاج كيسات غدة بارثولين، تعطى الأفضلية للمراهم المضادة للبكتيريا ذات الأساس المائي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا الظهارية تمتصها بشكل أفضل.
- في المرحلة الأولية من هذه العملية المرضية، لا يسمح باستخدام مراهم الإكثيول وفيشنفسكي. لأنها تزيد من الدورة الدموية، وتعزز تطور الخراج.
يمكنك أيضًا استخدام المطهرات للحمامات والغسيل:
- الكلورهيكسيدين.
العلاج من الإدمان
ينطوي على استخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم.
الأدوية الرئيسية المستخدمة هي:
إذا لم توفر الأشكال اللوحية تأثيرًا إيجابيًا، فسيتم وصف شكل من الدواء عن طريق الحقن.
لتقليل التورم وتخفيف أعراض الحكة، يتم استخدام مضادات الهيستامين:
- سوبراستين.
- تافيجيل.
- كلاريتين.
- لوراتادين.
- زوداك.
كلاريتين
لوراتادين
سوبراستين
تافيجيل
لتحسين الحالة العامة، توصف الأدوية التي تعزز عمل الجهاز المناعي:
- تيمالين.
- لافيرون.
- سيكلوفيرون.
- متوافق.
- سنتروم.
يُسمح باستخدام المهدئات ليلاً:
- نبتة الأم.
- صبغة جذر فاليريان.
- نوفوباسيت
الإجراءات الفيزيائية
بعد القضاء على أعراض العملية الحادة يوصف ما يلي:
- التيارات عالية التردد (UHF).
- العلاج المغناطيسي.
- ليزر الأشعة تحت الحمراء.
- من الممكن استخدام طرق العلاج بالطين واستخدام الأوزوكريت والبارافين.
وصفات الشفاء التقليدية
في الآونة الأخيرة، أصبحت الطريقة المنسية تستخدم على نطاق واسع. العلاج بالإشعاع. وهذا العلاج باستخدام العلق الطبية. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي استخدامها إلى تجنب العلاج الجراحي وتحقيق تأثير مغفرة دائم.
يمكن استخدام تقنية العلاج بالإشعاع في فترة ما بعد الولادة، عندما تقوم المرأة بإرضاع طفلها.
في المنزل، يمكنك تحضير الخلطات، والاستخلاصات، والحقن، ومحاليل الاستحمام بشكل مستقل:
يجب أن يحصل أي نوع من النباتات الطبية على موافقة طبيب أمراض النساء قبل استخدامه. وصفات الطب التقليدي، خاصة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، يمكن أن تسبب ضررا كبيرا للجسم الأنثوي. يجب أن نتذكر هذا وليس العلاج الذاتي.
جراحة
يوجد حاليًا العديد من طرق العلاج الجراحي لكيسات غدة بارثولين.
ويرجع ذلك إلى ظهور تطورات علمية جديدة يتم تطبيقها باستخدام أحدث التطورات:
هذا هو نوع من العلاج الجراحي للخراجات. لا تتطلب هذه العملية دخول المريض إلى المستشفى ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية باستخدام التخدير العام. لا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة. بعد التخدير، يتم تشريح الغشاء المخاطي للمهبل ليأخذ شكل بيضاوي. بعد ذلك، تتم إزالة الكيس باستخدام نفس القطع البيضاوي. تتم إزالة الكيس مع محتوياته، ويتم غسل التجويف جيدًا وخياطته. بعد هذا النوع من الجراحة، يغادر المريض المستشفى بعد ساعة أو ساعتين. وفي بعض الأحيان قد تبقى في المستشفى لمدة 24 ساعة، حسب حالتها. هذا النوع من العمليات يجعل من الممكن الحفاظ على الغدة وعملها الطبيعي. الجانب السلبي لهذا التأثير الجراحي هو أنه في 10٪ من الحالات يكون الانتكاس ممكنًا. قبل تنفيذه ، يوصف:- فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي.
- الدم لعامل Rh.
- الفحص السريري للبول.
- فحص الدم لمحتوى السكر.
- مخطط تجلط الدم.
- التصوير الفلوري.
- تحت تأثير الليزر، يحدث التصلب وتبخر الكيس، ويتم تحرير القناة واستئناف وظيفتها الفسيولوجية. يمكن اعتبار العيب الرئيسي لهذه العملية هو سعرها المرتفع. هذا يرجع إلى استخدام المعدات باهظة الثمن. المزايا الرئيسية لهذه التقنية تشمل:
- طموح الكيس أثناء الحمل.خلال فترة الحمل، هناك حظر على استخدام العوامل المضادة للبكتيريا والتخدير للعمليات. لأن استخدام هذه الأدوية، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نمو المولود الجديد. إذا أصيبت المرأة الحامل بكيس غدة بارثولين، يتم سحبه. هذه التقنية بسيطة للغاية. يتم إدخال إبرة رفيعة في غدة بارثولين، ويتم شفط محتوياتها باستخدام جهاز الشفط. هذه التقنية لا تضمن عدم حدوث انتكاسة، ولكنها يمكن أن تحسن حالة المرأة الحامل. بعد نهاية الحمل، يمكن إجراء العلاج الجراحي باستخدام طريقة أخرى.
قسطرة الكلمات.هذه تقنية جديدة نسبيًا ظهرت أصلاً في أمريكا. وهي تعتمد على استخدام قسطرة مطاطية تأخذ نهايتها عند نفخها شكل كرة صغيرة (قطرها عدة سم). تقنية تنفيذ هذا الإجراء بسيطة وتستغرق حوالي 10 دقائق. ولتنفيذها يتم عمل ثقب صغير في منطقة الكيس، ويتم إدخال قسطرة مطاطية وتضخيمها. ويبقى على هذه الحالة لمدة 50 يومًا. خلال هذه الفترة، يتم تشكيل قناة إفرازية جديدة، غدد بارثولين. يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج فقط في حالة عدم حدوث أي عمليات التهابية في تجويف غدة بارثولين. بعد هذا الإجراء، يتم حظر الاتصالات الجنسية؛ فهي تصبح ممكنة فقط بعد إزالة القسطرة. الميزة الرئيسية لهذا التدخل الجراحي هي الاحتمال المنخفض للغاية لتكرار كيس غدة بارثولين.- ثقب الكيس.تم استخدام هذه التقنية مؤخرًا نسبيًا. إنه يشبه إدخال القسطرة. ولكن بدلا من إدخال أنبوب مطاطي، يتم استخدام حلقة لإنشاء قناتين لتدفق السوائل. الميزة الكبيرة لهذا الإجراء هي عدم الألم النسبي وسرعة التنفيذ. كما أن المرأة لا تشعر بالانزعاج عند ارتداء الحلقات الملحقة. نظرا للميل إلى الانتكاس، يتم استخدام هذه التكنولوجيا نادرا للغاية.
- استئصال كيس غدة بارثولين.يتضمن هذا النوع من العمليات فتح الغدة ثم تصريفها. تتم إزالة الكيس، ويتم معالجة التجويف الناتج بمركب مضاد للبكتيريا. لتجنب ظهور هذا المرض مرة أخرى، بعد العملية، من الضروري إدخال استنزاف، من خلاله تتدفق محتويات الكيس. عندما يلتئم الجرح تمامًا، تتم إزالة القسطرة، وتبقى قناة جديدة من غدد بارثولين في مكانها. يتم إجراء العملية في أغلب الأحيان في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي. بعد تنفيذها، يمكن ملاحظة إفرازات دموية. في فترة ما بعد الجراحة، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية، والمناعة والعلاج الطبيعي.
- استئصال الغدة.هذا هو النوع الأكثر جذرية من التدخل الجراحي. أنه ينطوي على إزالة كاملة لغدة بارثولين. مؤشرات لاستخدام هذه التقنية هي جميع الحالات التي لا توفر فيها أنواع العلاج الأخرى ديناميكيات إيجابية في علاج هذا المرض. التأثير الإيجابي الرئيسي هو ضمان مائة بالمائة لاستحالة الانتكاس. العيب الرئيسي، بالإضافة إلى السعر المرتفع، هو انخفاض في نوعية الحياة الجنسية (الجماع المؤلم، جدران المهبل الجافة، الصدمة المفرطة للعجان). النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها وأخذها بعين الاعتبار عند استخدام هذا الإجراء الجراحي:
- يتطلب التنسيب الإلزامي للمريض في المستشفى.
- استخدام التخدير العام.
- يزداد خطر النزيف أثناء الجراحة وأثناء فترة إعادة التأهيل.
- من الممكن تطور الناسور أو ورم دموي.
- التطبيق الإلزامي للأربطة الداخلية والخارجية.
- لديه سعر مرتفع.
فترة ما بعد الجراحة
في فترة ما بعد الجراحة، توصف الأدوية التالية:
- الأدوية التي تنتمي إلى المجموعة الدوائية من المضادات الحيوية.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
- المسكنات غير المخدرة.
- لتقليل الألم والقضاء على التورم، يمكنك استخدام وسادة التدفئة الباردة.
- تأكد من معالجة اللحامات بمحلول مطهر.
- استخدم Levomekol للضمادات.
- استخدم العلاج الطبيعي بعد 10 أيام من الجراحة.
- تجنب النشاط الجنسي لمدة شهر.
- الرفض التام للحمامات والمسابح ومقصورات التشمس الاصطناعي والحمامات الساخنة.
- يجب أن تكون الملابس الداخلية فضفاضة وليست مصنوعة من قماش صناعي.
- الحفاظ على النظافة الحميمة للأعضاء التناسلية.
مضاعفات كيسة غدة بارثولين
المضاعفات المحتملة:
الوقاية من كيسات غدة بارثولين
منع تطور هذه العملية المرضية هو الهدف الرئيسي للتدابير الوقائية.
للقيام بذلك، تحتاج كل امرأة إلى اتباع قواعد بسيطة:
- الاستخدام اليومي لمستلزمات النظافة الشخصية.
- تجنب ممارسة الجنس العرضي.
- استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
- علاج الأمراض المعدية الحادة في الوقت المناسب ومنعها من التطور إلى شكل مزمن وطويل الأمد.
- لا تؤجل الزيارات إلى عيادة ما قبل الولادة. قم بزيارة طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.
- تخلص من العادات السيئة واتبع أسلوب حياة صحي.
- القيام بالتمارين العلاجية والتصلب.
- في فترة الخريف والشتاء، استخدمي الأدوية (الفيتامينات المتعددة) التي تساعد على رفع وتقوية جهاز المناعة.
- خلال وباء الأنفلونزا والسارس، قم بتنفيذ جميع التدابير الوقائية لمنع تطور هذه الأمراض.
تعد إزالة كيس غدة بارثولين تدخلًا جراحيًا كاملاً يمكن إجراؤه ليس فقط وفقًا للتخطيط، ولكن أيضًا على أساس طارئ. يسبب مرض العضو التناسلي الإزعاج والألم ليس فقط أثناء العلاقة الحميمة، ولكن أيضًا أثناء ممارسة الرياضة النشطة أو الجلوس لفترات طويلة أو المشي ببساطة في الحالات المتقدمة.
من وجهة نظر فسيولوجية، الكيس هو تجويف تم تشكيله بشكل غير طبيعي. في الممارسة السريرية، ليس للورم أبعاد محددة بدقة، تتراوح من حبة البازلاء الصغيرة إلى القطر الحقيقي. المحتوى الرئيسي هو مادة سائلة، وهي نتاج عمل غدة بارثولين نفسها.
وبدلاً من إطلاق الإفراز بكميات كافية أثناء الجماع، ليكون بمثابة مادة تشحيم طبيعية، يتم حظر قناة الإخراج. يبدأ السائل البيولوجي بالتراكم بدلاً من إطلاقه في البيئة الخارجية والخروج بشكل طبيعي تمامًا.
تؤكد العديد من المراجعات للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية حقيقة أن الألم هو رفيق لضحايا الخراجات حتى لو كانت صغيرة الحجم. يحاول بعض المرضى الذين يعانون من قصر النظر التغلب على المشكلة بأنفسهم، وذلك باستخدام المستحضرات أو الكمادات أو وصفات الطب التقليدي الأخرى. لكن لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من الكيس دون استخدام مشرط أو ليزر؛ فلن تتمكن إلا من تأخير ما لا مفر منه، من خلال تحمل عملية التهابية واسعة النطاق.
نصائح للمرضى
لا يتم دائمًا الشعور بالتجويف الذي يحتوي على سائل مثير للمشاكل فور ظهوره. إذا لم تحدث مرحلة التقوية بعد، فقد تشعر الفتاة ببساطة بوجود كتلة أو تورم غير عادي في المنطقة الحميمة. ولكن بما أن التقيح يتطور أحيانًا في غضون أيام أو حتى ساعات، فمن الأفضل تحديد موعد على الفور بدلاً من انتظار أسوأ تطور للأحداث.
بمجرد أن يبدأ الجهاز المناعي في الضعف، فإن ذلك يشير إلى بداية العدوى الثانوية. سيبدأ التجويف بالمواد البيولوجية في الامتلاء بتكوينات قيحية، مما يؤدي إلى رفع درجة حرارة الجسم، فضلاً عن الإشارة إلى تدهور حاد في الوضع بعلامات أخرى. عندما تبدأ آلية التقوية، ستواجه المرأة بالفعل خراج غدة بارثولين، والذي يشير في التصنيف الطبي إلى شكل معقد من المرض.
حقيقة أن المريض لديه فرصة كبيرة للإصابة بالكيس في فترة زمنية قصيرة تتجلى في عدة عوامل غير مباشرة. وهي ليست سلائف مئة في المئة لتجمع الإفرازات في التجويف المتكون، ولكنها تسمى الجوانب عالية الخطورة. وتشمل القائمة الأمراض التالية:
- العدوى بالمكورات البنية.
- داء المبيضات البولي التناسلي، والذي يسمى شعبيا ببساطة مرض القلاع.
- داء اليوريا.
- داء المشعرات.
- الكلاميديا.
عنصر آخر عالي الخطورة هو سوء النظافة التناسلية. هذا الفارق الدقيق هو الذي يوسع دائرة المرضى المحتملين، لأنه حتى الفتيات المراهقات يمكن أن يصبحن ضحايا للخراجات.
ليس من الضروري على الإطلاق أنه بعد اكتشاف كيس كبير، سيتم إعادة توجيه الضحية إلى مركز الأورام. بمجرد التأكد من أن الورم لا يحمل لوحة الأورام، فلا داعي للقلق. عند إجراء التدخل الجراحي المخطط له، تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية وخيارات فحص أخرى إذا لزم الأمر. فقط بعد أن يقتنع الطبيب بأن الجراحة هي الحل الأمثل سيتم استئصال الكيس.
علاوة على ذلك، تقدم العيادات المختلفة مجموعتها الخاصة من الخدمات الأساسية بشأن قضية معينة. اليوم، تستخدم معظم المراكز الطبية الخاصة إزالة التجويف المتضخم الذي يحتوي على كبسولة داخلية مع علاج طويل الأمد بالليزر. أثبت العلاج بموجات الراديو نجاحه وأقل صدمة من الإجراء الكلاسيكي بالمشرط.
تلاحظ السيدات اللاتي خضعن للتلاعب أن التقنيات الحديثة لا توفر ألمًا أقل فحسب، بل تضمن أيضًا نتيجة نهائية أكثر جمالية دون فقدان حساسية جزء من الأعضاء التناسلية. تضمن التقنيات المبتكرة أيضًا فترة قصيرة بعد العملية الجراحية، الأمر الذي سيجذب الضحايا الذين لا يستطيعون ترك العمل لفترة طويلة.
يعتمد سعر العملية بشكل مباشر على شكل الاستئصال الذي تم اختياره، وكذلك نوع التخدير، بما في ذلك الفحص الأولي والخدمات الاستشارية لفترة ما بعد الإزالة. وتختلف التكلفة أيضًا اعتمادًا على سمعة المركز الطبي المختار ومؤهلات جراح أمراض النساء.
أعراض مثيرة للقلق
تظهر علامات تكوين مشكلة التجويف بشكل واضح في منطقة الغدة نفسها. إذا كان الكيس لا يزال صغيرا، فإنه لا يسبب إزعاجا كبيرا حتى أثناء ممارسة الجنس. ولكن خلال مرحلة القيح، يمكن أن تنمو حرفيا أمام أعيننا.
الأعراض الأكثر شيوعًا التي تشير إلى أنه يجب عليك الاتصال فورًا بطبيبك النسائي هي:
- تورم الشفرين.
- نتوء دائري من أي حجم.
- الألم عند التحرك أو البقاء في وضعية الجلوس الثابتة لفترة طويلة.
وتزداد الأمور سوءًا عندما تصبح غدة بارثولين عرضة للإصابة بالعدوى، مما يؤدي إلى التطور السريع لالتهاب بارثولين. يصبح هذا المنعطف ممكنا إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المنطقة المريضة بالفعل، مما يؤثر سلبا على البكتيريا الدقيقة في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية.
خطيرة بشكل خاص:
- المكورات العنقودية.
- المكورات البنية.
- القولونية.
عندما يصاب الكيس بالعدوى ويبدأ في جمع القيح، تنتفخ الشفرين عدة مرات، وعند ملامسة المنطقة القبيحة المظهر، تعاني الضحية من ألم حاد. المشي، ولو ببطء، يصبح شبه مستحيل. يلاحظ بعض المرضى أن كل شيء يصبح أسوأ في وضعية الاستلقاء.
يصاحب ظهور الخراج ارتفاع حاد في درجة الحرارة بعدة درجات في وقت واحد مع زيادة سريعة في الكيس يصل قطرها إلى ثمانية سنتيمترات.
في المرحلة النهائية، هناك احتمال كبير للانفتاح الذاتي للآفة مع الإفرازات المتراكمة والتراكمات القيحية. مثل هذه النتيجة تهدد بالعدوى المحتملة للأعضاء والأنسجة القريبة، لذلك في حالات الطوارئ قد يتم نقل المريض إلى المستشفى بواسطة سيارة إسعاف في العناية المركزة.
عندما تكون العملية ذات صلة
غالبًا ما تكون هناك قصص لنساء يعانين من التهاب مزمن في غدة بارثولين، ويعانين من فترات هدأة دورية. يستخدمون وسائل مشكوك فيها لتحييد الألم في المنطقة الحميمة، مما يؤثر على تراجع الالتهاب. وهذا يؤدي إلى انخفاض في "الكرة"، ولكن في الواقع هذا لا يحيد الكيس نفسه، مما يؤدي إلى تراكم القيح فيه.
مع الالتهاب المستمر في الدهليز الغدي، والذي يغطي أيضًا قناة مولد الإفراز الجنسي، تدخل الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية غير المحددة إلى أنسجة وخلايا العضو. عادة، بحلول هذا الوقت، يفقد الجسم حمايته الطبيعية في شكل مناعة، وهو مفتاح التدهور العام في مقاومة الكائن الحي الضعيف.
وبالإضافة إلى تلخيص الأسباب المعيارية التي تدفع الغدة إلى إطلاق آلية تؤثر سلباً على الصحة، يحدد الأطباء أيضاً عدة شروط غير نمطية. من بينها، المصدر الرئيسي للمرض هو في كثير من الأحيان إصابة البشرة، والتي تحدث نتيجة لما يلي:
- تهيج مستمر للجلد.
- ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
- إزالة الشعر في منطقة البكيني العميقة.
الإنهاء الجراحي للحمل لا يقل خطورة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب بارثولين كلاسيكي، والذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى إثارة كيس على الجانب الآخر من الغدة.
يعرف الطب الحالات التي يبدأ فيها التجويف المحتوي على إفرازات في التدخل في الحياة الطبيعية بعد ممارسة الجماع مؤخرًا، الأمر الذي تبين أنه مؤلم للغاية بالنسبة للمرأة.
للتخلص من الأحاسيس غير السارة، فضلاً عن خطر مواجهة مظاهر أكثر خطورة للتشوهات في المستقبل، مثل الخراج مع القيح، ينصح الجنس اللطيف بإزالة الكيس. المؤشرات الأساسية لهذا الإجراء هي:
- تورم الشفرين الصغيرين.
- الالتهاب الذي يتحول بالفعل إلى تقيح.
- الشعور بالضغط على الأعضاء التناسلية الخارجية.
الميزة المميزة للتدخل هي القدرة على تنفيذها على الفور، مباشرة في يوم العلاج، إذا كانت هذه الحاجة ملحة. فقط الطبيب الموجود في الموقع، بعد إجراء فحص شامل، يمكنه معرفة ما إذا كان الأمر يستحق تأجيل الإجراء ليوم آخر حتى يكون لديه الوقت لإجراء الاختبارات وإجراء اختبار الحساسية للأدوية من مجمع التخدير.
ولكن إذا كان الكيس قد وصل بالفعل إلى حجم مثير للإعجاب، مما تسبب في إزعاج الضحية وألمها، فمن الأفضل المضي قدما في فتح التجويف بشكل طبيعي. يقوم الطبيب بإزالة غدة بارثولين بأكملها، ويصف في نفس الوقت مجموعة من المضادات الحيوية.
لا تزال بعض العيادات تقدم للزوار البعيدين عن الطب إمكانية استخدام نظام الصرف الصحي. لكن من الناحية العملية، فإن للمخطط عيوبًا أكثر من المزايا. ويعني ذلك انتكاسات متكررة، مما يؤدي إلى زيارات متكررة للمستشفى، مما يضطر الشابة إلى تحمل كل آلام الشفاء مرة أخرى.
يعتمد معنى الصرف على سد القناة بقسطرة خاصة، والتي لا يتم تفكيكها بعد ذلك إلا بعد الشفاء التام بالظهارة.
تصنيف العمليات
هناك عدة طرق للتخلص من الكيس. علاوة على ذلك، غالبًا ما يعتمد كلاهما على التخدير الموضعي. الموانع الوحيدة هنا هي زيادة الألم، مما يشير تلقائيًا إلى الحاجة إلى استخدام التخدير العام. لكن معظم النساء يفضلن التحمل بدلاً من تعريض نظام القلب والأوعية الدموية لضغوط متزايدة أثناء التخدير العام. الكلمة الأخيرة تبقى مع .
من الناحية التخطيطية، تنقسم جميع الطرق للتخلص من التجويف مع الإفرازات إلى:
- جرابي.
- تقشير.
لكن في بعض الأحيان لا يكون من الممكن التعامل مع الحلول اللطيفة. إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة، فسيكون من الأفضل إزالة العضو بأكمله. يقوم الطبيب بإزالة القناة مع الغدة. نظرًا لأن هذه التقنية لها العديد من الآثار الجانبية، مثل نقص التشحيم، فإنها نادرًا ما تمارس إلا في الأمور المتعلقة بالحفاظ على حياة المريض.
في معظم الأحيان، يتم التعامل مع المرضى عن طريق الجرابيات. يعمل هذا الإجراء بشكل جيد في المواقف التي تواجه فيها الضحية انتكاسات منتظمة. يعتمد التدخل الجراحي على التكوين الجديد للقناة مع الفتحة.
تعد عملية الجرابي ضرورية لاستعادة سالكية القناة الإخراجية من أجل تحسين وظائف الغدة بشكل فعال في المستقبل. ويهدف أيضًا إلى القضاء على العواقب المحتملة بعد الالتهاب والتي تؤدي إلى تكوين خراجات في تجويف الكيس.
عند إجراء العملية على المنطقة التي تبدو ظاهريًا الأكثر تورمًا، يتم إجراء شق على الغشاء المخاطي. يتم تنفيذ إجراء مماثل على الكيس. بعد ذلك، يتم شطف التجويف بمحلول خاص بحيث يمكن خياطة غلاف الكيس في منطقة الغشاء المخاطي للشفرين. مثل هذا الدقة هو المفتاح لبناء قناة إفراز جديدة.
يقوم بعض أطباء أمراض النساء، تحت ستار الجراحة الكلاسيكية، بفتح الكيس دون أي تدابير إضافية. وهذا يعني أنه يتم تنظيف المحتويات ومن ثم يتم وصف الشطف. الظهارة ببساطة ليس لديها الوقت لتشكيل طبقة واقية.
يصر الخبراء ذوو الخبرة على أن هذا ليس ضارًا فحسب، بل يؤدي أيضًا دائمًا إلى تكرار الصورة: سوف تصبح القناة مسدودة؛ سوف ينمو الكيس مرة أخرى.
يعد تركيب قسطرة تحتوي على فقاعة بداخلها أكثر فاعلية. لقد تم تصميمه للوقوف لعدة أسابيع، وهو ما يكفي لتكوين قناة جانبية مع الحد الأدنى من فرص الانتكاس حتى بعد عدة سنوات.
لكل ما سبق، التخدير الموضعي مناسب. وإذا شعرت المرأة بأنها طبيعية بعد الانتهاء من الإجراء، فلا يتم إبقاؤها في المستشفى، بل يتم إعادتها إلى المنزل. الاحتياط الإلزامي هنا هو تجنب الاتصال الجنسي لمدة شهر على الأقل.
يعد إزالة كيس غدة بارثولين أكثر صعوبة من الناحية التكنولوجية. أولاً، يقوم الجراح بعمل شق يتم توجيهه بعيدًا عن الشفرين الصغيرين. يعد إجراء شق بالترتيب العكسي مهمة خطيرة إلى حد ما، حيث أن الغشاء المخاطي حساس بشكل خاص في هذا الجزء من الجسم. مدخل المهبل، المبطن بطبقة مخاطية، سرعان ما يصبح أرق بسبب التأثير السلبي للمرض. عند القطع بشكل صحيح، تتباعد حدود الحواف بضعة ملليمترات فقط.
- يتم دفع الأنسجة المقطوعة إلى الخلف باستخدام مشابك الفاصوليا ومسحات الشاش.
- يتم ضغط المحتويات بعناية.
- يتم التحكم في خطر تمزق الكيس، وهو أمر يسهل القيام به من خلال مراقبة الوضع وإجراء قطع دقيق والحفاظ على نفس وتيرة العملية.
إذا قمت بتقليل المعدل المحدد، فإن احتمال تلوث سطح الجرح المفتوح يزيد بشكل كبير. تتضمن المرحلة النهائية غرزًا يتم تطبيقها بمقدار قطعتين.
من المهم للغاية الانتباه إلى حقيقة أنه أثناء عملية الاستئصال، تفقد الضحية الكثير من الدم، لذلك من المهم مراقبة الوضع باستمرار. لتقليل الحمل، يكفي ربط الفروع التي تضعف بسبب النزيف. بالنسبة للجروح الوريدية، يتم استخدام العاصبة، والتي يجب أن تغطي السرير بالكامل.
بعد تطبيق العاصبة، سوف تحتاج إلى إزالة الغرز المغمورة، وفي النهاية تتم إزالة المشابك Peana. كل ما تبقى هو الانتظار حتى تتراجع البشرة حتى يصبح الجرح أصغر.
يقوم الطبيب بتأمين الشقوق والجرح نفسه بالفيكريل.
يجب أن تستعد لفترة إعادة تأهيل طويلة إلى حد ما. بالإضافة إلى التورم القياسي للفرج، سيتعين عليك أن تتصالح مع حقيقة أن الأعضاء التناسلية الخارجية ستكون محاطة بورم دموي. قد يكون هناك ألم وإفرازات طفيفة.
في المستقبل، سوف تحتاج إلى الالتزام بالإجراءات الوقائية لمنع تكرارها. نحن نتحدث عن زيادة عامة في المناعة، وكذلك مضاعفة الجهود المخصصة للنظافة الشخصية.
التحديث: أكتوبر 2018
يعد كيس غدة بارثولين مرضًا شائعًا إلى حد ما بين النساء الشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 35 عامًا. إذا كان التكوين صغير الحجم، فإنه لا يزعج المرأة بل ويبقى دون تشخيص. ولكن إذا زاد حجم الكيس، تظهر الشكاوى المميزة وينشأ الكثير من الإزعاج - من الانزعاج أثناء الجماع إلى عدم القدرة على قيادة نمط حياة نشط. لذلك، من الضروري إجراء علاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب لكيس غدة بارثولين.
من دورة التشريح
يوجد في دهليز المهبل عدد كبير من الغدد العاملة، مهمتها حماية الفرج من العدوى والإصابة، وكذلك ترطيبه أثناء الجماع. تنتج غدد الفرج باستمرار إفرازًا لا يرطب الأعضاء التناسلية الخارجية فحسب، بل يزيل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والجسيمات الدقيقة المختلفة منها.
من بين غدد الفرج، تلعب غدد بارثولين دورًا كبيرًا، والتي تقع في أعماق الشفرين الكبيرين، خاصة في الثلث السفلي من دهليز المهبل. غدد بارثولين هي عضو مزدوج، ولها شكل دائري، وفي حالة عدم وجود علم الأمراض، فهي غير مرئية أو واضحة. ولا يتجاوز حجم غدد بارثولين 1.5 - 2 سم، وتقع أفواه القنوات الإخراجية لهذه الغدد داخل الشفرين الصغيرين.
ما هذا
عند انسداد القناة الإخراجية للغدة، يبدأ الإفراز اللزج واللزج الذي تشكله بالتراكم في الغدة، مما يؤدي إلى تمدد جدرانها، مما يؤدي إلى تكوين كيس - تجويف مملوء بالإفراز. مميزات كيسات غدة بارثولين:
- يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة (تصل إلى 7 - 8 سم)؛
- تتشكل في كثير من الأحيان على جانب واحد (الكيسات الثنائية ظاهرة نادرة)؛
- أن تكون ذات طبيعة حميدة ولا تتحول إلى سرطان.
- لا تؤثر على مسار الحمل وحالة الجنين.
- لا تنتهك التوازن الهرموني.
- ليست موروثة.
- كثيرا ما تتكرر.
أسباب وآلية التكوين
أسباب تكوين الكيس هي إما إصابتها أو خلق عائق ميكانيكي في قناة إفراز الغدة.
يمكن أن تحدث عدوى الغدة بسبب الكائنات الحية الدقيقة المحددة وغير المحددة. تشمل مسببات الأمراض المحددة ما يلي:
- المكورات البنية.
- الكلاميديا.
- المشعرة.
- اليوريا وغيرها.
تشمل مسببات الأمراض غير المحددة ممثلي النباتات الانتهازية، والتي يتم تنشيطها تحت تأثير العوامل المؤهبة:
- القولونية.
- العقديات.
- المكورات العنقودية.
- بروتيوس وآخرون.
العوامل المسببة
الظروف التالية يمكن أن تثير تكوين الكيس:
- ضعف جهاز المناعة.
- إهمال قواعد النظافة الشخصية.
- ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة.
- استخدام مواد التشحيم (فهي تسد قنوات الغدد، وليس فقط قنوات بارثولين)؛
- تقنية الغسيل غير الصحيحة (يجب تنفيذ الإجراء تحت الماء الجاري من الأمام إلى الخلف)؛
- ارتداء ملابس ضيقة (الجينز أو السراويل الضيقة)؛
- التهاب المهبل الجرثومي.
- انخفاض حرارة الجسم في النصف السفلي من الجسم.
- الاختلاط (ارتفاع خطر العدوى) ؛
- ضغط؛
- الجنس الخشن
- إزالة الشعر في منطقة البيكيني (تلف الجلد)؛
- التلاعب بأمراض النساء التي تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للمهبل والفرج (الإجهاض، تنظير الرحم؛
- أمراض النساء المزمنة (التهاب عنق الرحم، التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم) والأمراض العامة (التهاب اللوزتين، تسوس، التهاب الحويضة والكلية)؛
- حالات نقص المناعة
- أمراض الغدد الصماء (مرض السكري).
آلية التعليم
عندما تدخل العدوى إلى منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، يصبح الفرج ملتهبا. تغزو العملية المعدية أيضًا قنوات إفراز غدد بارثولين، مما يسبب التهاب القناة. في هذه الحالة، ينسد المخرج، وتبدأ الإفرازات التي تنتجها الغدة بالتراكم داخلها ويتشكل كيس. إذا قيحت محتويات الكيس، يتطور خراج الغدة.
من الممكن تكوين كيس دون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالة، يتم حظر قناة الإخراج عن طريق الأنسجة المحيطة المتضخمة بشدة، والتي تسببها الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي والشفاء اللاحق (تضخم أو تليف).
الصورة السريرية
يمكن أن يختلف حجم كيس غدة بارثولين من حجم حبة البازلاء إلى حجم بيضة الدجاج. تتطور الصورة السريرية عندما تصل إلى حجم مثير للإعجاب، عندما يبدأ الكيس في التسبب في الانزعاج وتعطيل أسلوب الحياة المعتاد. التكوينات الصغيرة بدون أعراض وفقط في حالة التهاب كيس غدة بارثولين تظهر الشكاوى.
تسبب التكوينات الكبيرة الألم عند الحركة (المشي، القرفصاء) وعدم الراحة أثناء الجماع.
يكشف الفحص النسائي عن عدم تناسق الشق التناسلي - حيث يتضخم الشفرين الكبيرين من جهة (نتيجة للوذمة الالتهابية). إذا كان الكيس كبيرًا، فسيتم تحديد تكوين دائري يرتفع فوق لون الجلد الذي لم يتغير. عند الجس، يكون التكوين غير مؤلم أو حساس، ومرن في الاتساق ومتحرك (غير مندمج مع الجلد).
إذا سادت العملية المعدية في الكيس، تتغير الصورة السريرية. تخترق العوامل المعدية قناة إفراز الغدة مسببة التهابًا فيها - التهاب القناة. تضيق القناة، ولكنها ليست مسدودة تمامًا، لذلك عندما يتم ضغط المنطقة الملتهبة، يتم إطلاق بضع قطرات من القيح. يشكو المريض من ألم طفيف في المنطقة المصابة، ويشعر بحافة كثيفة في الشفرين الصغيرين ويظهر احمرار في فم القناة الإخراجية للغدة.
في غياب العلاج الطبي، تصبح القناة متضيقة تماما (مغلقة) ويصبح من المستحيل إطلاق القيح إلى الخارج. ويبدأ بالتراكم داخل القناة، مما يدفع الغدة إلى الجانب، وهو ما يسمى بالخراج الكاذب. تتطور صورة سريرية مميزة: ألم حاد عند تحريك الشفرين ولمسهما، واحتقانهما الواضح وتورمهما، وأعراض التسمم. غالبًا ما تكون الخراجات الكاذبة مفتوحة وفارغة تلقائيًا، ونتيجة لذلك، لا يستشير المرضى الطبيب. ولكن مع شفاء الخراج المفتوح، تصبح العملية الالتهابية مزمنة وبطيئة، مما يؤدي إلى الانسداد النهائي للقناة الإخراجية والتكوين الثانوي للكيس.
إذا أصابت العدوى أنسجة غدة بارثولين، يحدث ذوبان قيحي - تكوين خراج حقيقي مع أعراض واضحة (ألم حاد ونبض، أحجام ضخمة تصل إلى 10 - 15 سم، احتقان، تسمم).
التشخيص
إجراء التشخيص: "كيس غدة بارثولين" ليس بالأمر الصعب على الطبيب. يؤكد الفحص النسائي الأولي الشكوك (تكوين دائري ومرن مميز ومتحرك ومؤلم قليلاً عند الجس).
توصف الاختبارات المعملية:
- مسحة مهبلية؛
- اختبارات الدم والبول العامة.
- الكيمياء الحيوية في الدم.
- تشخيص PCR (الكشف عن الأمراض الخفية المنقولة جنسيا)؛
- الثقافة البكتيرية لمحتويات التكوين للتعرف على العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
علاج
يتم تحديد أساليب العلاج حسب حجم التكوين ووجود الشكاوى والمضاعفات المحتملة. إذا كان الكيس صغيرا، لا يزيد عن 2 سم، فسيتم إعطاء الأفضلية للمراقبة الديناميكية. في كثير من الأحيان، يتم حل الخراجات الصغيرة من تلقاء نفسها. يمكن استئصال كيسة غدة بارثولين بدون جراحة في حالتين:
- المرحلة الأولى من الالتهاب هي التهاب القناة، عندما تشمل العملية قناة الغدة فقط، ولا تلتهب الغدة نفسها.
- أحجام صغيرة (تصل إلى 3 - 4 سم) من الكيس في فترة "البرد" (لا توجد علامات التهابية).
العلاج المحافظ يشمل:
- الحد من النشاط البدني
- البرد على العجان
ضعي كمادة دافئة مع الثلج، ملفوفة بمنشفة قطنية، على الشفرين الملتهبين لمدة 20-30 دقيقة، مع أخذ استراحة لمدة 20 دقيقة. يعمل البرد على تضييق الأوعية الدموية، مما يمنع المزيد من انتشار العدوى ويقلل التورم في موقع الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك فإن التعرض للبرد يزيل الألم أثناء الالتهاب.
- الإجراءات المحلية
لديهم تأثير مضاد للالتهابات. يوصى بأخذ حمامات المقعدة الدافئة مع المطهرات (محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الكلورهيكسيدين أو ميراميستين). الاستحمام لمدة 10-15 دقيقة 4 إلى 6 مرات في اليوم. يمكنك أيضًا وضع المستحضرات بمحلول ملح الطعام على المنطقة الملتهبة (قم بإذابة 3 ملاعق كبيرة من الملح في لتر من الماء الدافئ). يتم تطبيق المستحضرات لمدة 20 - 30 دقيقة كل 6 ساعات. يُسمح باستخدام تطبيقات المراهم مع levomekol (تأثير مضاد للالتهابات). لكن لا ينبغي مطلقًا استخدام التطبيقات التي تحتوي على مرهم الإكثيول أو فيشنفسكي. مرهم Ichthyol و Vishnevsky لهما تأثير دافئ ولن يؤدي إلا إلى زيادة الالتهاب (انتقال التهاب القناة إلى خراج) ، لذلك يتم وصفهما قبل التدخل الجراحي المخطط لتسريع نضج الخراج.
- مضادات حيوية
تحتوي أنسجة الفرج على شبكة أوعية دموية متطورة، وبالتالي تنتشر العدوى بسرعة كبيرة. كلما تم وصف العلاج المضاد للبكتيريا في وقت مبكر، انخفض خطر تحول التهاب القناة إلى تقيح الغدة. حتى خزان النتائج. بعد تلقيح محتويات الكيس، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف (الفلوروكينولونات، السيفالوسبورينات، الماكروليدات، البنسلينات). إذا لزم الأمر، بناء على نتائج التحليل، يتم تغيير المضادات الحيوية. مسار العلاج قياسي ويستمر 7 أيام.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
يوصى بتناول الإيبوبروفين والإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. هذه الأدوية لا تقلل الالتهاب فحسب، بل لها أيضًا تأثير مسكن. إذا لزم الأمر، يتم وصف أنواع أخرى من المسكنات ومضادات التشنج.
- مضادات المناعة وأدوية إزالة التحسس.
لتقوية جهاز المناعة، يوصف Viferon، صبغة Eleutherococcus، صبغة إشنسا، الثيمالين وغيرها من أجهزة المناعة. مضادات الهيستامين (مضادات الحساسية) تقلل من التورم والحكة (سوبراستين، كلاريتين).
- العلاج الطبيعي
يتم إجراؤه عند إيقاف العملية الالتهابية الحادة (UVR وUHF والعلاج المغناطيسي وأشعة الليزر تحت الحمراء).
طرق الطب التقليدي
يتم استخدام العلاجات الشعبية في وقت واحد مع العلاج العلاجي. فهي تساعد في تخفيف التورم وتقليل الالتهاب، كما أنها تحفز جهاز المناعة.
وصفات لتقوية جهاز المناعة:
- 1 وصفة
طحن 100 – 150 جرام. الجوز وملعقة صغيرة من بذور الشبت و3-4 فصوص من الثوم في الخلاط. يخلط مع نصف لتر من العسل السائل ويترك لمدة 2 – 3 أيام. يؤخذ الخليط ملعقتين صغيرتين ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات.
- 2 وصفة
طحن 200 غرام. أوراق الصبار (حوالي 20 قطعة) وتخلط مع نصف لتر من العسل ونصف لتر من نبيذ الحلوى الأحمر. يقلب الخليط الناتج ويطهى في حمام مائي لمدة ساعة تقريبًا. ثم قم بتصفية الخليط وتناول ملعقتين صغيرتين ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات. قم بتخزين الخليط في الثلاجة.
- 3 وصفة
قم بإعداد مغلي جذر حشيشة الهر وبراعم الصنوبر وأوراق الجوز وعشب الأعشاب (ملعقة كبيرة من كل نبات لكل لتر من الماء المغلي، وتغلي لمدة 10 دقائق، ثم تترك لمدة 4 ساعات). صفي المرق واشربي 1/3 كوب مرتين في اليوم.
للعلاج الموضعي:
- حمامات دافئة من الأعشاب الطبية (البابونج، آذريون، الكافور)؛
- تسريب نبات القراص واليارو والبيلسان (صب ملعقة كبيرة من كل عشب في 3 أكواب من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعتين) - استخدمها في حمامات المقعدة؛
- يُسكب الماء المغلي فوق زهور البابونج والقطيفة، ويترك لمدة 2-3 ساعات، ثم يُصفى ويُجرى حمامات مقعدة دافئة.
جراحة
يتم العلاج الجراحي لهذا المرض في الحالات التالية:
- حجم كبير من الكيس، مما يسبب الانزعاج ويعطل نمط الحياة المعتاد؛
- حدوث خراج (يتم إجراء العملية لأسباب طارئة)؛
- التهاب دوري للكيس، الأمر الذي يتطلب العلاج المحافظ.
- بناء على طلب المريض (التعليم يسبب عدم الراحة النفسية).
في حالة وجود كيس غدة بارثولين، تم تطوير العديد من التقنيات الجراحية واستخدامها بنشاط.
جرابي الكيس
الأسلوب الجراحي الأكثر شعبية هو جرابي الكيس. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. يتم فتح تجويف الكيس وتفريغ محتوياته. ثم يتم التعامل مع التجويف بالمطهرات، ويتم خياطة جدران التكوين على حواف الجرح بحيث يتم تشكيل فم القناة الإخراجية المشكلة حديثا. هذه العملية تجعل من الممكن الحفاظ على غدة بارثولين فعالة. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية وتستمر حوالي نصف ساعة.
استئصال الكيس
تعتبر عملية استئصال الكيس عملية معقدة ومؤلمة إلى حد ما وتتطلب دخول المستشفى ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. من خلال الإمساك بالجلد ورفعه باستخدام ملاقط الشفرين الصغيرين، يتم إجراء شق دقيق دون لمس كبسولة التكوين. تتم إزالة الكيس بعناية من الأنسجة المجاورة بالكامل. ولكنها قد تتمزق، مما يعقد عملية شفاء الجرح بعد العملية الجراحية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك خطر كبير لفقدان كمية كبيرة من الدم. ثم يتم خياطة سرير التكوين في طبقات. فترة التعافي طويلة، تصل إلى 3-4 أسابيع. يمكن لندبة ما بعد الجراحة أن تشد الجلد، مما يسبب الألم ويغير مظهر الفرج. ميزة هذه العملية هي استحالة إعادة تكوين الكيس.
التبخير بالليزر
لسوء الحظ، لا يتم تنفيذ تبخير الكيس بالليزر في كل عيادة - فالطريقة تتطلب معدات خاصة. جوهر العملية هو تحويل الطاقة الضوئية لليزر عند ملامستها للأنسجة التالفة إلى حرارة. ونتيجة لذلك، يحدث تبخر (تبخر) محتويات الكيس ويتم إطلاق القناة المسدودة. وتحت التعرض لليزر ينهار التجويف الكيسي ويتصلب.
مزايا الطريقة:
- دقة عالية: ينعكس تأثير الليزر فقط على الأنسجة التالفة، دون لمس أو إصابة الأنسجة السليمة؛
- فقدان الدم: إشعاع الليزر يكوي الأوعية الدموية على الفور ويمنع النزيف.
- غير مؤلم: الليزر يكوي النهايات العصبية.
- تنظيم عمق اختراق الشعاع وقوته؛
- السرعة: يستمر الإجراء من 5 إلى 20 دقيقة (حسب حجم الكيس)؛
- لا يتم العلاج في المستشفى.
- غياب العيوب التجميلية بعد العلاج.
- الحفاظ على غدة بارثولين.
- يتم تقليل خطر الانتكاس عمليا إلى الصفر.
تركيب قسطرة Word
القسطرة الكلمة هي ابتكار أمريكي. تبدو القسطرة كأنبوب سيليكون رفيع به بالون صغير في أحد طرفيه. يمكن أن ينتفخ البالون حتى عدة سنتيمترات، ويتم عمل شق صغير يبلغ حوالي 3-5 ملم فوق عمود الكيس، وتتم إزالة محتويات التكوين، ويتم غسل تجويف الكيس بمحلول مطهر. يتم إدخال قسطرة إلى الكيس من خلال شق ويتم نفخ البالون الخاص بها، مما يمنع القسطرة من السقوط من تجويف الكيس. ارتداء قسطرة الجناح طويل الأمد، يصل إلى 5-6 أسابيع. خلال هذه الفترة، يتم تشكيل قناة إفرازية جديدة وظهارتها. ثم تتم إزالة القسطرة. بعد إزالة أنبوب السيليكون، لم تعد جدران قناة الإخراج الناتجة قادرة على النمو معًا (مغطاة بطبقات جديدة من الظهارة).
يتم تنفيذ التلاعب في 10-12 دقيقة. يتم تنفيذ هذا العلاج فقط في فترة "البرد" ويتطلب الراحة الجنسية طوال فترة ارتداء القسطرة. خطر الانتكاس هو الحد الأدنى، لا يزيد عن 10٪.
ثقب الكيس
ثقب الكيس له تأثير مؤقت فقط. يتم تخدير الجلد الموجود فوق التكوين باستخدام مخدر موضعي، ثم يتم ثقب الكيس بإبرة رفيعة وطويلة. يتم استنزاف المحتويات. يتم استخدام تقنية مماثلة أثناء الحمل، عندما يكون من المستحيل إجراء تدخل جراحي آخر. بعد ثقب، بعد مرور بعض الوقت يتشكل الكيس مرة أخرى (لا يتم استعادة سالكية القناة).
ثقب الكيس
إنها أيضًا طريقة علاج جديدة نسبيًا. يتزامن مبدأ التقنية مع تركيب قسطرة Word. فقط بدلاً من أنبوب السيليكون، يتم إدخال حلقة في الشقوق الموجودة فوق الكيس. عند ثقب التكوين، يتم إنشاء قناتين في وقت واحد، مما يقلل من احتمالية الانتكاس بمقدار مرتين. هذا الإجراء مؤلم إلى الحد الأدنى ولا يسبب أي إزعاج عند ارتداء الخاتم.
استئصال الغدة
عملية "استئصال الغدة" تعني إزالتها بالكامل. هذه طريقة جذرية ويتم إجراؤها عندما تكون التقنيات الجراحية الأخرى غير فعالة.
مساوئ ومخاطر استئصال الغدة:
- يتطلب العلاج في المستشفى.
- يتم إجراؤه تحت التخدير العام.
- يزيد خطر النزيف أثناء الجراحة.
- لا يمكن استبعاد تشكيل الناسور أو الأورام الدموية بعد العملية الجراحية.
- يتطلب الغرز الداخلية والخارجية.
- عملية مكلفة.
الجانب الإيجابي لهذه العملية هو ضمان تكرارها بنسبة 100٪ (بدون غدة – يتم استبعاد احتمال تكوين الكيس). لكن إزالة الغدة تقلل بشكل كبير من جودة الحياة الحميمة، خاصة عند النساء الشابات (جفاف المهبل، ونقص التشحيم، وصدمة العجان، والألم أثناء الجماع).
فترة ما بعد الجراحة
بعد الاستئصال الجراحي للكيس، من الضروري الخضوع لدورة علاجية بعد العملية الجراحية، والتي تشمل:
- مضادات حيوية؛
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- وضع البرد على الجرح في الساعات والأيام الأولى بعد الجراحة (يخفف الألم ويقلل التورم)؛
- علاج الغرز 2-4 مرات في اليوم بالمطهرات.
- ضمادات مع ليفوميكول (شفاء الجروح وتأثير مضاد للالتهابات) ؛
- إجراءات العلاج الطبيعي (1-2 أسابيع بعد الجراحة).
وفي المستقبل (الأسابيع الأربعة المقبلة)، ينبغي اتباع عدد من التوصيات:
- الراحة الجنسية
- رفض الاستحمام وزيارة الحمامات والساونا؛
- ارتداء ملابس داخلية قطنية غير مشدودة؛
- الحفاظ على النظافة الحميمة.
جواب السؤال
سؤال:
لدي كيس في غدة بارثولين يبلغ طوله حوالي 3 سم، وهو لا يزعجني. هل من الضروري حذفه؟
إذا لم تكن هناك شكاوى ولا توجد علامات التهاب، فيمكنك ملاحظة التكوين، ولكن مع مراعاة دورة المضادات الحيوية والعلاج المضاد للالتهابات.
سؤال:
أخطط للحمل، لقد اجتازت جميع الاختبارات. اكتشف طبيب أمراض النساء أن لدي كيسًا في غدة بارثولين يبلغ قطره حوالي 5 سم. ما يجب القيام به؟
من الضروري التخلص من الكيس قبل الحمل، وجراحياً. خلال فترة الحمل، يمكن أن تتفاقم (انخفاض المناعة)، الأمر الذي سيتطلب جراحة طارئة ووصف المضادات الحيوية، والتي ليست آمنة دائمًا للجنين.
سؤال:
متى تتم إزالة الغرز بعد إجراء عملية جراحية لكيس غدة بارثولين؟
تتم إزالة الغرز في 6-7 أيام.
سؤال:
ما هي موانع العلاج الجراحي لكيسات الفرج؟
لا يتم إجراء العملية في الحالات الحادة أو تفاقم العملية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي والأمراض الجلدية في منطقة العجان.
كيس غدة بارثولين هو انسداد في قناة إفراز الغدة مع تكوين كيس احتباسي يمكن أن يصل إلى حجم بيضة الإوزة ويسبب عدم الراحة عند المشي والجماع ويسبب الالتهاب (التهاب بارثولين والخراج).
مؤشرات للتشغيل
وجود كيس يسبب عدم الراحة أثناء النشاط الجنسي والمشي.
شروط العملية
تعقيم المهبل وغياب الأمراض الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية.
التحضير للتشغيل
إفراغ المثانة، وحلق شعر الأعضاء التناسلية الخارجية.
طرق تخفيف الألم
التخدير الوريدي.
التقنية التشغيلية
يتم إجراء العملية في غرفة عمليات صغيرة حيث تكون المريضة في وضعية الكرسي النسائي. بعد معالجة السطح الداخلي للفخذين والعجان والفرج والمهبل بمحلول كحولي من اليودونات © أو بمحلول كحولي من الكلورهيكسيدين بيجلوكونات، يتم إجراء شق إلى الخارج من الشفرين الصغيرين فوق الكيس. يتم تشريح الجلد والأنسجة الأساسية بطول يتوافق مع حجم الكيس. تتم إزالة الكيس بشكل رئيسي باستخدام طريقة حادة (بمشرط أو مقص منحني)، وتحريره من الأنسجة الأساسية. يتم تسهيل ذلك من خلال قيام المساعد بتمديد حواف الجرح لتحقيق التوتر اللازم لأنسجة الألياف المتقاطعة، مع الحفاظ على أسطح قطع المقص في مواجهة الجلد.
لمنع الانتكاسات، يجب إزالة الغدة المتبقية الموجودة في القطب الخلفي للكيس. يصاحب استئصال الكيس نزيف يجب إيقافه عن طريق ربط الأوعية أو التخثير الكهربي الدقيق. يتم تطبيق الغرز الغاطسة، بدءًا من أسفل قاع الكيس، مما يؤدي تدريجياً إلى تقليل الانخفاض الناتج.
إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف بشكل موثوق، فمن المستحسن إدخال خريج مطاطي أو شاش في الزاوية السفلية للجرح لمدة يومين، مما سيمنع تكوين ورم دموي.
المضاعفات
تكرار الإصابة بكيس غدة بارثولين.
ميزات الإدارة في فترة ما بعد الجراحة
علاج الموقع الجراحي بمحلول مطهر لمدة 3-4 أيام.
معلومات المريض
لسوء الحظ، فإن العديد من المرضى الذين يشتبهون في وجود كيسة غدة بارثولين يفضلون عدم زيارة الطبيب. ومع ذلك، يجب علاج بؤرة الالتهاب طويلة الأمد في منطقة غدة بارثولين (كما هو الحال في الأعضاء الأخرى)، لأنها يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى ليس فقط للأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا للجسم بأكمله. لذلك، إذا كنت تشك في وجود كيس غدة بارثولين، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض النساء، الذي سيقوم بتقييم الوضع ووصف العلاج المناسب.